Главните >> Здравствено Образование >> Инјекции со PRP: Дали делува терапија со плазма богата со тромбоцити?

Инјекции со PRP: Дали делува терапија со плазма богата со тромбоцити?

Здравствено образование

Регенеративната медицина е ветувачка нова граница. Терапиите како третман со плазма богата со тромбоцити (PRP) ја користат моќта на значајната способност на телото да се лекува самостојно. Користејќи ги сопствените тромбоцити на пациентот, инјекциите со PRP дејствуваат со забрзување на процесот на заздравување, особено за повредите што полека се лекуваат, па дури и хронични. Се прават многу зачудувачки тврдења за оваа смела нова терапија, но преку истражување и консултација со давателите на здравствени услуги, можно е да се открие дали PRP е вистинската опција за лекување за вас.

Што е инјекција PRP?

Плазмата богата со тромбоцити е подготовка на сопствената крв на пациентот, така што има надпросечна концентрација на тромбоцити. Кога се инјектира назад кај пациентот на место на повреда, тој започнува таму со процесот на лекување.

Тромбоцитите се мали, клетки во форма на диск во крвотокот. Тие служат како фиксатори на телото, формирајќи згрутчување на крвта кога има повреда. Кога некоја повреда ги активира, тромбоцитите одат на работа, формираат згрутчување на крвта и брзо ослободуваат протеини од факторот на раст за да започнат процес на заздравување. Овие протеини ги сигнализираат клетките во повредената област да растат, да се разликуваат, да произведуваат нови крвни садови и да лежат влакнесто ткиво за да ја поправат штетата.

Плазма терапија богата со тромбоцити вклучува црпење крв од пациентот и нејзино вртење во центрифуга. Овој процес ги одделува црвените крвни клетки и повеќето бели крвни клетки од крвната плазма, која се состои од вода, електролити, протеини и тромбоцити. Плазмата богата со тромбоцити се одделува од другите крвни компоненти и преку инјекција се враќа во повредениот дел од телото. Тромбоцитите често се активираат пред инјектирање, што значи дека процесот на згрутчување е вештачки започнат пред да се воведат тромбоцитите во повредената област. Некои лекари, сепак, веруваат дека е подобро да се остават тромбоцитите да се активираат во телото. Кога се активираат, тромбоцитите веднаш почнуваат да се згрутчуваат и произведуваат хормони со фактор на раст кои почнуваат да ја лекуваат погодената област.

Освен за операција, овие процедури се обично амбулантски. Давателот на здравствена заштита ќе извлече крв, ќе ја подготви крвта во центрифуга и повторно ќе ја инјектира плазмата богата со тромбоцити директно на местото на повредата со или без претходно активирање на тромбоцитите. Давателот на здравствена заштита може прво да користи локален анестетик на местото на инјектирање. Некои постапки може да бараат употреба на ултразвук или ендоскоп за да му се помогне на лекарот да ја насочи инјекцијата до повредата.

Употреби

За повеќето повреди, телото се лекува прилично брзо и не бара посебни интервенции. Третманот со PRP најчесто се користи за лекување на состојби каде што процесот на заздравување е фрустрирачки бавен, како што се повреди на мускулите, тетивите или коските. За да се решат овие повреди на бавно заздравување може да траат со месеци или дури со години, но плазма терапијата богата со тромбоцити може да го забрза процесот. Повеќето пациенти ќе наидат на плазма терапија богата со тромбоцити како изборна постапка за спортски повреди, хронични повреди на тетивите и артроза на колк или колено.

Безбедност

Сепак, ФДА не одобри третман со PRP. ФДА ги расчисти центрифугите, но не и третманите, така што секој третман со PRP е технички надвор од етикетата и не е покриен со осигурување.

Уште повеќе, не сите лекари и научници се согласуваат за тоа кои состојби треба да ги третира PRP.

Дополнително, има мал консензус за протоколите за третман на PRP. Постојат фундаментални несогласувања во врска со подготовката на плазма богата со тромбоцити. Колку тромбоцити се потребни? Дали треба да се вклучат бели крвни клетки? Што е со фибрин, протеин кој е критичен за згрутчување на крвта? Дали треба да се вклучи? Дали е добра идеја активирањето на тромбоцитите пред инјекцијата? Одговорите на сите овие прашања сè уште се дискутираат и дебатираат во медицинската и научната заедница.

Навигацијата низ густиот побарувања може да биде тешко кога се одлучува дали PRP е вистинскиот медицински третман. За среќа, науката и искуството со третман со PRP се солидни за некои повреди и состојби. За другите, сепак, науката е помалку убедлива. Местото да се започне е со условите што ги третира PRP и истражувањето што ги поткрепува тврдењата.

