Дали навистина имате алергија на пеницилин? Проверете повторно.

Здравствено образование

Неколку дена откако ќерка ми започна да го зема својот прв антибиотик, на околу една година, таа избувна осип. Веднаш и се јавив на лекар. Од канцеларијата на педијатарот ми рекоа да престанам со лекови. Оттогаш таа е обележана со алергија на пеницилин.

На почетокот не изгледаше како голема работа. Сакам да дозволам болестите да течат без антибиотици, секогаш кога е можно. Неколку години никогаш не и требаше рецепт. Но, тогаш и беше дијагностицирана автоимуна состојба и ставена на имуносупресивни лекови. Одеднаш, required беа потребни антибиотици за да се ослободат од мало заболување.

Кога не можете да пиете пеницилин, опциите за антибиотици многу брзо се стеснуваат. Неколку од тие опции ја разболеа ќерка ми. Морав да се борам да ја натерам да ги однесе и да одам со неа многу патувања во бањата, откако таа го стори тоа.

Кога нов лекар специјализиран за алергија на пеницилин му се придружи на нејзиниот медицински тим, нејзиниот педијатар побрза да се пријави на тестирање.

Дали е тоа вистинска алергија на пеницилин?

Портпарол на Американската академија за педијатрија Д-р Johnон Келсо, специјализира во алергии и имунологија. Тој неодамна изјави за „Проверка“ дека приближно 10% од децата ќе бидат етикетирани како алергични на пеницилин, излегува дека околу 95% од нив воопшто не се алергични.

Тој рече дека ова се случува од неколку причини:

1. Не е невообичаено децата да развиваат секундарен осип како реакција на почетната инфекција тоа барало третман на прво место, наспроти развој на осип на пеницилин како реакција на лековите.
2. Постои нешто што се нарекува ан амоксицилин осип тоа е прилично честа реакција на амоксицилин, но всушност не е алергиска реакција и не е особено опасна, според д-р Келсо.
3. Некои деца навистина имаат алергиска реакција, но тие го надминуваат во годините што следат.

Д-р Келсо вели дека многу од она што е означено како алергија на пеницилин е токму она што го доживеа мојата ќерка: осип што се развива неколку дена во третман, се јавува првиот пат кога ќе се даде пеницилин, е релативно мал и не е како коприва во природа.

Знаци на вистинска алергија на пеницилин

Тој објасни дека вистинската алергиска реакција обично не се развива кога ќе се даде лек. Ова е затоа што, алергијата на пеницилин, како и секоја алергија, бара одредена претходна изложеност. Никој не е роден алергичен на ништо. Мислиме дека не можете да развиете алергија при првото изложување на пеницилин.

Поради оваа причина, тој рече дека вистинска реакција на пеницилин обично:

• Развијте се со последователни рецепти на пеницилин, а не со првиот рецепт
• Се појави релативно наскоро по првата доза со последователни рецепти, а не повеќе дена по третманот
• Присутни како подигнати коприва, најчесто

Придобивките од тестирањето за алергија на пеницилин

Алерголог и имунолог М-р Кетлин Дас , исчисти стотици луѓе од, како што мислеа, алергии на пеницилин. Неодамнешно истражување, објавено во Отворен форум заразни болести , откри дека 98 од 100 пациенти кои имале алергија на пеницилин во нивните табели, всушност не биле алергични.

Многу родители и возрасни со свои ознаки за алергија на пеницилин, можеби не ги разбираат целосно придобивките од тестирањето. Но, д-р Дас вели дека постојат неколку причини да се тестира за алергија на пеницилин, како што се:

• Може да добиете најдобар и најсоодветен антибиотик што ви треба
• Намалување на ризикот од отпорност на антибиотици и дијареја поврзана со антибиотици
• Намалување на трошоците за здравствена заштита
• Добивање дозвола за земање антибиотици на цефалоспорин и карбапенем

Во повеќето случаи, д-р Дас препорачува да се чека 10 години по претпоставената реакција да се направи тест, освен ако не постојат алтернативни антибиотици што можат да се користат. Во нашиот случај, имаше смисла да се направи тестирање порано. Но, повеќето семејства веројатно можат да чекаат.

