Колку чини ИВФ?

Здравствено образование

Што е ИВФ? | ИВФ цена | Покриеност на осигурувањето | Финансирање | Заштедете пари на лекови за плодност

Ако имате проблеми со зачнувањето, не сте сами. Тринаесет проценти на парови во САД имаат проблеми со неплодност. Неплодноста е честа и може да биде предизвикана од низа различни фактори како што се возраста, неправилниот период, абнормалното производство на сперма или постоечката репродуктивна медицинска состојба.

За среќа, постојат различни третмани за неплодност, но најчесто се интраутерино оплодување (IUI) и ин витро оплодување (ИВФ). Всушност, скоро два% на живородени деца во САД годишно се резултат на асистирана репродуктивна технологија - главниот метод е ИВФ. Како резултат на овие методи имало 81.478 бебиња родени во 2018 година.

Што е ИВФ?

ИВФ е повеќестепена лабораториска процедура која помага при успешно оплодување на јајце клетка надвор од телото, имитирајќи природно оплодување и поттикнувајќи да се случи нормална бременост и породување.

Специјалист за плодност може да препорача ИВФ со цел да забремени од повеќе причини, вклучувајќи историја на неуспешни третмани за неплодност, необјаснета неплодност или ризик од генетска болест.

Понекогаш [двојка] може да не успеала во други третмани, како вештачко оплодување, вели Лин Вестфал , Д-р, главен медицински директор на клиниките за плодност во Киндбеј. Ената може да ги блокира Фалопиевите туби или мажот може да има мал број на сперматозоиди.Некои парови може да носат генетско заболување (како цистична фиброза) и сакаат да тестираат ембриони за да немаат заболено дете. Ако жената не може да носи бременост, треба да направи ИВФ за да стави ембриони во сурогат.

Како работи

1. Првиот чекор на ИВФ обично вклучува земање лекови кои стимулираат јајници и помагаат во формирање на јајца за постапката.
2. Штом јајцата созреат, лекарот ќе ги извлече од јајниците со помош на игла. Јајцата се ставаат во сад и се инкубираат.
3. Во процес наречен оплодување, спермата - или донаторска сперма или од вашиот партнер - ќе се додаде во јајцата и ќе се следи за да се осигура дека оплодувањето е успешно и дека е развиен ембрион.
4. Штом ембрионот се смета дека е подготвен за пренесување, лекарот ќе го вметне ембрионот во матката. Од таму, ембрионот мора да се всади во обвивката на матката.

Стапки на успех на ИВФ

Стапката на успех на забременување по еден циклус на ИВФ варира и е многу зависна од возраста на женката. Честопати, повеќе успех од еден циклус е потребен за успех. Една клиника за плодност ги обезбедува следните проценки со првиот циклус, врз основа на возраста:

• Youngerенките помлади од 30 години имаат 46% шанси за успех.
• Fенките на возраст од 30 до 33 години имаат 58% шанси за успех.
• Fенките на возраст од 34 до 40 години имаат 38% шанси за успех.
• Fенките на возраст од 40 до 43 години имаат помалку од 12% шанси за успех.

Понатаму, донаторските јајца може да се користат и да даваат висока стапка на успех ( 55% ) на бременост што резултира со живородување во споредба со многу парови кои се свртуваат кон ИВФ и не користат донатор на јајца. Ова е веројатно барем делумно како резултат на младата просечна возраст на донатори на јајца: 26 години. Ова едноставно зајакнува дека возраста на женското јајце се користи во процесот се претвора во веројатност за успех на процесот. Мажјаците обично не се засегнати од проблеми со неплодност се додека не наполнат најмалку 50 години.

ИВФ цена

Просечната цена на еден циклус на ИВФ еповеќе од 20 000 УСД, според IQ на плодност . Оваа бројка претставува запроцедура и трошоци за лекови. Сепак, просечниот пациент со ИВФ поминува низ два циклуса, што значи дека вкупната цена на ИВФ често е помеѓу 40.000 и 60.000 УСД.

