Дали земањето на Zoloft и доењето влијае на вашето бебе?

Здравствено образование Мајчински работи

Постпарталниот период е предизвик за сите нови мајки, но без оглед на тоа што ќе ви каже вашиот добронамерен пријател или свекрва, да се чувствувате крајно вознемирени или депресивни по породувањето не е нормално. Флуктуирачки хормони, драматични промени во животот, интензивен стрес и ослабувачко лишување од сон може да се спојат во раните недели за да се создаде совршена бура за ментално здравје, оставајќи некои жени со повеќе од само блуз.

Влијае околу 10% до 15% од новите мајки , постпартална депресија (ППД) и постпартална анксиозност (ППА) се вистински ментални здравствени состојби кои бараат интервенција, поддршка и третман.

Ако вие или некој што го познавате дека се борите по породувањето, терапијата може да помогне - но и на многу од овие мајки им требаат лекови. За некои даватели на здравствени услуги, Zoloft (сертралин) е силен кандидат за лекување на жени кои дојат со депресија или анксиозност. Ова може да биде делумно затоа што Zoloft е релативно ниско ризична опција за лекување на овие состојби за време на бременоста (секако под надзор на давателот)

Но, дали Zoloft е безбеден за време на доењето? Колку можете да земете? И дали има и други начини на лекување на ППД и ППП додека го доите вашето бебе? Еве што треба да знаете.

Дали Zoloft е безбеден за земање додека доите?

Во најголем дел, да: Zoloft е безбеден антидепресив што треба да го земате додека доите, според Г. Томас Руиз , MD, OB-GYN водат во Медицинскиот центар Меморијал Кејр, портокал брег.

Ако треба да лекувате некого со постпартална депресија или анксиозност [кој исто така дои], повеќето лекари ќе одат прво во Золофт, вели тој. Ако во тој случај треба да користите антидепресив, тоа е најбезбедно.

Се разбира, таа препорака за безбедност доаѓа со забелешка - како и секоја друга препорака за тоа користење лекови додека сте бремени или доите . Бидејќи бремените и доилките често се исклучени од клиничките испитувања, обично нема широк доказ што укажува на јасно на безбедноста или недостатокот на лекот. Ова значи дека секогаш постои можност лекот да влијае на вашето бебе.

Постои [недостиг] на податоци за невроразвојните ефекти врз доенчето од доење додека биле на Золофт, вели Кечија Гајтер , Д-р, двојно одобрен ОБ-GYN и лекар за фетална медицина по мајки и директор на перинатални услуги во NYујорк Хелт + Болници / Линколн.

Во основа, нема докази за штета ... но исто така нема студии кои докажуваат дека лекот е дефинитивно безбеден , или

Тоа не значи дека треба да паничите ако вашиот лекар ви предложи да ви препише Zoloft за управување со PPD или PPA додека доите. Многу од најчестите грижи за тоа како Zoloft може да влијае на вашето бебе или на снабдувањето со млеко се неосновани.

• Нема докази дека мајчината употреба на Zoloft за време на доењето предизвикува одложувања во развојот . Повеќето лекови не се контраиндицирани за употреба за време на доењето , според Американската академија за педијатрија (ААП).
• Нема докази за врска помеѓу Золофт и аутизам кај доилки. Неколку студии сугерираат можна врска помеѓу Zoloft направена за време на бременост и аутизам, но многу други студии ја отфрлија таа врска - и ниту едно од овие студии не го разгледуваше доењето.
• Општо земено, нема причина да се сомневаме дека Zoloft може да влијае на снабдувањето со млеко на мајката. Д-р Руиз вели дека Zoloft работи по должината на серотонинскиот систем на вашето тело, што е тотално различен систем од хормоналниот со кој работи системот за доење на вашето тело (т.е. системот што ги регулира нивоата на пролактин).

ДО Преглед на сертралин во 2019 година пријавени во LactMed откриле неколку несакани дејства поврзани со употребата на Zoloft за време на доењето; во голем дел, сите несакани настани се решиле сами или можеле да се должат на други фактори кои коегзистираат.

Колку Zoloft е безбеден да се земе додека доите?

