411 на A1C: Нормално ниво на A1C и 15 начини за намалување на високиот A1C

Здравствено образование

Тестот за хемоглобин А1Ц е најблизу до картичката за дијабетес што можете да ја најдете. Без разлика дали некој имал дијабетес мелитус со години или само што бил дијагностициран, веројатно слушнале за овој тест. За разлика од мерачите на шеќер во крвта што луѓето ги користат дома, A1C мери просечно ниво на шеќер во крвта во последните неколку месеци со анализа на тоа колку клетки на хемоглобин на пациентот имаат глукоза прикачена на нив. Резултатите од тестот водат евиденција за тоа колку едно лице управува со неговиот дијабетес.

За што се залага A1C?

Хемоглобин A1C (HbA1C), обично наречен A1C, се залага за гликолизиран хемоглобин. А1С тест (понекогаш наречен тест HbA1C или тест за гликохемоглобин) дава информации за тоа колку е добро контролиран дијабетесот на една личност. Тоа го прави со мерење на процентот на протеин на хемоглобин во црвените крвни клетки кој има шеќер залепен на него и обезбедува тримесечен просек од нивото на гликоза во крвта, објаснува Мари Белантони , Д-р, одборен овластен ендокринолог во Центарот за ендокринологија во „Мерси Медикал“ во Балтимор. Колку се повисоки нивоата на шеќер во крвта, толку повеќе глукозата се приврзува на хемоглобинот. Резултатите им даваат на пациентите и на нивните даватели на здравствени услуги информации за тоа колку добро работат нивниот третман, диета и лекови и дали се потребни прилагодувања.

ПОВРЗАНО: Лекови и третмани за дијабетес

А1Ц тест

Постојат неколку причини што лекарот може да предложи тест А1С:

• Да се ​​постави дијагноза на дијабетес тип 2
• Да се ​​тестира за предијабетес
• За следење на нивото на шеќер во крвта
• Да се ​​утврди дали се потребни прилагодувања на третманот

Тестот на крвта А1Ц не е за дијагностицирање на дијабетес тип 1, дијабетес на бременост или дијабетес поврзан со цистична фиброза, според Националниот институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни заболувања ( NIDDK )

Дали треба да постите за тест на крвта A1C?

За разлика од плазматската гликоза во постот (FPG) и тестовите ОГТТ, нема потреба да се пости да се направи тест А1С. Ако резултатите од тестот А1Ц покажуваат дека некое лице има или може да има дијабетес, давател на здравствена заштита може да предложи еден од овие тестови за да ги потврди резултатите. Може да се користи и друг тест, случаен тест за глукоза во плазмата, за кој не е потребен пост. Ако резултатите се гранични или ако резултатите од различните тестови не се совпаѓаат, лекарот може да предложи да се повтори тестот за неколку недели или месеци.

Колку се точни тестовите А1С?

Нивоата на А1С се зголемуваат многу пред клиничкиот почеток на дијабетес, со што е можна рана дијагноза според Стандарди за медицинска нега во дијабетес од 2017 година од Американското здружение за дијабетес (АДА). Понекогаш, сепак, во раните фази на дијабетес, нивото на шеќер во крвта не е доволно високо за да се покаже како проблематично. Тестовите за тестирање, како што се температурата во лабораторијата, употребената опрема и ракувањето со примероците, можат да влијаат на резултатите; сепак, ова е почеста кај гликозата во постот и плазматаOGTT отколку во A1C. Строгите контроли на квалитетот и напредувањето во тестирањето го направија тестот A1C попрецизен отколку во минатото, според NIDDK. Лекарите треба да бидат свесни за лабораториите кои користат НГСП-сертифициран метод за тестирање за нивоата на А1С. NIDDK предупредува дека примероците од крв земени дома или анализирани во канцеларијата на давателот на здравствена заштита не треба да се користат за дијагностицирање.

Постојат некои здравствени состојби и ситуации кои можат да ги искриват резултатите од тестот. Овие вклучуваат:

• Анемија
• Неуспех на бубрезите
• Болест на црниот дроб
• Српеста анемија
• Третман со еритропоетин
• Дијализа
• Губење на крв или трансфузија на крв

Исто така, тестот може да биде несигурен за луѓе со африканско, медитеранско или југоисточно азиско потекло, луѓе со член на семејство со српеста анемија и оние со таласемија. За оние кои спаѓаат во овие групи, давател на здравствена заштита може да предложи различен тест или специјализиран А1Ц.

Колку често се тестира А1С?

За да се контролира нивото на А1С, на пациентите треба редовно да им се повторува тестот. Ако A1C е помал од 5,7, што укажува на тоа дека немате дијабетес, треба да го проверувате на секои три години, според Роберт Вилијамс, д-р, матичен лекар и геријатричар во Лејквуд, Колорадо и медицински советник за еМедиЗдравје . Ако е помеѓу 5,7 и 6,4, што укажува на ризик од развој на дијабетес, треба да го проверувате на секои една до две години. Ако имате потврдена дијагноза за дијабетес, а шеќерот во крвта е добро контролиран, треба да направите А1Ц тест на секои шест месеци. Ако веќе имате дијабетес и вашите лекови се променат, или шеќерот во крвта не е добро контролиран, треба да направите А1Ц тест на секои три месеци.