Еве преглед наИВФ трошоци:

• Пред-ИВФ тестирање на плодност или консултации:
  • 200-400 УСД за нова посета на репродуктивен ендокринолог
  • 150-500 УСД за ултразвук на карлицата за проценка на матката и јајниците
  • 200-400 УСД за тестови на крвта поврзани со плодноста
  • 50 - 300 УСД за анализа на сперма
  • 800 - 3000 долари за хистеросалпингограм (HSG), што е тест со кој се користи боја за проценка на матката и јајцеводите
• 3.000- 5.000 УСД за лекови за плодност
• 1.500 УСД за мониторинг на ултразвук и работа со крв
• 3.250 УСД за вадење јајца
• 3.250 УСД за лабораториски процедури што може да вклучуваат некои или сите од следново:
  • Андролошка обработка на примерок од сперма
  • Култура на ооцити и оплодување
  • Интрацитоплазматска инјекција на сперма (ICSI)
  • Асистирано ведење
  • Култура на бластоцисти
  • Криопрезервација на ембриони
• Генетско тестирање:
  • 1.750 УСД за биопсија на ембрион
  • 3.000 УСД за генетска анализа
• 3.000 УСД за трансфер на ембрион:
  • Лабораториска подготовка на ембрион
  • Постапка за трансфер, колку што е потребно за да се постигне успешна бременост, до вкупно три трансфери

Информации за трошоците од Здравствена заштита на Универзитетот во Мисисипи и Напреден центар за плодност во Чикаго . Забелешка: Вашиот план за третман на ИВФ може да не ги вклучува сите горенаведени.

Дали осигурувањето опфаќа ИВФ?

Покриеноста за вештачко оплодување и неговите придружни трошоци варираат меѓу различните планови за осигурување, компании и држави. На пример, некои осигурителни компании покрие дијагностичко тестирање но не и третманот. Некои даватели на услуги покриваат ограничени обиди за вештачко оплодување, а други воопшто не опфаќаат вештачко оплодување.

Огромното мнозинство луѓе плаќаат за ИВФ од џеб, вели Лев Барински, извршен директор на Паметно Финансиско осигурување . Традиционалните планови за плодност обично опфаќаат дијагностички скрининг и една рунда ИВФ или IUI, во зависност од осигурителот.

Важно е да направите истражување и да разговарате со вашиот оператор за осигурување и клиниката за плодност за цената на постапката со и без осигурување.

Моментално, 18 држави донесоа закони кои им наложуваат на деловните субјекти да нудат придобивки за плодност со различно ниво на покриеност на своите вработени, објаснува Барински. Некои локални самоуправи бараат полиси за здравствено осигурување за да плаќаат за дијагностички тестови и третмани за неплодност. Покриеноста се разликува меѓу државите, па затоа ќе треба да го прочитате државниот мандат каде што е со седиште вашиот работодавец.

Објавена меѓународната фондација за планови за корист на вработените резултати од истражување од 2018 година, според кое 31% од работодавците со 500 или повеќе вработени нудат некаков вид бенефиции за плодност. Преку истражувањето откриле и дека:

• 23% опфаќаат третмани со ин витро оплодување (ИВФ)
• 7% опфаќаат услуги за берење јајца / замрзнување на јајца
• 18% покриваат лекови за плодност
• 15% опфаќаат генетско тестирање за да се утврдат проблеми со неплодност
• 13% опфаќаат третмани за плодност што не се ИВФ
• 9% покриваат посети со советници

Бидејќи неплодноста ги вклучува и двајцата партнери, важно е и мажот и жената да истражат што опфаќа нивниот план, вклучувајќи анализа на сперма и грижа за неплодност за мажот.

Дополнителни ресурси за осигурување на плодност:

Еве неколку дополнителни страници за ресурси од врвни компании за здравствено осигурување во врска со услугите за неплодност и оплодувањето со ИВФ:

• Аета
• Кајзер
• Химна Син крст
• Циња
• Здружение на здравствена заштита

Најдобро е да се јавите и да разговарате директно со вашиот оператор за осигурување за да добиете јасна идеја за тоа што е и што не е опфатено. Некои прашања што можеби сакате да ги поставите вклучуваат:

• Дали мојата политика опфаќа дијагностика за да се открие причината за неплодност?
• Дали треба упат за да видам специјалист за неплодност?
• Дали мојата политика опфаќа интраутерино оплодување (IUI)?
• Дали мојата политика опфаќа ин витро оплодување (ИВФ)? Ако е така, дали опфаќа дополнителни процедури како што се интрацитоплазматска инјекција на сперма (ICSI), криопрезервација (замрзнување на ембриони), такси за складирање на замрзнати ембриони, трансфер на замрзнати ембриони?
• Дали е потребно претходно овластување за какви било опфатени постапки?
• Дали има максимална количина на придобивки од неплодност?
• Дали мојата политика опфаќа лекови за инјекции? Ако е така, дали тие бараат овластување или употреба на специјализирана аптека?
• Може ли да добијам писмено објаснување за моите придобивки?

