Како да платите за рецепти без осигурување

Компанија

Без разлика дали сте ја изгубиле работата (и придобивките што ги донесоа со тоа), или сте опремени со план за намалување на стапката што не ги опфаќа потребните лекови, можеби ќе се најдете, во одреден момент, да мора да пополните рецепти без осигурување. Додека само цените на рецепт можат да бидат високи, трошоците за лекови без осигурување всушност можат да бидат поевтини скоро 25% од времето. Што повеќе? Постојат многу начини да најдете уште поголема заштеда во аптека.

ПОВРЗАНО: Без здравствено осигурување? Пробајте ги овие ресурси за 2020 година

Дали ви треба осигурување за да добиете рецепт?

Навигацијата по здравствениот систем без здравствено осигурување може да биде застрашувачка, но не треба да ве спречува да побарате медицинска нега. Ти можеш посетете лекар и земете рецепт без осигурување - но ќе треба паметно да изберете давател на здравствена заштита за да ги намалите трошоците. Здравствените клиники во заедницата се добра опција за бесплатни или ниски трошоци за услуги, при што многумина нудат цени со лизгачки размери засновани на вашиот приход. Клиниките за прошетки и центрите за итна медицинска помош обично им овозможуваат на пациентите да плаќаат со готовина, но нивните цени можат да варираат многу. Од друга страна, телемедицина - консултација со лекар преку телефон или преку веб-портал - честопати е поевтина од службена посета. Студија од 2017 година објавена во Здравствени работи откриле дека респираторните пациенти трошеле просечно 79 УСД за теле-здравствена посета наспроти 146 УСД за службена посета (иако исто така откри дека практичноста на теле-здравството може да го зголеми вкупното трошење).

Цената на службената посета со осигурување наспроти без проблем е тешко да се измери, бидејќи многу фактори - вклучувајќи ја и локацијата и времетраењето на посетата - играат улога. На пример, 15-минутна канцеларија за воспоставен пациент во Сиетл се движи помеѓу 128 и 398 американски долари, додека ист вид посета на пациент во Newујорк чини помеѓу 138 и 430 долари, според Здравствена сина книга . Во меѓувреме, копирањето за стандардна посета на лекар обично се движи помеѓу 15 и 25 американски долари, според долг.org .

Истата варијанта важи и за лекови на рецепт. Бренд-дрога Лирика , на пример, се движи во цена од 460 до 720 долари месечно без осигурување. Копиите на рецепт се разликуваат во зависност од давателите, но просечните копии се движат од 11 до 105 долари во зависност од нивото на лекови, според истражувањето на Фондацијата за семејство Сејзер во 2018 година .

Колку чинат лекови на рецепт без осигурување?

Не може да се негира дека цените на лекови на рецепт продолжуваат да растат. Само оваа година, малопродажната цена на 460 лекови се зголеми во просек за 5,2%, според фирмата за здравствено истражување 3 Axis Advisors. Во просек, Американците трошат околу 1.200 УСД секоја година на фармацевтски производи, според податоците од Унијата Организација за економска соработка и развој . За многу неосигурани, зголемувањето на трошоците значи дека треба да изберат помеѓу земање на потребните лекови и плаќање на неопходни работи како кирија и храна. Всушност, А. Истражување за 2016 година откриле дека 14% од неосигурените Американци или прескокнале дози или не пополниле рецепт заради цената. Накратко: Цените на лековите ги чинат Американците повеќе од само долари - тие го чинат и нашето здравје.

Постојат многу фактори во игра кога станува збор за тоа колку чини лек на рецепт. Од поголеми размери, производителите тврдат дека високата цена на еден лек често помага да се надоместат трошоците за истражување и развој на друг. (Сепак, ги има многу фармацевтски трошоци што не се земени предвид во ова објаснување .)

Во помал обем, и доколку имате осигурување, трошоците ќе бидат утврдени со формуларот на планот (познат и како список со лекови), кој ги опишува името на брендот и генеричките лекови опфатени со вашиот план за осигурување. Од таму, формуларијата обично се дели на нивоа (засновано на работи како што се трошоците, достапноста и сл.), со специфична цена од џебот доделена на секое ниво. Значи, партиципацијата за лекот од ниво 4, на пример, може да варира многу од партиципацијата за лекот од ниво 1.

