Цимбалта против Лексапро: Разлики, сличности и што е подобро за вас
Дрога наспроти. ПријателеПреглед на лекови и главни разлики | Третмани на состојби | Ефикасност | Покриеност на осигурувањето и споредба на трошоците | Несакани ефекти | Интеракции со лекови | Предупредувања | Најчесто поставувани прашања
Цимбалта и Лексапро се два лекови на рецепт кои најчесто се користат за лекување и на големо депресивно растројство (МДД) и на генерализирано анксиозно растројство (ГАД). Големо депресивно растројство е проценува дека влијае приближно 16 милиони возрасни лица во САД. Се карактеризира со слабо расположение најмалку за период од две недели. Пациентите исто така може да покажат губење интерес за активности во кои вообичаено уживаат или ниска енергија. Некои пациенти доживуваат болка без некоја позната причина.
Генерализирано анксиозно растројство е проценува дека влијае 6,8 милиони возрасни во САД. Се карактеризира со прекумерна грижа за различни прашања, вклучувајќи пари, семејство, здравје и работа. Се дијагностицира откако пациентите ќе ја покажат оваа загриженост повеќе денови отколку не најмалку шест месеци.
Додека Цимбалта и Лексапро се користат за лекување на овие состојби и многу други, постојат некои значајни разлики помеѓу двата лека.
Кои се главните разлики помеѓу Цимбалта и Лексапро?
Цимбалта (дулоксетин) е лек на рецепт, индициран во третманот и на МДД и на ГАД. Цимбалта спаѓа во група на антидепресиви познати како селективни инхибитори на навлегување на серотонин-норадреналин (СНРИ). Во синапсата на невронот, Цимбалта го блокира повторното преземање на норадреналинот и серотонинот. Ова ги остава невротрансмитерите полесно достапни да играат позитивна улога врз расположението и влијанието. Други СНРИ со кои можеби сте запознати се Ефексор (венлафаксин) и Пристик (десенвалафаксин).
Цимбалта е достапна како орална капсула од 20 мг, 30 мг и 60 мг.
Лексапро (ециталопрам) е исто така лек на рецепт, индициран во третманот на МДД и ГАД. Лексапро спаѓа во групата на антидепресиви познати како селективни инхибитори на навлегувањето на серотонин (SSRI). Лексапро работи со блокирање на повторното навлегување на серотонин во транспортната пумпа на невронската мембрана. Оваа акција ефикасно остава повеќе слободен серотонин во невронската синапса. Другите SSRI кои можеби ви се познати вклучуваат Prozac, Zoloft, Celexa или Paxil.
Lexapro е достапен како орална таблета со јачина од 5 mg, 10 mg и 20 mg. Исто така е достапен како орален раствор во концентрација од 5 mg / 5 ml.
| Главни разлики помеѓу Цимбалта и Лексапро | ||
|---|---|---|
| Цимбалта | Лексапро | |
| Класа на лекови | Селективен инхибитор на навлегување на серотонин-норадреналин | Селективен инхибитор на повторно навлегување на серотонин |
| Бренд / генерички статус | Бренд и генерички достапни | Бренд и генерички достапни |
| Кое е генеричкото име? | Дулоксетин | Есциталопрам |
| Во каква форма (и) форма се појавува лекот? | Орални капсули | Орална таблета и орален раствор |
| Која е стандардната доза? | 60 mg еднаш на ден | 10 mg еднаш на ден |
| Колку трае типичниот третман? | Долгорочно (месеци до години) | Долгорочно (месеци до години) |
| Кој обично користи лекови? | Адолесценти и возрасни | Адолесценти и возрасни |
Услови третирани од Цимбалта и Лексапро
Како што претходно споменавме, Цимбалта и Лексапро се индицирани да третираат и големо депресивно растројство и генерализирано анксиозно растројство. Цимбалта е одобрена за некои уникатни индикации поврзани со невропатска и мускулно-скелетна болка. Овие индикации ја издвојуваат Цимбалта од другите антидепресивни лекови бидејќи е единствената одобрена при дијагностицирање на болка. Лексапро понекогаш се користи надвор од етикетата за состојби како што се опсесивно компулсивно нарушување, булимија нервоза и прекумерно јадење.