Една од загриженоста што ја имаат многу нови мајки во врска со нивната доза Zoloft е за тоа колку или колку малку лек се пренесува преку мајчиното млеко на бебето. Сепак, нема што да сугерира дека ризиците од земање на Zoloft се зголемуваат или намалуваат во зависност од вашата доза; ако вашиот лекар утврди дека Zoloft е безбеден лек што треба да го користите за време на доењето, треба да соработувате за да ја пронајдете дозата што најмногу помага при симптомите на PPD или PPA.

Мала количина на Zoloft се излачува во мајчиното млеко, [но е занемарлива] и не е на ниво за кое се смета дека е штетно за бебето или што може да создаде несакани ефекти на серотонин, вели д-р Руиз.

Всушност, А. 2016-мета-анализа објавено во Архива на ментално здравје на жените сугерира дека Золофт е антидепресив по избор за доилки затоа што малку сертралин се пренесува на бебето преку мајчиното млеко; во неколку студии, не е откриена количина на лекот кај доенчиња чии мајки го користеле за време на доењето.

Што е со другите антидепресиви ... дали се безбедни за употреба за време на доењето?

Според д-р Руиз, кој било од вообичаените SSRI (селективни инхибитори на повторното внесување на серотонин) што се користат како антидепресиви може да се земе за време на доењето - но Zoloft има најдобар профил на несакани ефекти, што го прави особено пријатно за доење. Забележано е дека другите SSRI предизвикуваат раздразливост, колика, гадење и намален сон.

Во исто време, нема сеопфатни препораки за безбедност на SSRI за жени кои дојат .

Доделување на специфични антидепресиви кај жена со депресија треба да се направи од случај до случај, под раководство на психијатар, земајќи ги предвид придобивките од терапијата [и другите третмани], вели д-р Гајтер. Не постои методологија поставена во камен за кој третман работи за кого.

Со други зборови, разговарајте со давателите на здравствени услуги; тие се во најдобра позиција да го проценат вашиот ризик наспроти профилот на корист за кој било лек што можеби ви треба за време на доењето.

Алтернативни начини да се справите со постпартална депресија и анксиозност

Па, како да знаете дали вашиот PPD или PPA гарантира употреба на лекови? За среќа, ти воопшто не мора да знаете - постојат професионалци кои можат да ви помогнат да го одредите најдобриот курс на лекување.

Ако вие или некој од вашите најблиски е загрижен за вашето ментално здравје по раѓањето на бебето, треба да следите неколку основни чекори:

• Разговарајте со вашиот OB-GYN, давател на примарна здравствена заштита, па дури и со педијатар на вашето бебе. Сите овие даватели на здравствени услуги се обучени да екрани жени после породувањето за знаци и симптоми на депресија и анксиозност.
• Закажете состанок за советување за ментално здравје. Д-р Руиз вели дека когнитивната бихевиорална терапија (КБТ) е најефективната терапија за ППД и ППП и треба да биде првата линија на одбрана во вашиот третман.
• Дадете поголема поддршка каде што можете. Сè додека нема загриженост дека мама е опасност за себе или за нејзиното бебе, следниот чекор е да се процени структурата на поддршката, вели д-р Руиз, кој додава дека проверувајќи се дека мама има некој околу себе за да и помага во домаќинството и новороденчето задачи за нега, како и проверка на нејзиното ментално здравје, е критична.
• Пауза за да се оцени напредокот. Д-р Руиз вели дека понекогаш, кога CBT оди особено добро, употребата на SSRI може да се избегне. Ако сепак сметате дека ви треба повеќе помош, не двоумете се да го соопштите тоа.
• Доколку е потребно, работете со психијатар за да прилагодите рецепт за Zoloft или друг SSRI. Наоѓањето на вистинската доза бара извесно испитување и грешка; психијатри се искусни да им помагаат на своите пациенти да започнат нови лекови на рецепт, управувајте со какви било несакани ефекти , и зголемете ги дозите кога е потребно.
• Одржувајте редовен распоред на терапија. Само Zoloft нема да ви ги даде истите резултати како Zoloft во комбинација со CBT, плус на повеќето SSRIs им требаат неколку недели за да работат целосно (што значи дека ќе имате одреден временски период кога терапијата е сè уште ваш примарен третман).

Ако вие или некој што го познавате, чувствувате самоубиствени мисли, достапна е помош. Јавете се на Националната телефонска линија за спречување самоубиства на 800-273-8255, каде што професионалците стојат 24/7 за да разговараат и да обезбедат емоционална поддршка.