Подолу се кодови за наплата (КПТ-кодови) на кои треба да се повикате кога зборувате со вашиот оператор за осигурување:

ИВФ кодирачки кодови за осигурување
Интраутерино оплодување (IUI)	Инсеминација 58322 Подготовка на сперма за оплодување 89261
ИВФ ин витро оплодување (ИВФ)	Интраутерина трансфер на ембриони 58974 Обнова на ооцити (јајце) 58970 Интрацитоплазматска инјекција на сперма (ICSI) 89280 Криопрезервација на ембриони 89258 Чување на ембриони 89342
Трансфер на замрзнат ембрион (FET)	Одмрзнување на криозачувани ембриони 89352 Подготовка на ембрион за трансфер 89255 Интраутерина трансфер на ембриони 58974
Лекови	2 недели комплет Лупрон J9218 Гонал Ф С0126 Follistim S0128 Repronex S0122

Опции за финансирање на ИВФ

Додека ИВФ е сè уште скапо дури и со осигурување, постојат алтернативни начини да се намалат трошоците. На пример, Медицински соработници за репродукција (РМА), која има 19 локации во САД, има обемна програма за ИВФ и услуги за финансирање на плодност кои ги поврзуваат паровите со различни различни планови за заеми и плаќања. Програмите достапни преку RMA вклучуваат:

• Клуб за позајмување решенија за пациенти
• Плодност во АРЦ
• Финансии за плодност во новиот живот
• Програма за плодност WIN
• Позитивно позајмување во здравството
• Идно семејство
• Обединет кредитен кредит

Националното здружение за неплодност исто така има список на програми за финансирање на неплодност.

Постојат многу непрофитни организации кои обезбедуваат финансиска поддршка за оние кои се борат со неплодност преку грантови.

Повеќето (непрофитни) обезбедуваат грант во одредена сума за лекување (т.е. 5000 УСД), но грантовите на Родителска надеж ги покриваат целосните трошоци за ИВФ, вели Дејвид Брос , основач и претседател на родителска надеж. Најголемите непрофитни организации што ја поддржуваат заедницата за неплодност се Родителска надеж , BabyQuest , Фондацијата Кејд , и Пакет благослови.

Родителска надеж обезбедува финансиска помош за неплодни парови преку нивната програма за грант за семејство родителска надеж, која вклучува грант за ИВФ. За ИВФ и ФЕТ (грантови), ние соработувавме со Институтот за репродуктивно здравје и двата гранта ја покриваат целата цена на тие медицински процедури, објаснува Брос.

Постојат многу локални и национални непрофитни организации кои обезбедуваат грантови. Иако добивањето грант не е загарантирано бидејќи постои процес на аплицирање, тоа не боли да аплицирате. Прочитајте ги условите за подобност пред да аплицирате за грант, бидејќи некои апликации имаат такси.

Како да заштедите пари на лекови за плодност

Лековите придонесуваат значителен дел во вкупната цена на ИВФ.Womenените имаат потреба од голем број лекови за време на процесот на ИВФ, вели д-р Вестфал. Многу жени прво ставаат апчиња за контрацепција за да помогнат во времето на третманот. За да ги стимулираат јајниците, жените прават инјекции на фоликуло-стимулирачки хормон (на пр. Фолистим, Гонал-Ф) околу девет до 12 дена. Како што растат фоликулите ('јајце-вреќички'), се додаваат лекови за да се спречи раната овулација, најчесто антагонист на хормон кој ослободува гонадотропин (на пр. Ганиреликс, Цетротид).

Таа објаснува дека во процесот на вадење и пренесување на јајце клетките, жената добива инјекција на човечки хорионски гонадотропин (HCG), антибиотици и прогестерон.

За да заштедите пари на лекови за плодност, прво јавете се во вашата осигурителна компанија или упатете се на формуларите за лекови на вашиот план. Дури и ако процедурите за ИВФ не се опфатени со осигурување, некои лекови може да бидат.

Ако вашата копа за лекови за плодност е сè уште превисока или ако немате осигурување, сепак имате неколку опции за заштеда на пари. Можете да контактирате со производителите на лекови и да се распрашате за купони за производители или програми за помош на пациенти. На пример, The Програма за сочувствителна грижа од ЕМД Сероно може да спаси подобни пациенти до 75% попуст на Гонал-Ф.

SingleCare ја намалува цената на многу од овие лекови што се користат за време на процесот на ИВФ. Користете ја табелата подолу за пристап до бесплатни купони, кои сите клиенти во аптека во САД можат да ги користат без оглед дали имаат осигурување или не.

