Што е финастерид и за што се користи?

Информации за лекови

Што е заедничко за ќелавоста кај мажите и зголемената простата? Двете се третираат со финастерид - и тука завршува нивната сличност. Што е тоа? Овој водич ги објаснува условите што ги третира, потенцијалните несакани ефекти и алтернативните третмани.

Што е финастерид?

Финастерид е инхибитор на 5-алфа редуктаза. Функционира така што го блокира производството на ензимот 5-алфа редуктаза, кој го менува тестостеронот во дихидротестостерон (DHT), стимулирајќи го растот на простатата и предизвикувајќи опаѓање на косата. Ефектот на DHT е локален, што значи дека присуството на него во скалпот не укажува на зголемена простата и обратно. Дури и да е така, финастерид, под различни имиња и во различни дози, е ефикасен во лекувањето на обете состојби. Имињата на марки за финастерид вклучуваат Проскар (за зголемена простата) и Пропеција (за опаѓање на косата). Овој лек може исто така да го намали ризикот од рак на простата со низок степен.

За што се користи финастерид?

Администрацијата за храна и лекови (ФДА) го одобри финастерид за третман на бенигна хиперплазија на простатата (БПХ) и андрогена алопеција, постепено проретчување на косата. Прашајте давател на здравствена заштита за други употреби без ознаки.

Бенигна хиперплазија на простатата

Името на брендот Проскар може да се користи сам или во комбинација со Кардура (доксазозин) за лекување на БПХ, зголемување на простатата. Кога простатата ќе порасне, таа се притиска врз уретрата. Симптоми на БПХ, според Фондација за нега на урологија , вклучуваат:

• Задржување на урина - неможност целосно да се испразни мочниот меур
• Чувство на итност за мокрење
• Има слаб проток на урина
• Тешкотии при мокрење
• Потребно е да се напрега за мокрење

Истражувањата покажаа дека кај мажите кои земале финастерид 12 месеци е забележано 23% намалување на опструктивната и 18% намалување на резултатите од неструкција, зголемен проток на урина и 19% намалување на просечниот волумен на простата, вели Даглас П. Jeефри , Д-р, семеен лекар во Орегон и медицински советник за еМедиЗдравје .Важно е да се зема финастерид шест до 12 месеци пред големината на простатата да биде доволно намалена за да ги подобри симптомите поврзани со БПХ. Симптомите се олеснуваат се додека лекот се продолжува со години. Штом престане лекот, оригиналните симптоми на БПХ генерално ќе се вратат. Лековите се сметаат за безбедни за долгорочна употреба.

Овој ризик за оваа состојба се зголемува со возраста. Половина од сите мажи на возраст од 51 година и 60% до 90% од оние постари од 80 години доживуваат симптоми предизвикани од зголемена простата, според Национален институт за дијабетес и дигестив и бубрези (NIDDK). Финастерид може да го контролира БПХ, но не го лекува. За некои луѓе, се намалува потребата за операција на простата.

Maleелавост кај мажите

Пропецијата може да ја третира андрогената алопеција - ќелавост кај мажите. Овој лек е помала доза на финастерид од Проскар. Тоа помага да се подобрат опаѓачките линии на косата и опаѓањето на косата на горниот дел од скалпот. Сепак, тоа не помага во истенчување на косата во храмовите, според Медлајн Плус .

Пропециата го забавува опаѓањето на косата и може да придонесе за нов раст на косата, според Кајзер Перманенте . Многу луѓе не гледаат подобрување за три до шест месеци по започнувањето на лекот, а тоа функционира само ако продолжите да го земате. Ако престанете, вашиот нов раст на косата ќе падне во рок од шест до 12 месеци по откажувањето.

Финастерид е поефикасен од локалните третмани за опаѓање на косата кај машки модел, според Д-р ffефри. Некои студии известуваат дека мажите постигнуваат значителен раст на косата после две години употреба со уште позначајно подобрување кај помладите мажи на возраст од 18 до 41 година.