Следната табела дава список на состојби третирани од Цимбалта и Лексапро. Можеби не ги вклучува сите потенцијални употреби и секогаш треба да се консултирате со вашиот здравствен работник за да видите дали еден од овие лекови е соодветен за вас.
| Состојба | Цимбалта | Лексапро |
| Големо депресивно нарушување | Да | Да |
| Генерализирано анксиозно растројство | Да | Да |
| Фибромијалгија | Да | Не |
| Хронична болка во мускулно-скелетот | Да | Не |
| Невропатска болка поврзана со дијабетес мелитус | Да | Не |
| Периферна невропатија предизвикана од хемотерапија | Надвор од етикетата | Не |
| Стресна уринарна инконтиненција (мажи) | Надвор од етикетата | Не |
| Нарушување на претерано јадење | Не | Надвор од етикетата |
| Булимија нервоза | Не | Надвор од етикетата |
| Опсесивно компулсивно пореметување | Не | Надвор од етикетата |
| Панично растројство | Не | Надвор од етикетата |
| Посттрауматско стресно нарушување | Не | Надвор од етикетата |
| Предменструално дисфорично нарушување | Не | Надвор од етикетата |
| Предвремена ејакулација | Не | Надвор од етикетата |
Дали Цимбалта или Лексапро се поефикасни?
ДО мета-анализа прегледани студии во кои се споредува дулоксетин со есциталопрам и други вообичаени SSRI. Студијата откри дека во однос на третманот на голема депресија, дулоксетин не покажува значителна предност во однос на успехот во третманот во однос на SSRI. Сепак, според овој преглед, пациентите имаат поголема веројатност да го прекинат дулоксетинот поради несакани настани. Секунда мета-анализа ги повтори овие наоди. Можеби нема да може да се каже дали Цимбалта или Лексапро се подобри од другите во однос на лекувањето на депресијата. Зголемената стапка на несакани ефекти со Цимбалта ќе биде важен фактор што треба да се земе предвид при изборот на терапија.
Покриеност и споредба на трошоците на Цимбалта наспроти Лексапро
Цимбалта е лек на рецепт кој обично е покриен со планови за лекови и за комерцијални и за Medicare. Цената од џеб за Cymbalta 60 mg може да биде повеќе од 300 американски долари, но со купон од SingleCare, може да добиете генерички цени од дури 15 долари во аптеките што учествуваат.
Lexapro е исто така лек на рецепт, кој обично е покриен со планови за лекови и за комерцијални и за Medicare. Цената од џеб за 30-дневна набавка на Lexapro 10 mg може да биде дури 400 американски долари. SingleCare нуди купон за генерички Lexapro, што може да ја намали цената на 10 долари или помалку.
картичка за попуст на рецепт
| Цимбалта | Лексапро | |
| Типично покриено со осигурување? | Да | Да |
| Типично покриено со Медикер? | Да | Да |
| Стандардна доза | 30, 60 mg капсули | 30, 10 mg таблети |
| Типично копај на Медикер | Помалку од 10 долари | Помалку од 10 долари |
| SingleCare цена | 15 долари + | 10 долари + |
Чести несакани ефекти на Цимбалта наспроти Лексапро
Цимбалта и Лексапро имаат потенцијал да предизвикаат слични несакани ефекти, иако некои се со поголема веројатност кај едниот или другиот агенс. Гадење, на пример, беше пријавено само кај 5% од пациентите кои земале Лексапро во клиничките студии наспроти 23% од пациентите кои земале Цимбалта. Иако гадењето не е секогаш долготраен несакан ефект, тоа може да влијае на квалитетот на животот на една личност. Поверојатно е да се случи во првите неколку недели од терапијата, а со оглед на тоа што овие лекови обично траат од две до шест недели за да покажат влијание врз симптомите на депресија или анксиозност, гадењето може да биде причина за рано прекинување пред вистинската корист од лекот е познат.
Перспирација или потење се јавува со слична брзина помеѓу двата лека. Овој несакан ефект може исто така да влијае на секојдневниот живот и самодовербата на една личност и може да биде причина пациентите да изберат да го прекинат лекот.
Следната листа не е наменета да биде целосен список на несакани настани. Ве молиме консултирајте се со фармацевт, лекар или друг медицински професионалец за целосен список на можни несакани ефекти.
