Дали треба да земете Топамакс за мигрена?

Информации за лекови

Како да имате чести мигрена не е доволно болно, да откриете кој лек - или комбинација на лекови - е соодветен за вас, може да биде голем предизвик. За среќа, постојат неколку терапевтски опции и за спречување и за ублажување на болката. Тоа е добра вест за 38 милиони Американци кои живеат со мигрена.

Една од тие опции, Топамакс ( топирамат ), е широко пропишан како превентивен лек за мигрена, и покрај неговата оригинална употреба како антиепилептичен лек за луѓе со историја на напади.

Всушност, топираматот е всушност најчесто пропишаниот орален превентивен лек за мигрена во САД - одобрен за третман на мигрена кај возрасни во 2004 година, според Дебора I. Фридман , Д-р, професор по неврологија на Медицинскиот центар Југозападен универзитет во Тексас и член на Американското друштво за главоболка.

Како работи Топамакс за мигрена?

Всушност, тоа парче од сложувалката е сè уште непознато.

Топирамат работи преку различни механизми и не е јасно кој е важен за мигрена, вели д-р Фридман, објаснувајќи дека топирамат работи по канали на натриум и калциум во телото, како и на различни рецептори каде нервите испраќаат сигнали.

Што се однесува до откритието дека топираматот може да ги подобри симптомите на мигрена, тоа беше во голема мерка случајно. Фридман вели дека пациентите со епилепсија пријавиле подобрување на симптомите на мигрена додека земале топирамат и други слични лекови.

Колку Топамакс треба да земам за мигрена?

Дозирањето на Топамакс за мигрена е обично помалку отколку за епилепсија, при што повеќето лекари почнуваат со ниско ниво и ја зголемуваат количината постепено со текот на времето, според Дени Парк , Д-р, оддел раководител на неврологија во болницата „Шведски завет“ во Чикаго.

Типичното дозирање започнува со 25 милиграми таблети двапати на ден, вели тој. За да ги ублажам негативните ефекти, јас обично се зголемувам за 25 милиграми дневно секоја недела… [со] максималната доза да е околу 100 милиграми двапати на ден.

Кои се најчестите несакани ефекти на Топамакс кај мигрена?

Иако Топамакс може да биде успешен во намалувањето на фреквенцијата и сериозноста на мигрена, тој успех често има цена - многу луѓе се борат да ги толерираат вообичаените несакани ефекти на лекот, за кои д-р Фридман вели дека може да вклучуваат:

• чувство на пецкање, иглички во екстремитетите или лицето
• губење на апетит што доведува до губење на тежината
• поспаност / поспаност
• гадење
• мозочна магла

Д-р Парк додава дека овие несакани ефекти може да се доживеат низ опсегот на дози за топирамат во зависност од индивидуалниот пациент.

Имам некои пациенти кои достигнуваат до 100 милиграми двапати дневно [без несакани ефекти] и за жал некои пациенти кои не толерираат дури 25 милиграми дневно, вели тој.

Може ли Топамакс да работи за вас?

Не мора да бидете хроничен страдалник од мигрена (т.е. некој што има 15 или повеќе денови на мигрена месечно, според Американска фондација за мигрена ) да имаат корист од превентивни лекови како Топамакс. Но, д-р Фридман вели дека пациентите кои реагираат на лекот обично имаат неколку заеднички работи.

Размислуваме за терапии за превенција од мигрена кај луѓе кои имаат најмалку четири главоболка дена месечно со тешка попреченост од мигрена, вели таа, што значи дека вашата мигрена ве спречува да ги извршувате вообичаените дневни задачи.

Исто така, вклучени се и луѓе кои имаат несоодветно ослободување од акутна терапија за мигрена и оние кои имаат посебни видови на мигрена (како хемиплегичен или аура на мозочното стебло ) без оглед на фреквенцијата.

Сепак, топираматот не е погоден за секого. Фридман вели дека не може да се зема за време на бременоста и дека би размислила двапати да го препише на некој со историја на камен во бубрезите, базиран на калциум, бидејќи некои истражување укажува на тоа дека топираматот може да го зголеми ризикот од нивно развивање.

Предности на земање на Топамакс

Можеби ќе потрае некое време да ја почувствувате целосната корист на Топамакс за мигрена - д-р. Фридман вели дека многу луѓе гледаат подобрување во првиот месец, но тоа може да продолжи да се подобрува во текот на првата година. Таа исто така вели дека клиничките испитувања во минатото покажале дека 50% од луѓето се чувствуваат 50% подобро со топирамат, а некои пријавуваат уште поголема стапка на одговор.

Но, несаканите ефекти се најголемиот минус на топираматот; некои луѓе едноставно не можат да ги толерираат.

Тоа е „сакај го или мрази го“ лекот, вели д-р Фридман, а понекогаш луѓето се плашат да го земат затоа што слушаат за несаканите ефекти. Но, не секој ги добива, па затоа е важно да бидете отворени за тоа.