Левалбутерол наспроти албутерол: Разлики, сличности и што е подобро за вас
Дрога наспроти. ПријателеПреглед на лекови и главни разлики | Третмани на состојби | Ефикасност | Покриеност на осигурувањето и споредба на трошоците | Несакани ефекти | Интеракции со лекови | Предупредувања | Најчесто поставувани прашања
Левалбутерол и албутерол се два лека што се користат во третманот на бронхоспазам поврзани со астма и хронично опструктивно белодробно заболување (ХОББ). Астмата е респираторна болест која ги погодува луѓето од сите возрасти. Се карактеризира со отежнато дишење, кашлица, отежнато дишење и стегање во градите. Се проценува дека астма влијае на приближно 24 милиони луѓе во САД, вклучувајќи 7 милиони деца.
ХОББ , понекогаш се нарекува емфизем, има слични карактеристики на астмата, но исто така вклучува и производство на густа слуз во дишните патишта. Точната причина за астма е непозната, но поголемиот дел од пациентите кои развиваат ХОББ имаат историја на пушење или долгорочна изложеност на надразнувачи на белите дробови.
Бронхоспазам опишува процес кој се јавува и кај астма и кај ХОББ каде што се склучуваат дишните патишта, што го отежнува минувањето на воздухот низ него. Ова понекогаш се нарекува бронхоконстрикција. Левалбутерол и албутерол третираат бронхоспазам, но тие работат поинаку.
Кои се главните разлики помеѓу Левалбутерол и Албутерол?
Левалбутерол е лек на рецепт кој е умерено селективен, агонист со кратко дејство на бета-2-рецептор (САБА). Левалбутерол е поактивен Р-енантиомер на рацемична смеса на албутерол. Левалбутерол ги стимулира бета рецепторите што резултира во релаксација на бронхијалниот и трахеалниот мазен мускул и поотворен дишен пат. Левалбутерол е достапен како инхалатор со мерена доза (МДИ) кој дава доза од 45 mcg по активирање. Исто така е достапен како решение што треба да се користи во машина за небулизатор. Овој раствор на небулизатор е достапен во концентрации од 0,31 mg / 3 ml, 0,63 mg / 3 ml и 1,25 mg / 3 ml.
Албутерол е лек на рецепт, кој исто така е умерено селективен, агонист со кратко дејство на бета-2-рецептор (САБА). Албутерол е рацемична мешавина на Р-енантиомери и С-енантиомери со тоа што Р-енантиомер е поактивниот изомер и активната состојка на левалбутерол. Ракемичен албутерол е достапен во орални таблети во јачина на непосредно ослободување од 2 mg и 4 mg и продолжено ослободување 4 mg и 8 mg. Албутерол е исто така достапен во орален раствор во концентрација од 2 mg / 5 ml. Албутерол, исто така, доаѓа во инхалатор со измерена доза, испорачувајќи 90 mcg по активирање, како и разни раствори за небулизатор.
| Главни разлики помеѓу Левалбутерол и Албутерол | ||
|---|---|---|
| Левалбутерол | Албутерол | |
| Класа на лекови | Умерено селективен бета-2-агонист со кратко дејство | Умерено селективен бета-2-агонист со кратко дејство |
| Бренд / генерички статус | Бренд и генерички достапни | Бренд и генерички достапни |
| Кое е името на марката? | Xopenex | ProAir, Proventil, Ventolin, Accuneb, Vospire |
| Во каква форма лекот се појавува? | Инхалатор со измерена доза, раствор на небулизатор | Инхалатор со мерена доза, раствор на небулизатор, орални таблети, орален раствор |
| Која е стандардната доза? | 0,63 mg преку небулизатор или 45 mcg преку MDI на секои 4-6 часа | 2,5 mg преку небулизатор или 90 mcg преку MDI на секои 4-6 часа |
| Колку трае типичниот третман? | Наизменична, краткорочна | Интермитентно, краткорочно |
| Кој обично користи лекови? | Деца од 4 години и постари, возрасни | Доенчиња, деца, возрасни |
Состојби третирани од Левалбутерол и Албутерол
Левалбутерол и албутерол работат и со стимулирање на бета рецепторите да предизвикаат релаксација на мазните мускули во дишните патишта, а со тоа им се овозможува на дишните патишта да се отворат и да носат повеќе воздух до белите дробови со помал отпор.