Финастерид понекогаш се користи за лекување на други состојби надвор од етикетата. Надворешна ознака значи дека ФДА не го одобрила лекот за третман на состојбата; сепак, анегдотски докази покажаа дека може да помогне. Некои од овие услови вклучуваат:

Хирзутизам

Оваа состојба предизвикува прекумерен раст на косата кај жените. Растот на влакната се појавува на делови од телото каде што косата обично не расте, како на пример на горната усна, брадата, градите, стомакот и грбот. Помеѓу 5% и 10% од жените имаат хирзутизам, според Клиника Кливленд . Чести причини вклучуваат синдром на полицистични јајници (PCOS), менопауза, некои лекови и други здравствени состојби предизвикани од високи нивоа на тестостерон.

Транссексуална хормонска терапија (маж од жена)

Финастерид понекогаш е корисен во хормонска терапија за трансродни жени за да се намали растот на влакната на делови од телото, освен главата.

Спречување на рак на простата

Финастерид може да го намали ризикот од рак на простата со низок степен. Голема студија открила дека финастерид значително го намалува ризикот од рак на простата кај мажи на возраст од 55 години и постари, според Национален институт за рак . Истата студија покажува дека иако лекот го намалува ризикот од низок карцином на простата, тоа го зголемува ризикот за дијагностицирање на висок степен на рак на простата, кој е поагресивен и потежок за лекување. Сепак, А. понова студија , што ги следеше мажите кои земаа финастерид 20 години, не утврдија зголемување на смртноста поврзана со рак на простата.

Д-р Хауард Парнс, еден од авторите на студијата, верува дека првичните резултати што покажуваат зголемување на висок степен на карцином се лесно да се објасни, барем делумно, со подобрено откривање како резултат на фактори на лекови. Намалувањето на големината на простатата ја зголеми веројатноста за добивање на позитивен примерок по биопсија за дијагноза, а се чини дека финастерид ја подобрува чувствителноста на ПСА-тестот за откривање на висок степен на рак на простата.

ФДА не го одобри финастерид за превенција од рак.

Дози на финастерид

Финастерид е достапен во таблети од 1 mg и 5 mg, според Референца за работно место на лекар ( PDR ) Типични дози за различни услови се:

• БПХ: 5 mg на ден, земени со или без храна, минимум шест месеци, до 12 месеци доколку е потребно. Користете го сам или во комбинација со Кардура (доксазозин).
• Губење на косата кај машки модел: 1 mg на ден минимум три месеци. Треба да забележите подобрување во рок од 12 месеци. Доколку нема подобрување, понатамошниот третман веројатно нема да биде ефективен. Сигурно сте ја продолжиле употребата за да ги одржувате придобивките од лекот.
• Хирзутизам кај жени: 5 mg на ден, самостојно или во комбинација со орални контрацептиви.
• Трансродна хормонска терапија: Од 1 до 5 mg на ден, според Кети Имборек , Д-р, ко-директор на ЛГБТК клиниката на Универзитетот во Ајова.

Кои се несаканите ефекти на финастерид?

Како и кај сите лекови, финастерид може да предизвика несакани ефекти. Не секој доживува несакани реакции; сепак, треба да бидете свесни за потенцијалните несакани ефекти на финастерид, кои можат да вклучуваат сексуална дисфункција. Во согласност со PDR , вообичаени несакани ефекти вклучуваат:

• Еректилна дисфункција
• Намалена сексуална желба
• Проблеми со ејакулација, вклучително и намален волумен на ејакулација
• Болка во тестисите
• Депресија

Потешки несакани ефекти, вклучително и алергиска реакција, се:

• Осип
• Чешање
• Коприва
• Оток на усните и лицето
• Тешкотии при дишење или голтање

Ако почувствувате некој од тешките несакани ефекти, треба веднаш да контактирате со вашиот лекар или да побарате медицински совет

Финастерид, исто така, може да го зголеми ризикот од развој на рак на дојка, според Универзитет во Мичиген . Треба да контактирате со медицински професионалец ако забележите:

• Грутки на дојка
• Болка или нежност во градите
• Исцедок од брадавица
• Други промени на градите

