Што родителите треба да знаат за Рејевиот синдром

Здравствено образование

Што е тоа Рејевиот синдром? | Симптоми | Дијагноза | Третмани | Превенција

Ако сте родител, можеби знаете дека никогаш не треба да давате аспирин на дете со варичела или грип. Причината за ова е да се намали ризикот од сериозна состојба и потенцијално фатално нарушување наречено Рејев синдром или Рејев синдром, што може да предизвика дисфункција на црниот дроб и оток во мозокот и е поврзано со употреба на аспирин кај деца и тинејџери со вирусно инфекции како грип, варичела (што предизвикува варичела), инфекции на горниот респираторен тракт и КОВИД-19, што е предизвикано од новиот коронавирус.

Во 1980 година, Центрите за контрола и превенција на болести (ЦДЦ) евидентираат 555 случаи на Рејев синдром во Соединетите Американски Држави. За среќа, истата година започнаа широко распространети предупредувања за употреба на аспирин кај деца , и од 1994 година, се пријавуваат помалку од два случаи годишно на национално ниво.

Во 80-тите години од минатиот век, околу 1 на секои 100.000 деца добиле - сега, тоа е околу 1 во милион, вели Ејми Крам, доктор по медицина, педијатар со Североисточна медицинска група . Тоа е во голема мера затоа што знаеме дека користењето аспирин како намалување на треска или антиинфламаторно го зголемува ризикот.

Повеќето деца (околу 80%) кои страдаат од Рејев синдром преживуваат, но треба да се третира веднаш, честопати во одделот за интензивна нега во болницата. Ако не се лекува, Рејевиот синдром може да доведе до трајно оштетување на мозокот или смрт за само неколку дена.

ПОВРЗАНО: Кое е најдоброто средство за ослободување од болка или намалување на треска за деца?

Што е тоа Рејевиот синдром?

Рејевиот синдром е болест која скоро секогаш се среќава кај деца и адолесценти на возраст под 18 години - најчесто оние на возраст од 4 до 12 години - но може да влијае на луѓето од која било возраст. Лекарите не знаат точно она што го предизвикува Рејевиот синдром, но секогаш следи друга болест и обично е поврзана со употреба на лекови кои содржат аспирин кај деца кои имаат вирусна инфекција.

Аспиринот, исто така познат како ацетилсалицилна киселина, салицилна киселина или ацетилсалицилат, е најмногу користен лек за ослободување од болка во историјата . Функционира со инхибиција на производството на простагландини во организмот, кои се соединенија произведени од ензими во телото и кои играат клучна улога во инфламаторниот одговор на организмот на инфекција или повреда.

Кога се користи за вирусно заболување, аспиринот може да влијае на митохондриите на лицето, кои се мали структури во клетките наречени кои создаваат моќ да ја водат клетката.

Аспиринот во услови на вирусно заболување, како што се грип или варичела, предизвикува повреда на митохондрија во црниот дроб, вели Натан Петок, Фарм. Д., фармацевт со Крогер . И ова предизвикува дисфункција на црниот дроб.

Оваа митохондријална дисфункција може да доведе до насобирање на амонијак - нуспроизвод на метаболизмот - во крвотокот. Оваа состојба, наречена хиперамонемија, може да доведе до оток во мозокот и зголемен притисок врз мозокот како што се притиска на черепот. Количината на оток и притисок ја одредуваат сериозноста на невролошките симптоми на индивидуата.

Синдроми на Рејев синдром

Иако влијае на сите органи на телото, Рејевиот синдром им штети најмногу на мозокот и црниот дроб. Затоа, во медицинска смисла, тоа е дефинирано како: акутна неинфламаторна енцефалопатија со слабост на замастен црн дроб. Енцефалопатија, состојба што ја менува функцијата или структурата на мозокот, е најопасниот симптом на Рејевиот синдром, но многу е тешко да се препознае сè додека штетата веќе не му се нанесе на мозокот и не се појават знаците на болеста.

Знаците обично се појавуваат три до пет дена по почетокот на вирусна инфекција и обично започнуваат со ненадејно, континуирано повраќање, иако кај деца под 2-годишна возраст, првиот знак може да биде дијареја . Повраќањето обично е проследено со зголемена летаргија или невообичаена поспаност; сепак, деца помали од 12 месеци можат да се појават без повраќање. Невролошките симптоми потоа почнуваат да се појавуваат во следните 24-48 часа и може да вклучуваат:

• раздразливост
• немир
• дезориентираност
• промени на личноста
• нарушена меморија

Бидејќи болеста брзо напредува и мозокот продолжува да се влошува поради оток и притисок, понатамошните симптоми може да вклучуваат:

• проширени зеници
• конфузија или дезориентираност
• халуцинации
• плитко или брзо дишење
• забрзано чукање на срцето
• губење на свеста

Покрај неговите невролошки симптоми, Рејевиот синдром може да предизвика и масовно акумулирање на маснотии во црниот дроб и другите органи. Тежината на симптомите и прогнозата за закрепнување варираат во голема мера и зависат од количината на штета направена на мозокот. Некои луѓе имаат лесни симптоми и целосно закрепнуваат. На другите им останува одреден степен на ментално или физичко оштетување.

Во тешки случаи, оштетувањето на мозокот може да доведе до напади, парализа во рацете и нозете, кома и на крајот смрт. На стапка на смртност на Рејевиот синдром некогаш беше околу 50%, но тој број се намали на помалку од 20% во последниве години.