PRP третмани

Третман со плазма богата со тромбоцити најпрво се користеше при операција на отворено срце за да се забрза заздравувањето на раните поради операцијата. Максилофацијалните хирурзи започнаа да го користат за да го забрзаат заздравувањето на процедурите на коските, како што е реконструкцијата на вилицата. Наскоро, професионалците за спортска медицина усвоија инекции во плазма богати со тромбоцити за да го забрзаат закрепнувањето на повредите на спортот, и тогаш остатокот од светот почна да обрнува внимание.

Денес, третманот со PRP е корисен за целосен спектар на состојби:

Ортопеди и лекари од спортска медицина го користат за повреди на коските, тетивите, зглобовите, лигаментите и мускулите.
Стоматолозите користат PRP инјекции за вадење заби, импланти или пародонтална хирургија за да го забрзаат закрепнувањето, како и да залечат оштетување на меките ткива и коските.
Хирурзите од сите ленти користат PRP за да го забрзаат заздравувањето на раните и да ги намалат стапките на инфекции.
Пластичните хирурзи долго време користеле PRP за да го забрзаат процесот на заздравување на козметичката хирургија, но некои користат PRP инјекции за да го промовираат растот на сврзното ткиво на лицето за да ги измазнат брчките и да ја вратат бојата на кожата.
Дерматолозите користат PRP заедно со лековите миноксидил или финастерид до обратна опаѓање на косата кај мажи и жени. Факторите за раст на тромбоцитите ги стимулираат фоликулите на косата да растат, а лековите управуваат со ефектите на тестостеронот врз фоликулот на косата.
Некои офталмолози започнаа да користат PRP капки за очи директно на површината на окото за чиреви на рожницата или повреди на суво око. Капки за очи PRP поставени директно на солзните жлезди може да го зголемат производството на солзи.
Отоларинголозите користеле PRP инјекции за лекување на губење на слухот или мирисот.
Конечно, некои уролози прават инјекции PRP за лекување на еректилна дисфункција.

Не секој е кандидат за PRP инјекции. Вие не треба да направите инјекција PRP ако:

имаат мал број на тромбоцити
земете разредувачи на крв
имаат рак
се бремени
имаат активна инфекција

Дали PRP навистина работи?

За некои состојби, третманот со плазма богат со тромбоцити е контроверзен и не е солидно поддржан од науката. Индивидуални практичари известуваат за драматични резултати, но придружните студии често вклучуваат само мал примерок на пациенти. Некои студии покажуваат драматични подобрувања, а некои го покажуваат спротивното.

Не постои универзално прифатен вистински начин да се подготви PRP инјекција. Неколку фактори кои можат да влијаат на успехот на инјекцијата со PRP сè уште се дискутираат, вклучително и кога да се активираат тромбоцитите, дали белите крвни клетки во инјекцијата помагаат или го попречуваат процесот на лекување и колку фибрин (протеин за коагулација на крв се наоѓа во плазмата) треба да бидат вклучени со инјекцијата. Со други зборови, не постои утврден протокол за PRP инјекции во однос на која било од состојбите што тие ги третираат.

Како резултат, не постои консензус за стапка на успех за инјекции со PRP. Во зависност од состојбата и подготовката за инјектирање PRP, инекцијата PRP може да работи или не.

Повреди на тетивите, мускулите и лигаментите

За други состојби, сепак, третманот со PRP има силна поддршка и постигна одлични резултати. Науката е убедлива дека инјекциите со PRP се високо успешен третман повреди на тетивите (тендинопатија). Тука спаѓаат тенискиот лакт (епикондилитис), повредите на ротаторската манжетна, скокот на коленото (тетивитис на пателата), ахиловиот тетив, плантарниот фасцитис и тетивоза, меѓу другите.

Сите овие повреди на тетивите се неверојатно тешки за лекување и управување. Заздравувањето трае долго време и може значително да го намали квалитетот на животот на активните луѓе. Многумина се развиваат во хронични, па дури и животни услови. Стапката на успех на инјекциите со PRP за решавање на овие состојби е многу висока.

Употребата на PRP при лекување на повреди на мускулното меко ткиво и повреди на лигаментите е малку помалку сигурна. Досегашните докази покажуваат дека PRP навистина го забрзува времето на заздравување. Опоравувањето од повреда на мускул (како што е повлечено тетиво) или повреда на лигамент (како што е истегнување на глуждот) може да биде долг и комплициран процес. Многу од PRP ефектите придонесуваат за побрзо закрепнување од повреди на мускулите и лигаментите.