И левалбутеролот и албутеролот се одобрени од FDA во третманот на егзацербации на астма, минливи бронхоспазми или отежнато дишење и бронхоспазам поврзан со ХОББ. Важно е да се напомене дека ниту еден лек не е одобрен како профилакса, или превенција, за овие индикации. Сепак, албутерол е одобрен да се користи во профилакса на бронхоспазам предизвикан од вежбање. Типично, албутерол се администрира 15 минути пред предвидената вежба за да се намали веројатноста за бронхоспазам предизвикан од вежбање. Левалбутерол понекогаш се користи надвор од етикетата и за оваа индикација. Надворешна ознака значи дека лекот не е одобрен за употреба во оваа индикација од страна на Администрацијата за храна и лекови (ФДА).
Следната табела ги наведува најчесто познатите употреби на овие лекови. Само вашиот давател на здравствени услуги може да утврди дали овие лекови се соодветни за вашата состојба. Во случаи на тешка астма и ХОББ бронхоспазам, ве молиме побарајте третман во најблискиот оддел за итни случаи.
| Состојба | Левалбутерол | Албутерол |
| Егзацербација на астма | Да | Да |
| Преоден бронхоспазам / епизодично отежнато дишење | Да | Да |
| Профилакса предизвикана од вежбање бронхоспазам | Надвор од етикетата | Да |
| ХОББ поврзан бронхоспазам | Да | Да |
| Акутен третман на хиперкалемија | Надвор од етикетата | Надвор од етикетата |
| Дополнителен третман на респираторни заболувања кај новороденчињата | Не | Надвор од етикетата |
Дали левалбутерол или албутерол се поефикасни?
Левалбутерол и албутерол се споредуваат многу во однос на резултатите од астма и ХОББ. А 2015 година студија евалуирани возрасни лица кои биле хоспитализирани со астма или егзацербации на ХОББ, кои биле третирани или со левалбутерол или со албутерол, администрирани со небулизација. Резултатите од ова клиничко испитување откриле дека клиничките исходи биле слични помеѓу двата лека и двата биле ефикасни во ублажувањето на симптомите на бронхоспазам. Сепак, цената на третманот со левалбутерол беше значително поскапа од цената на третманот со албутерол, а пациентите во групата левалбутерол имаа значително подолга хоспитализација од пациентите во групата албутерол. Подолгите престои во болницата исто така ги зголемуваат вкупните трошоци за интервенции.
ДО мета-анализа и систематски преглед од седум различни испитувања, вклучувајќи над 1.600 пациенти, направено е споредување на левалбутерол со албутерол кај акутна астма. Оваа студија не најде значајна разлика помеѓу лековите кога се споредуваат клиничките исходи како што се респираторната стапка, сатурацијата со кислород и промената на волуменот на белите дробови. Волуменот на белите дробови понекогаш се нарекува присилен експираторен волумен или FEV1, во медицинската литература. Оваа студија заклучи дека нема докази за поддршка на изборот на левалбутерол наместо албутерол во третманот на астма.
Додека двата лека се ефикасни, лекарите што препишуваат може да го измерат недостатокот на докази за супериорноста на левалбутеролот и повисоката цена при одлучувањето кој лек да го препишат. Левалбутерол е одобрен само кај педијатриски пациенти од четири години и постари, затоа албутерол се претпочита кај помладата детска популација. Само вашиот лекар може да избере точен лек за вашата состојба.
Набавете купон на рецепт
Покриеност и споредба на трошоците на Левалбутерол наспроти Албутерол
Левалбутерол е лек на рецепт, кој обично е покриен со планови за комерцијално осигурување. Може да биде покриен со план на Medicare Дел Д или Дел Б во зависност од дијагнозата. Без покритие, левалбутеролот може да ве чини повеќе од 170 американски долари. Купон SingleCare за генерички Левалбутерол може да ја намали цената на 30 долари во аптеките што учествуваат.