Трошоци за лекови за плодност и купони
Име на дрога	Како работи	Стандардна доза	Просечна цена	Најниска цена за единечна нега
Лупрон (лепролид ацетат)	Спречува предвремена овулација	0,25-1 mg поткожно инјектирање дневно за ~ 14 дена	880,98 УСД за комплет од 14 дена	364,90 УСД за комплет од 14 дена	Земете купон
Касета Follistim AQ (фолитропин бета)	Стимулира раст и развој на јајца, го стимулира производството на сперма кај мажите	200 единици поткожно инјектирање дневно за ~ 7 дена. Дозата може да се зголеми до максимум 500 единици дневно, врз основа на одговорот на јајниците.	2.855,19 УСД за кертриџ со 900 единици	2.187,06 УСД за кертриџ со 900 единици	Земете картичка Rx
Овидрел (хориогонадотропин алфа)	Активирачи ослободување на јајца од јајниците	250 mcg / 0,5 mL поткожно инјектирање еднаш	267,99 УСД по инјекција	178,75 УСД по инјекција	Земете купон
Ганиреликс	Спречува предвремена овулација	250 mcg / 0,5 mL поткожна инјекција дневно (додека не се насочи да се администрира hCG)	512,99 УСД	447,03 УСД на 250 мкг инјекција	Земете купон
Цетротид (цетрореликс)	Спречува предвремена овулација	0,25 mg поткожна инјекција еднаш на ден (додека не се насочи да се администрира hCG)	318,99 УСД за комплет 0,25 мг	241,08 долари за комплет 0,25 мг	Земете купон
Доксициклин	Го намалува ризикот од инфекции за време на циклусот ИВФ	100 мг капсула два пати на ден во тек на 4 дена, почнувајќи од денот на враќање на јајцата	43,76 УСД на 20, таблети од 100 мг	14,31 УСД на 20, таблети од 100 мг	Земете купон
Ендометрин (прогестерон)	Згуснува и подготвува обвивка на матката за одржување на имплантација на оплодено јајце	100 mg капсули интравагинално 2-3 пати на ден за 10-12 недели од лекар	373,99 УСД по кутија	265,32 УСД по кутија	Земете купон
Естрака (естрадиол)	Снабдува естроген со телото, што е корисно при ИВФ од различни причини	1-2 мг таблета преку уста двапати на ден во тек на 14 дена	17,69 УСД на 30, 1 мг таблети	6,24 УСД на 30 таблети од 1 мг	Земете купон

Крајна линија: Одвојте време низ патувањето по ИВФ

Бидејќи многу пациенти поминуваат низ повеќе процедури за ИВФ пред успешна бременост, особено е важно да се измерат трошоците и квалитетот на клиниката за да можете да си дозволите повеќе циклуси доколку е потребно. Еве список со прашања и разгледување при избор на клиника за плодност:

• Дали вашата клиника нуди програма за поврат на ИВФ?
• Кое осигурување е прифатено за трошоци за ИВФ?
• Кои услуги за ИВФ се нудат на клиниката?
• Колку е расчленување на трошоците за услугите?
• Дали ви препорачуваме некои услуги за финансирање на плодноста?
• Дали локацијата на клиниката е погодна за мене и за мојот партнер?
• Дали клиниката и нејзиниот персонал се многу прегледани меѓу другите пациенти и професионалци?
• Која е нивната стапка на успех? На Пронаоѓач на клиниката за плодност САРТ ви овозможува да ја видите статистиката за плодност на клиниката со внесување на поштенски код.

Исто така е важно да се разгледа потребата да се направи пауза помеѓу циклусите на ИВФ. Стандардниот временски период помеѓу циклусите на ИВФ е еден целосен менструален циклус, според Институт за плодност во Каролина . Ова обично се преведува на четири до шест недели по трансферот на ембрионот и негативниот тест за бременост за да започне друг циклус на ИВФ.

Општо земено, пациентката треба да почека помеѓу процедурите за ИВФ додека нејзиното тело не се врати во нејзината состојба пред ИВФ, вели Питер Нивес, главен трговски службеник во WINПлодност . Што значи дека таа започнува нов менструален циклус и нејзините основни хормони и големината на јајниците се вратија во нејзината нормална состојба на мирување.

Причините да се направат паузи помеѓу циклусите на ИВФ може да вклучуваат физички, финансиски и емоционални потреби. Некои лекови може да предизвикаат воспаление, за кое многу лекари веруваат дека треба да престане пред да започне нов циклус. Финансиските и емотивните трошоци за ИВФ исто така можат да влијаат на вашата благосостојба и на односите со вашиот партнер, затоа е важно да одвоите време да се подготвите за друг циклус.