Исто така, влијае на вашиот копај и играч во индустријата за кој веројатно некогаш Американците некогаш слушнале - се нарекува Менаџер за бенефиции за аптека (PBM). Во суштина посредник, PBM работи со аптеки, осигурителни компании и производители на лекови за насочување на синџирот на снабдување. (Во суштина, PBM и помага на осигурителната компанија да одлучи кои лекови ќе ги покрие (т.е. неговиот формулар) и колку ќе му плаќаат на производителот за нив.)

Зошто некои рецепти се поевтини без осигурување?

Цените на лековите без осигурување може да бидат поевтини за 25% од времето. Но, како може да биде тоа? Во совршен свет, PBM би сакала да обезбеди најниска цена за осигурителната компанија, но честопати, еден производител на лекови ќе фрли повратен удар, така што PBM ќе го избере својот производ со бренд име наместо генерички. Овие повратни удари, наречени враќања во фармацевтската област, главно се таму каде што завршуваат вашите зголемени копии. Вака работи:

• Ви е препишана дрога која изнесуваше само 30 американски долари минатата година, но зголемениот копај сега диктира дека е 75 долари.
• Аптеката ја добива вашата отплата од 75 американски долари и можеби мислите дека добиваат пристоен профит затоа што ги чинеа само 15 долари за да го купат лекот.
• Она што не го знаете е дека 50 УСД од Вашите 75 УСД се враќаат во PBM во форма на врат.

Наместо да плаќате отплата од 30 американски долари и да allowing дозволите на аптеката нето 15 долари откако ќе платите за лекот, внесувањето на PBM во мешавината предизвикува цените на рецептите вештачки да се зголемуваат за да можат да го добијат и својот удел. Најлошиот дел од сето тоа? Фармацевтите не смеат да ви кажуваат за овој систем , бидејќи тоа може да ги загрози нивните односи со осигурителните компании и PBM.

Дали SingleCare работи без осигурување?

Без разлика дали имате осигурување и се соочувате со голема копачка или немате осигурување и се плашите од високи трошоци од џеб, картичката SingleCare може да биде одговорот за намалување на вкупниот износ на вашата потврда.

SingleCare не е форма на осигурување, туку картичка со попуст на рецепт што е бесплатна за сите клиенти во аптека во САД, вклучително и за оние кои не се осигурани. SingleCare работи без осигурување, бидејќи попустот се применува на паричната вредност на рецептот. (Прочитајте: Нема да можете да ја користите вашата картичка SingleCare и вашето осигурување на единствен рецепт.)

Па, колку всушност можете да заштедите на цената на лекови на рецепт со SingleCare? Сосема малку, всушност . На пример, во 2019 година, просечната готовина цена на лекот АДХД амфетамин-декстроамфетамин беше 131,67 американски долари. Просечната цена на SingleCare? Само 47,57 долари. Корисниците на картичката SingleCare видоа слична заштеда на калциумот аторвастатин за намалување на холестеролот. Без картичката просечната цена беше 105,68 долари. Со картичката: 29,06 УСД.

Покрај картичката SingleCare, постојат неколку начини потенцијално да ја намалите цената на вашиот рецепт:

• Прашајте го вашиот лекар за генеричката верзија: Лековите со име на марка се скоро секогаш поскапи од генеричките лекови. Да се ​​вратиме на примерот со Лирика, додека лекот со името на брендот чини 460 до 720 УСД месечно, генеричката верзија се движи од 140 до 370 УСД месечно.
• Побарајте од вашиот лекар поинаков лек: Дали готовинската цена на друг лек за крвен притисок е значително пониска од онаа на која сте во моментов? Прашајте го вашиот лекар дали можете да го направите прекинувачот.

Истражете ги програмите за помош на пациентите: Многу производители на лекови и непрофитни организации нудат програми за попусти за луѓе кои не можат да си ги дозволат своите рецепти, што може да значи ниска цена, па дури и бесплатни лекови. Барањата за подобност варираат, така што ќе треба да проверите со компанијата за лекови за да видите дали се квалификувате.