Албутерол може да биде покриен со план на Medicare Дел Д или Дел Б во зависност од дијагнозата. Исто така, обично е покриено со планови за комерцијално осигурување. Албутерол може да чини дури 40 долари без покритие, но со купон од SingleCare, можете да ја добиете генеричката форма за помалку од 10 долари во аптеките што учествуваат.
| Левалбутерол | Албутерол | |
| Типично покриено со осигурување? | Да | Да |
| Типично покриено со Медикер Дел Д? | Зависно од дијагнозата | Зависно од дијагнозата |
| Стандардна доза | 25, 0,63 mg / 3 ml | 25, 2,5 mg / 3 ml |
| Типично копај на Медикер | Зависно од планот | Зависно од планот |
| SingleCare цена | 30-30 130 долари | 10 - 20 долари |
Чести несакани ефекти на левалбутерол наспроти албутерол
Додека левалбутеролот и албутеролот се умерено селективни за бета рецепторите на предвидениот мазен мускул на дишните патишта, сепак може да има некоја срцева стимулација на бета-рецептор што предизвикува зголемување на отчукувањата на срцето, позната како тахикардија. И левалбутеролот и албутеролот може да предизвикаат нервоза и тремор. Мигрена и вртоглавица се забележани со левалбутерол, но не и со албутерол.
Ова не е наменето да биде сеопфатен список на потенцијални негативни ефекти. Ве молиме консултирајте се со давателот на здравствена заштита за комплетен список на несакани ефекти.
| Левалбутерол | Албутерол | |||
| Несакан ефект | Применливо? | Фреквенција | Применливо? | Фреквенција |
| Тахикардија | Да | 2,7% | Да | 2,7% |
| Мигрена | Да | 2,7% | Не | n / a |
| Диспепсија | Да | 2,7% | Да | 1,4% |
| Грчеви во нозете | Да | 2,7% | Да | 1,4% |
| Вртоглавица | Да | 2,7% | Не | n / a |
| Хипертензија | Не | n / a | Да | 2,7% |
| Нервоза | Да | 9,6% | Да | 8,1% |
| Тремор | Да | 6,8% | Да | 2,7% |
| Анксиозност | Да | 2,7% | Не | n / a |
| Зголемена кашлица | Да | 4,1% | Да | 2,7% |
| Вирусна инфекција | Да | 12,3% | Да | 12,2% |
| Ринитис | Да | 2,7% | Да | 6,8% |
| Синузитис | Да | 1,4% | Да | 2,4% |
| Турбински едем | Да | 1,4% | Не | n / a |
Извор: Левалбутерол ( DailyMed ) Албутерол ( DailyMed )
Интеракции со лекови на Левалбутерол наспроти Албутерол
Поради нивните хемиски сличности, потенцијалните интеракции на лекот за левалбутерол и албутерол се многу слични. Азитромицин, многу чест антибиотик кој често се користи при инфекции на горните дишни патишта, треба да се избегнува во комбинација со левалбутерол или албутерол кога е можно. Азитромицин, кога се администрира со кратко-дејствени бета-агонисти, има зголемен ризик да предизвика продолжување на QT, еден вид срцева аритмија. Доколку оваа комбинација мора да се користи, срцевата функција на пациентот треба внимателно да се следи. Важно е да се добие основна основа на срцевата функција пред да се администрираат овие лекови во исто време.
Бета блокаторите, често користени за контрола на срцевиот ритам и крвниот притисок, се функционално спротивни на бета-агонистите. Нивните функции ќе се спротивстават едни на други. Ако пациентот мора да биде и бета блокатор и бета-агонист, се претпочита користење кардиоселективен бета блокатор. Примери за кардиоселективни бета блокатори вклучуваат атенолол и метопролол, меѓу другите.
Ова не е целосен список на потенцијални интеракции со лекови. Ве молиме побарајте медицински совет од здравствен работник за целосно разбирање на потенцијалните интеракции со лекови.
| Дрога | Класа на лекови | Левалбутерол | Албутерол |
| Кофеин | Дериват на ксантин / стимуланс на ЦНС | Да | Да |
| Фенилефрин Псевдоефедрин | Деконгестиви | Да | Да |
| Ацебутолол Атенолол Бетаксолол Бисопролол Карведилол Метопролол Надолол Небиволол Пропранолол Соталол | Бета блокатори (бета антагонисти) | Да | Да |
| Амиодарон Дронедарон | Анти-аритмици | Да | Да |
| Амитриптилин Кломипрамин Нортриптилин | Трициклични антидепресиви | Да | Да |
| Циталопрам Есциталопрам Флуоксетин Сертралин | Селективни инхибитори на навлегување на серотонин (SSRI) | Да | Да |
| Азитромицин Кларитромицин | Антибиотици | Да | Да |
| Флуконазол Итраконазол Кетоконазол | Антифунгални | Да | Да |
Предупредувања за левалбутерол и албутерол
Левалбутерол и албутерол може да предизвикаат парадоксален бронхоспазам, состојба кога бронхоспазам или отежнато дишење на пациентот се влошува наместо да се подобрува. Доколку се појави ова, терапијата треба веднаш да се прекине и да се започне нов третман.