| Цимбалта | Лексапро | |||
| Несакан ефект | Применливо? | Фреквенција | Применливо? | Фреквенција |
| Гадење | Да | 2. 3% | Да | 5% |
| Сува уста | Да | 13% | Да | 5% |
| Потење | Да | 6% | Да | 5% |
| Дијареа | Да | 9% | Да | 8% |
| Запек | Да | 9% | Да | 3% |
| Диспепсија | Не | n / a | Да | 3% |
| Вртоглавица | Да | 9% | Не | n / a |
| Поспаност | Да | 10% | Да | 6% |
| Главоболка | Да | 14% | Не | n / a |
| Зголемен крвен притисок | Да | два% | Не | n / a |
| Намален апетит | Да | 7% | Да | 3% |
| Намалено либидо | Не | n / a | Да | два% |
Извор: Цимбалта ( DailyMed ) Лексапро ( DailyMed )
Интеракции со лекови на Цимбалта против Лексапро
Цимбалта и Лексапро се метаболизираат од ензимскиот систем на цитохром во црниот дроб. Цимбалта е главен супстрат за CYP1A2 и умерен инхибитор на CYP2D6. Важно е да се напомене дека некои пациенти може да страдаат од нарушувања на вниманието, покрај депресија и анксиозни нарушувања. Многу пациенти со нарушувања на вниманието се третираат со амфетамини. Цимбалта може да ја зголеми серумската концентрација на амфетамини преку инхибиција на CYP2D6. Пациентите кои ја земаат оваа комбинација треба внимателно да се следат.
Лексапро е главен супстрат на CYP2C19 и CYP3A4 и слаб инхибитор на CYP2D6.
Употребата на Lexapro со трициклични антидепресиви, како што е амитриптилин, може да го зголеми ризикот од продолжување на QT и серотонински синдром. Во принцип, оваа комбинација треба да се избегнува.
Следната листа не е наменета да биде комплетен список на интеракции со лекови. Најдобро е да се консултирате со вашиот добавувач или фармацевт за целосен список.
| Дрога | Класа на лекови | Цимбалта | Лексапро |
| Акалабурутиниб Дабрафениб Ердафитиниб Гилтеритиниб Ибрутиниб | Антинеопластика | Да | Да |
| Алмотриптан Елетриптан Окситриптан | 5HT агонист / триптани (антимигрени агенси) | Да | Да |
| Соли на амфетамин Декметилфенидат Метилфенидат | Амфетамини | Да | Да |
| Алосетрон Ондансетрон Рамосетрон | 5HT3 антагонисти (агенти против гадење) | Не | Да |
| Апиксабан Едоксабан | Антитромбоцитни | Да | Да |
| Арипипразол | Антипсихотичен | Да | Да |
| Аспирин Ибупрофен Напроксен Диклофенак | Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) | Да | Да |
| Бемипарин Еноксапарин Хепарин | Антикоагуланси | Не | Да |
| Бупропион | Инхибитор на повторно навлегување на допамин / норадреналин | Не | Да |
| Буспирон | Антијанксиозност | Да | Да |
| Карбамазепин | Антиконвулзивно | Не | Да |
| Ензалутамид | Хемотерапија агент | Не | Да |
| Езомепразол Омепразол | Инхибитор на протонска пумпа | Не | Да |
| Флуконазол | Антифунгални | Не | Да |
| Флуоксетин Дулоксетин Пароксетин Сертралин | SSRI | Да | Да |
| Хидроксихлорокин | Аминокинолон / антималаричен | Не | Да |
| Линезолид | Антибиотик | Да | Да |
| Метаксалон | Мускулни релаксатори | Да | Да |
| Пимозид | Антипсихотичен | Не | Да |
| Селегилин Фенелзин Расагилин | Инхибитор на моноамин оксидаза (МАОИ) | Да | Да |
| Кантарион | Додаток на билки | Да | Да |
| Хидрохлоротиазид Хлорталидон Метолазон | Тиазидни диуретици | Не | Да |
| Трамадол | Ослободувач на болка од опијат | Да | Да |
| Амитриптилин Кломипрамин Доксепин Нортриптилин | Трициклични антидепресиви | Да | Да |
| Венлафаксин | Селективен инхибитор на новепинефрин / навлегување на серотонин (СНРИ) | Да | Да |
Предупредувања за Цимбалта и Лексапро
Цимбалта и Лексапро нема да создадат непосредна ремисија на симптомите на депресивно растројство или анксиозно растројство. Noticeе бидат потребни минимум две недели да се забележи каква било промена кај повеќето пациенти пост, и до четири до шест недели за да се реализира целосниот ефект на лековите. Важно е пациентите да го разберат ова, така што тие не прерано го прекинуваат лекот со верување дека не работи.
Пациентите со МДД може да доживеат влошување на депресијата или мисли за самоубиство, без оглед дали земаат антидепресивни лекови. Овие состојби може да се влошуваат сè додека не се постигне ремисија. Терапијата со Цимбалта и Лексапро може да ги зголеми самоубиствените идеи и мисли кај тинејџери и млади возрасни лица, особено во раните фази на третманот пред да се постигне било каков вид на ремисија. Овие пациенти мора внимателно да се следат доколку овој третман се смета за медицински неопходен. Може да биде неопходна промена на терапијата ако одеднаш се појават симптоми или се влошат.