Регенерација на артритис и 'рскавица

Науката што ја поддржува употребата на PRP во лекувањето на повредите на 'рскавицата е понеизвесна. Остеоартритисот, најчестиот и изнемоштен во состојбата на 'рскавицата, одамна е кандидат за инјекции со PRP. Сепак, 'рскавицата има само минимална способност да расте и да се регенерира. Во едно студија со 200 пациенти со артроза , PRP инјекциите ја намалија болката и ја зголемија функцијата по 12 месеци во споредба со другите пациенти.

Значи, инјекциите со PRP можат да помогнат во обновување на 'рскавицата подобро од другите опции за третман, што ја прави разумна алтернатива на инјекциите на стероиди или хијалуронска киселина. Сепак, сите терапии наменети за регенерација на 'рскавицата (вклучително и PRP) имаат различни резултати. Потребни се повеќе студии во оваа област.

PRP за други здравствени проблеми

Употребата на PRP во стоматологијата и хирургијата е подеднакво добро поддржана. Плазмата богата со тромбоцити и го забрзува заздравувањето и значително ја намалува инциденцата на инфекција.

Сепак, третманите со PRP во урологија, офталмологија, дерматологија, козметичка хирургија и други области имаат потреба од повеќе студии. Пациентите кои размислуваат за третман на PRP за други состојби освен проблеми со тетивите, мускулите или зглобовите, треба да направат соодветна грижа и истражување, да бидат претпазливи и да се консултираат со еден или повеќе даватели на здравствени услуги.

Колку време е потребно за да работат PRP инјекциите?

Инјекциите со PRP не ги ублажуваат симптомите или не го решаваат проблемот на ист начин како што се лекови или хирургија. Наместо тоа, тие започнуваат природен процес на регенерација, кој ќе трае со недели до месеци, во зависност од природата на повредата.

За инјекции на PRP во зглобовите, коските или мускулите, ефектите од PRP инјекцијата треба да бидат забележливи за околу три месеци и да завршат за шест до девет месеци. Ако во тоа време немало доволно подобрување на болката или подвижноста, може да биде потребна друга инјекција. Кога ќе заврши процесот на лекување, ефектот ќе биде траен.

Што да очекувате по инјекциите на PRP

Инјекциите во плазма богати со тромбоцити во зглоб, мускул или тетива ќе бараат одредено време на опоравување. Како што споменавме, PRP не го решава проблемот или ги ублажува симптомите, туку наместо тоа започнува и го забрзува природниот процес на регенерација. Тој процес на заздравување ќе трае неколку недели или месеци, но областа за третман ќе биде болна и веројатно отечена првите неколку дена. Всушност, отокот е дел од првичниот процес на заздравување.

Време на опоравување и ограничувања

Општо, времето за обновување на инјекцијата со PRP е еден до два дена одмор и до две недели со поддршка за одење (т.е. патерици), по што ќе започне физикална терапија.

Некои PRP третмани ќе им овозможат на пациентите да се вратат на работа следниот ден. Другите ќе бараат еден или два дена одмор. Избегнувајте вежбање и сведете ги на минимум активностите што ја користат погодената област. Ако сте направиле инјекција во колкот, коленото или глуждот, избегнувајте одење во ова време. Во зависност од инјекцијата, пациентот може да има потреба да користи прашка, багажник или патерици за кое било време од неколку дена до две недели.

Иако областа што се третира може да отече, антиинфламаторните лекови, како што се стероиди или НСАИЛ, треба да се избегнуваат најмалку една недела. Вашиот лекар може да препише ослободувачи на болка кои исто така не се антиинфламаторни.

Секоја физикална терапија ќе започне околу две недели по третманот. За третман на зглобовите, мускулите или тетивите, давателот на здравствена заштита ќе сака следна посета за шест до осум недели за да се процени напредокот. Болката постепено ќе се повлече во текот на следните недели и месеци.

Несакани ефекти

Плазма терапијата богата со тромбоцити користи крв од пациентот, па затоа е неверојатно безбедна и ослободена од несакани ефекти. Единствените несакани ефекти што луѓето можат да ги доживеат се реакции на привремено место на инјектирање. Реакциите на локалното место, како што се повреда на нервите, оштетување на ткивото или локална болка, се од самата инјекција. Постои мал ризик од инфекција, како и кај сите инјекции.

Колку чини PRP инјекцијата?

Осигурувањето не го опфаќа плазма третманот богат со тромбоцити, освен ако не е дел од хируршка процедура, па дури и тогаш, може да не биде покриен. Пациентот ќе ги покрие цените на цената на инјектирање во PRP.

Нема консензус за тоа колку треба да чини третманот со PRP. Просечната цена на третманот со PRP е 750 американски долари, но постапката може да чини насекаде од 300 до 2.500 долари . Почетна консултација може да биде дополнителен трошок, а исто така може да не биде покриена со осигурување. Значи, генерално, цената надвор од џеб на повеќето постапки PRP може да се движи од 300 до 2700 долари.