Што вклучува тестирање на алергија на пеницилин?

Д-р Дас вели дека тестирањето обично започнува со алерголог, земајќи историја и дознавајќи повеќе за првичната дијагноза на алергија на пеницилин. Секој пациент со документирана историја на алергија на пеницилин е кандидат за тестирање на пеницилин, објаснува д-р Дас. Сепак, [вашиот лекар] ќе постапува само доколку е безбедно да го сторите тоа.

Алергиски кожни тестови

За мојата ќерка, следната фаза на тестирање вклучуваше четири ознаки на нејзината кожа за да се назначат:

• Хистамин
• Солен раствор
• Двајца познати реактанти на пеницилин

Покрај секоја од овие ознаки, минијатурните капки од секоја супстанција беа едноставно ставени на нејзината кожа и и се нанесуваа. Потоа ни рекоа да почекаме 15 минути за да видиме дали има реакција. Немаше.

Тестирање на боцкање на кожата

Следниот дел од тестирањето е тестирање на боцкање на кожата, според д-р Дас, што е боцкање на кожата што не оди длабоко и не треба да биде болно.

Myерка ми не се согласува со последната изјава, но тогаш… таа има 6 години, и иглите се страшни. Таа се смири во рок од 30 секунди од боцкањето на кожата.

Поткожни инјекции

Кога тестирањето на боцкањето на кожата е негативно, следната состојба на тестирање е поткожни инјекции.

Во случајот на мојата ќерка, овој дел од тестирањето беше прескокнат. Заради нејзините негативни реакции на првите два дела од тестирањето и заради целокупниот опис на нејзината првична реакција (осип што не беше како кошница и се разви неколку дена во нејзиниот прв курс на пеницилин) и бидејќи беше помлада од повеќето деца кои обично го прават ова тестирање, алергологот што го тестираше ги измери добрите и лошите страни и се чувствуваше пријатно да прескокне дополнителна траума на игла.

Јас и ќерка ми бевме благодарни. Но, не може сите алерголози да имаат исто ниво на удобност и родителите секогаш треба да го следат советот на алергологот што го прави тестирањето на своето дете.

Усно тестирање

Ако пациентот ги помине поткожните инјекции, следниот чекор е орално тестирање. Ова значи дека пациентот ќе добие најмалку две дози на пеницилин антибиотик, што е вообичаено поединечно поголеми дози на пеницилин, според д-р Дас. Пациентите се следат често после тоа, обично еден час или подолго.

Во текот на тоа тестирање, ќерка ми имаше нула реакција. И д-р Дас вели: Ако ова е негативно, немате поголем ризик од алергија од кој било друг!

ПОВРЗАНО: Кога да го тестирате алергијата на вашето дете

Отстранување на алергијата на пеницилин

Ја отстранивме алергијата на пеницилин на мојата ќерка од нејзината медицинска табела речиси веднаш по тестирањето. Сега е една работа помалку за која треба да се грижиме кога таа ќе развие инфекции.

Д-р Дас вели дека целата надеж не е изгубена за оние случаи што се сметаат за премногу ризични за тестирање. Прво, ќе се користат алтернативни антибиотици. Ако нема алтернативен антибиотик, тогаш се јавува постапка за десензибилизација за да се постигне нереагирање на лекот. Ова вклучува започнување со многу мала доза на пеницилин и давање постепено поголеми дози на пеницилин во текот на часови или понекогаш со денови.

Очигледно, ова треба да се случи само под надзор на лекар.

Сепак, заклучува д-р Дас, оценувањето за алергија на пеницилин е безбедно и многу е полесно да се процени оваа алергија кога не сте болни отколку кога сте во животна опасност во болница.

Таа исто така сакаше да разјасни дека иако постои вообичаена заблуда дека алергиите на пеницилин се наследни, тоа не е секогаш случај. Ако вашиот родител имал опасна по живот алергија на пеницилин, тоа не значи дека имате алергија на пеницилин.

Од наша страна, јас сум многу среќен што направивме тестирање и што педијатарот на мојата ќерка сега има поголем број на антибиотици за избор кога и да се разболи.

За да пронајдете алерголог кој може да тестира во вашата област, користете оваа врска да пребарувате по поштенски код.