Има извештаи за откажување на црниот дроб, понекогаш фатален, со Цимбалта. Овие случаи може да се појават со абдоминална болка и покачени ензими на црниот дроб со или без жолтица. Потрошувачката на алкохол може да го зголеми овој ризик и затоа оваа комбинација треба да се избегнува.
Синдромот на серотонин е пријавен кај сите SSRI и SNRI, вклучувајќи ги Цимбалта и Лексапро. Ова е состојба поврзана со ненормално високи нивоа на серотонин и може да резултира во чувство на вознемиреност, вртоглавица кај пациентот и зголемен ритам на срцето. Ова може да се појави со употреба на два серотонергични лекови заедно. Важно е да се повикате на информациите на производителот за интеракции со лекови при препишување на овие лекови.
Најчесто поставувани прашања во врска со Цимбалта наспроти Лексапро
Што е Цимбалта?
Цимбалта е антидепресивен лек на рецепт кој се користи во третманот на голема депресија, генерализирано анксиозно растројство и разни нарушувања на невропатската и мускулно-скелетната болка. Цимбалта е достапна како орална капсула со јачина од 20 мг, 30 мг и 60 мг.
Што е Лексапро?
Лексапро е антидепресивни лекови на рецепт што се користат во третманот на голема депресија и генерализирано анксиозно растројство. Lexapro е достапен како орална таблета во јачина на 5 mg, 10 mg и 20 mg. Исто така е достапен и како орален раствор.
Дали Цимбалта и Лексапро се исти?
Додека и Цимбалта и Лексапро лекуваат депресија и анксиозност, тие не се исти. Цимбалта го блокира повторното навлегување на серотонин и норадреналин во невронската синапса, додека Лексапро блокира само навлегување на серотонин. Цимбалта носи дополнителни индикации за нарушувања на болката.
Дали е подобра Цимбалта или Лексапро?
Цимбалта и Лексапро се чини дека се слично ефикасни во лекувањето на депресијата. Големите мета-анализи на повеќе студии покажуваат дека повисоката стапка на несакани дејства со Цимбалта може да биде причина да се обиде Lexapro прво кај повеќето пациенти.
Може ли да користам Цимбалта или Лексапро додека сум бремена?
Администрацијата за храна и лекови (ФДА) ги разгледува и категориите за бременост Цимбалта и Лексапро, што значи дека немало соодветни студии на луѓе за да се утврди безбедноста. Со Цимбалта, не-тератогени ефекти се забележани кај новороденчиња по администрација на Цимбалта додека сте бремени. Овие вклучуваат респираторен дистрес, тешкотии при хранење и тремор. Со употреба на Лексапро, студиите врз животни покажаа тератогени ефекти врз фетусот, вклучително и кардиоваскуларни ефекти и утврдено е дека ја преминува плацентата кај човекот. Од овие причини, употребата на Цимбалта или Лексапро во бременоста мора да се мери со потенцијална штета на фетусот.
Може ли да користам Цимбалта или Лексапро со алкохол?
Алкохолот може да ги зголеми токсичните ефекти и на Цимбалта и на Лексапро. Пиењето алкохол додека ги земате овие лекови може да предизвика значително нарушување на психомоторот, и поради оваа причина, на пациентите им се препорачува да избегнуваат алкохол доколку земаат Цимбалта или Лексапро. Како што претходно беше дискутирано, потрошувачката на алкохол додека е на Цимбалта ја зголемува веројатноста за хепатална инсуфициенција.
Дали Цимбалта помага при вознемиреност?
Цимбалта е одобрена во третманот на генерализирано анксиозно растројство. Пациентите треба да бидат едуцирани дека лекот нема да обезбеди непосредна ремисија на симптомите на вознемиреност, а на некои пациенти може да им бидат потребни дополнителни лекови за епизоди на акутна анксиозност.
Дали ве прави среќна Цимбалта?
Цимбалта делува со зголемување на достапните норадреналини и серотонин. Овие невротрансмитери играат значајна улога во расположението или влијанието. Пациентите кои земаат Цимбалта може да пријават дека се чувствуваат посреќни или помалку депресивни, особено по четири до шест недели од третманот.
Дали Цимбалта ја менува вашата личност?
Цимбалта ќе влијае на расположението со зголемување на достапните норадреналин и серотонин. За повеќето пациенти, ова предизвикува позитивна промена во нивното ментално здравје. Ако забележите негативна промена кај себе или кај некој што се грижите додека земате Цимбалта, вклучително и самоубиствени мисли или идеи, веднаш побарајте помош.