Како се дијагностицира Рејевиот синдром?

Раната дијагностика и третман се од витално значење со синдромот на Реје, затоа секое новороденче, дете или тинејџер кој неодамна имал вирусна инфекција и има некои од симптомите на Рејевиот синдром, треба да се однесе во болницата за итни случаи што е можно побрзо. За правилно дијагностицирање, важно е негувателите да обезбедат детална медицинска историја на сите лекови, вклучително и без рецепт, додатоци и витамини, кои ги земал пациентот.

Дијагнозата обично започнува со крвни тестови и тестови на урина за да се проверат работи како покачени нивоа на масни киселини или амонијак во крвта. Тестовите за хемија на црниот дроб, особено, можат да бидат корисни. Резултатите може да бидат готови за неколку часа, а тестовите можат да откријат зголемено ниво на одредени ензими произведени од црниот дроб во крвта. Високото ниво на овие ензими е веројатен знак на Рејевиот синдром.

Голем број други нарушувања можат да предизвикаат симптоми слични на Рејевиот синдром, така што дел од дијагнозата ќе се состои во исклучување на состојби како што се:

• нарушувања на оксидација на масни киселини и други проблеми со функцијата на црниот дроб
• вродени грешки во метаболизмот и други метаболички нарушувања
• употреба на супстанции, голтање или изложеност на токсини
• инфекции на централниот нервен систем како што се енцефалитис (воспаление на мозок) и менингитис (воспаление на заштитните мембрани околу мозокот и 'рбетниот мозок)
• психијатриска болест

Во некои случаи, може да се направи спинален sp рбет за да се открие зголемен притисок во цереброспиналната течност на телото (CSF). Во оваа постапка, исто така наречена лумбална пункција, игла се вметнува низ долниот дел на грбот во простор покрај 'рбетниот столб, а мала количина на CSF се отстранува за тестирање. Зголемен интракранијален притисок, исто така, понекогаш може да се открие со магнетна резонанца (МРИ) или компјутерска томографија (КТ), а лекарите може да нарачаат еден од овие тестови за проценка на причината.

Третмани со Рејев синдром

Третманот за Рејевиот синдром треба да започне што е можно поскоро за да помогне во забавување на прогресијата на болеста.

Додека децата со Рејев синдром [или дете со било кој болест] имаат промена во нивниот ментален статус (нивото на будност и свесност), тие треба да одат во собата за итни случаи, вели д-р Крам. И тогаш тие веројатно ќе завршија на одделот за интензивна нега што се следи и се стабилизира со деноноќна нега.

Нема лек за Рејевиот синдром, затоа третманот има за цел да го заштити мозокот од понатамошно оштетување, обидувајќи се да ги врати метаболичките проблеми што предизвикуваат оток на мозокот, осигурувајќи дека белите дробови продолжуваат да функционираат преку средства како цевка за дишење или вентилатор и намалување на целокупниот телесен стрес што може да го забрза срцевиот застој.

Можете да користите вентилатор за хипервентилација на некој со Рејев синдром, што може да помогне при оток на мозокот, вели д-р Крам. Исто така, постојат лекови (како што се манитол или дексаметазон ) можете да им дадете што може да помогне при оток.

Третманот може да помогне во забавување на прогресијата на Рејевиот синдром, а благи случаи кои не напредуваат, не можат да предизвикаат долгорочни компликации.

Како да се спречи Рејевиот синдром

1. Лекови што треба да се избегнуваат (покрај аспиринот)

Можеби не е можно да се спречат сите случаи на Рејев синдром, бидејќи некои случаи не се поврзани со аспирин. Сепак, шансите за заразување со оваа ретка болест значително се намалуваат со тоа што децата со вирусни инфекции не земаат лекови што содржат ацетилсалицилна киселина, салицилна киселина, ацетилсалицилат или салицилатни соединенија. Покрај аспиринот, тука спаѓаат и овие лекови без рецепт:

• Алка-Селцер
• Анацин
• Аскриптин
• Буферин
• Доанс
• Екотрин
• Екседрин
• Каопектат
• Maalox
• Памприн
• Пепто-Бисмол

Ова не е целосен список. Разговарајте со давателот или фармацевтот на вашите деца за дополнителни информации. Важно е родителите и адолесцентите да ги прочитаат сите етикети за лекови без рецепт пред да ги земат.

2. Вакцинации

Покрај избегнувањето на тие лекови, можете да го намалите ризикот на вашето дете од заразување со вирусна инфекција на прво место со имунизација на вашите деца од сите болести што можат да се спречат со вакцини, но особено од грип (грип) или варичела (варичела) бидејќи овие се две од најчести фебрилни заболувања што можат да се спречат со вакцини. Децата примаат вакцини против варичела на возраст од 12 месеци и 4 години и треба да примаат вакцина против грип секоја година.

3. Безбедни ослободувачи на болка и редуцирачи на треска

Исклучок од правилото за не-аспирин се деца со состојби кои добро реагираат на третманот со аспирин, како што е болеста Кавасаки. Во тие случаи, родителите треба да се консултираат со лекар пред да дадат лекови за убивање болка или антиинфламаторно дејство. За други деца, ацетаминофен (тиленол) или ибупрофен (Motrin) секогаш се препорачуваат наместо аспирин, особено со вирусни заболувања.