Дестабилизација на астмата може да се појави во период од часови, денови или подолго. Ако на астматичен пациент му треба се поголемо количество бронходилататор за контрола на симптомите на астма, ова може да биде знак дека се случува дестабилизација. Пациентите кои го доживуваат ова може да имаат потреба од антиинфламаторни третмани како што се кортикостероиди или промена во режимот на лекови за одржување.
Левалбутерол и албутерол, особено во дози над препорачаната количина, може да предизвикаат сериозни кардиоваскуларни ефекти како што се зголемен ритам на срцето и крвен притисок. Во некои сериозни случаи, се случил срцев удар. Никогаш не ја надминувајте препорачаната доза што ви ја препишал вашиот лекар.
Ниско ниво на калиум во серумот или хипокалемија е забележано кај левалбутерол и албутерол. Ова може да биде предизвикано од интрацелуларно шантирање. Додека овие лекови понекогаш се користат надвор од етикетата за да се намалат нивото на калиум намерно, овој ефект треба да се следи.
Најчесто поставувани прашања во врска со Левалбутерол наспроти Албутерол
Што е левалбутерол?
Левалбутерол е лек на рецепт кој е бета-агонист со кратко дејство, познат и како бронходилататор. Се користи за лекување на бронхоспазам поврзан со астма и ХОББ. Исто така се користи надвор од етикетата за да помогне во спречување на бронхоспазам предизвикан од вежбање. Достапен е во форма на инхалатор со мерена доза, како и раствори што треба да се користат во небулизатор.
Што е албутерол?
Албутерол е исто така лек на рецепт кој е бета-агонист со кратко дејство. Познат е и како бронходилататор и се користи за лекување на бронхоспазам поврзан со астма и ХОББ, како и за спречување на бронхоспазам предизвикан од вежбање. Достапно е во различни форми, вклучително и орални таблети, орални раствори, инхалатори со мерна доза и раствори што треба да се користат во небулизатор.
Дали левалбутерол и албутерол се исти?
Левалбутерол и албутерол се хемиски слични, но не се баш исти. Албутерол е ракемична мешавина од два хемиски енантиомери, Р-албутерол и С-албутерол. Понекогаш се нарекува и ракемичен албутерол. Левалбутерол е составен од само R-албутерол, поактивниот од двете соединенија.
Дали левалбутерол или албутерол е подобар?
Ретроспективна споредба студии во целина покажаа дека левалбутерол и албутерол имаат слични клинички резултати. Препишувачите може да ги земат предвид карактеристиките како што се трошоците и потенцијалните негативни ефекти при избор на еден над друг.
Може ли да користам левалбутерол или албутерол додека сум бремена?
Левалбутерол и албутерол се сметаат за категорија Ц на бременоста од страна на ФДА. Ова значи дека нема добри клинички студии за да се покаже безбедноста во бременоста. Овие лекови треба да се користат само кога придобивките јасно ги надминуваат ризиците. Во овие случаи, албутерол може да се претпочита поради присуството на историски податоци за неговата употреба во бременоста.
Може ли да користам Левалбутерол или Албутерол со алкохол?
Не постојат директни контраиндикации за албутерол и алкохол. Сепак, алкохолот може да ја забави респираторната стапка и да влијае на функцијата на белите дробови, што е контрапродуктивно за лекување на бронхоспазам.
Дали левалбутерол спасувачки инхалатор?
Да, левалбутерол ХФА е спасувачки инхалатор индициран за употреба во третман на акутни егзацербации на астма или бронхоспазми како резултат на ХОББ.
Дали левалбутерол е стероид?
Левалбутерол не е стероид или антиинфламаторно и не треба да се користи наместо стероид кога е индицирана употреба на стероид, како на пример во дестабилизација на астмата.
Колку трае левалбутерол?
Во просек, ефектите на единечна доза на левалбутерол може да траат пет до шест часа. Левалбутерол започнува да работи околу 15 минути по администрацијата.