И покрај можните несакани ефекти, финастерид ерелативно безбеден во употреба за подобрување на растот на косата кај дел од помладите мажи. Не треба да се користи без дискусија. Внимателен преглед на потенцијалните краткорочни и долгорочни несакани ефекти и разбирање дека загубата на подобрување девет до 12 месеци по запирање на финастерид е важно да се разгледа пред да се започне, вели д-р ffефри. Бидејќи финастерид има тенденција да ги намалува нивоата на ПСА, потребно е да се следи ПСА и да се прави периодичен дигитален ректален преглед (ДРЕ) за проверка на простатата. Постои можност за маскирање на рак на простата поради намалувањето на ПСА. ДР треба да се изврши пред почетокот на терапијата и шест месеци по почетокот. Годишно, ДРЕ потоа станува важно.

Предупредувања за финастерид

Некои мажи доживуваат постфинастерид синдром (PFS) кога ќе престанат да земаат лекови. PFS вклучува постојани сексуални, невролошки, физички и ментални негативни ефекти.Постфинастеридскиот синдром не е добро дефиниран и претставува контроверзен синдром. Тоа е поврзано со група на сексуални, физички и психолошки симптоми кои се развиваат за време или по започнувањето на финастерид и може да продолжат по прекинувањето. Симптомите вклучуваат намалено либидо, ЕД и ејакулаторна дисфункција и депресија, според д-р ffефри. Во некои случаи, симптомите исчезнаа со текот на времето, иако во други тие траеја многу години.

Нема лек и малку, ако ги има, третмани, според Фондација ПФС .Фондацијата посочува дека имало 16.198 извештаи за несакана реакција на лекови ширум светот, 63 познати самоубиства и 23 нации кои даваат предупредувања за лекови. Тие активно работат на отстранување на лекот од пазарот, или, во најмала рака, да имаат посилни предупредувања отпечатени на сите рецепти и информативни листови за пациентите.

Иако финастерид е поврзан со намалување на низок степен на рак на простата, Студија од 2003 година откри дека може да го зголеми ризикот од развој на високо квалитетен карцином на простата, што е поагресивен карцином на простата. Последователните студии, како што е онаа објавена во Истражување за превенција од карцином , на крајот, не се најде статистички значително зголемување на висок степен на рак на простата кај оние кои земаат финастерид.

Womenените кои се бремени или можат да забременат не треба да ги допираат таблетите со финастерид бидејќи овој лек може да предизвика вродени дефекти.

Дали постојат алтернативи на финастерид?

Алтернативите на финастерид зависат од причината за земање лекови.

Аводарт (дутастерид) за БХП

Avodart е синтетичко 4-азастероидно соединение кое третира BPH. Функционира со блокирање на претворањето на тестостеронот водихидротестостерон (DHT), што го подобрува протокот на урина и може да ја намали потребата за операција на простата. Користете го сам или со лекови Flomax (тамсулозин).

Алфа-блокатори за BPH

Алфа-блокаторите работат со релаксирање на мускулите во мочниот меур и простатата и им помагаат на околу 70% од мажите со БПХ, според Здравје на Харвард . Овие почнуваат да работат приближно за една до две недели и имаат помалку несакани ефекти. Алфа-блокаторите вклучуваат:

• Рапафло (силодозин)
• Фломакс (тамсулозин)
• Уроксатрал (алфузозин)

Тие немаат никакво влијание врз можноста за развој на рак на простата.

Алтернативи за ќелавост кај мажите

Покрај финастерид, локалниот третман без рецепт може да се бори против ќелавоста кај мажите. Рогаин (миноксидил) е достапен како течност или пена, нанесуваат во скалпот секој ден, според Клиника Мајо . Може да потрае најмалку шест месеци пред да започнете да забележувате понатамошно опаѓање на косата и нов раст на косата. Третманот работи само додека го користите. Кога ќе застанете, секој нов раст на косата може да се изгуби.

Третманите без лекови вклучуваат хирургија за трансплантација на коса или операција за реставрација и ласерска терапија. Можеби ќе ви требаат повеќе од една операција, а осигурувањето обично не ги покрива овие третмани.