Нормални нивоа на A1C

Постојат некои општи упатства за толкување на резултатите од A1C. Сепак, постојат и исклучоци, според АДА. Општите упатства се:

• Под 5,7: Не-дијабетичар
• Помеѓу 5,7 и 6,4:Преддијабетес
• Помеѓу 6,0 и 6,9: Контролиран дијабетес
• Помеѓу 7,0 и 8,9: Неконтролиран дијабетес
• Над 9.0: Критички висок

За повикување, нормалното ниво на A1C кај луѓето без дијабетес е од 4% до 5,6%.

Што е добро ниво на A1C?

Се разгледуваат нивоа помеѓу 5,7 и 6,4 предијабетес . За повеќето луѓе со дијабетес, општата цел на А1Ц е да имаат ниво помеѓу 6,0 и 6,9. Иако можеби звучи како идеалната цел на A1C да е под 6,0, за оние со дијабетес, ова ниво може да укаже на ниско ниво на шеќер во крвта, што може да биде исто толку опасно како и високото ниво на шеќер во крвта. Ако резултатите од A1C паднат помеѓу 7,0 и 8,9, лекарот може да предложи промени во животниот стил или лекови кои ќе помогнат да се намалат нивоата на она што се смета за контролирано. Сепак, за некои луѓе, овие нивоа може да бидат соодветни, како што се:

• Оние со ограничен животен век
• Луѓе со долготраен дијабетес кои имаат проблем да постигнат пониска цел
• Оние со тешка хипогликемија или неможност да се почувствува хипогликемија

Кое е опасно ниво на A1C?

Кога нивоата се искачуваат на 9,0, ризикот од оштетување на бубрезите и окото и невропатија се зголемува. Некои луѓе кои се ново дијагностицирани може да имаат нивоа над 9,0. Промените во животниот стил и евентуалните лекови можат брзо да ги намалат нивоата. За некој кој има долготраен дијабетес, нивоата се зголемуваат над 9,0 може да ја сигнализира потребата за промена во нивниот план за лекување.

Некои лаборатории проценуваат просечна гликоза во крвта (eAG), што одговара на мерач на гликоза во домот отчитувања (mg / dL), овозможувајќи им на пациентите подобро да ги разберат резултатите.

Зошто е висок мојот A1C?

Како што се зголемува нивото на шеќер во крвта, така се зголемуваат и нивоата на А1С. Висока A1C укажува на тоа дека контролата на шеќерот во крвта не е оптимална. Ова само по себе не е итен случај, но му дава на вашиот давател на здравствена заштита слика за тоа како се контролира, или не, гликозата во крвта, вели д-р Вилијамс.

Лошата контрола на дијабетесот или потребата за прилагодување на лековите може да предизвикаат повисок A1C. Промените во исхраната, секојдневното вежбање или прилагодувањето на лекови може брзо да го намалат A1C. Бидејќи Дијабетес тип 2 е прогресивна болест, прилагодувањата на нечиј третман може да бидат дел од процесот на контрола на дијабетесот. Лошата контрола на дијабетесот не секогаш значи дека пациентот прави нешто погрешно. Но, постојат и други причини зошто нивоата можат да бидат високи.

Како што претходно споменавме, други здравствени состојби можат да предизвикаат искривени резултати. Овие вклучуваат болести на бубрезите, анемија, заболување на црниот дроб, аспленија, загуба на крв, хипотироидизам, уремија и српеста анемија. Други фактори кои можат да доведат до високо ниво на A1C вклучуваат зголемена возраст, бременост и гестациски дијабетес.

Може да имате висока A1C и да не бидете дијабетичари?

Според еден 2009 студија , 3,8% од луѓето без историја на дијабетес имаат покачено ниво на A1C (над 6,0). Оваа група е поверојатно да има други фактори на ризик за дијабетес тип 2 и кардиоваскуларни болести. Истражувачите откриле дека следните групи имаат поголема веројатност да имаат покачен А1С без да имаат дијагноза на дијабетес:

• Постари
• Машки
• Нехиспанското црно и мексиканско американско потекло
• Хипертензија
• Дебелината
• Повисоки нивоа на Ц-реактивни протеини

Висок резултат од A1C може да сигнализира дека има проблем. Дури и скромно зголемување на шеќерот во крвта, над нормалното ниво, може да го зголеми ризикот од срцеви заболувања, дури и кога немате целосен дијабетес, вели д-р Белатони. Лекарот може да ги разгледа резултатите од тестот и да разговара со пациентите за факторите на ризик и промените во животниот стил за да го подобрат нивото на шеќер во крвта.

Како да ги намалите нивоата на A1C

Важно е да ги достигнете нивоата на хемоглобин А1Ц што е можно поблиску до нормалното, вели д-р Белатони, со намалување на хемоглобинот А1Ц се намалува ризикот од компликации од дијабетес. Дури и ако не можете да го вратите A1C во нормалата, секое подобрување го намалува ризикот од компликации со дијабетес.

Следење и третман на дијабетес

• Следете го вашиот план за третман на дијабетес : Разберете го планот за третман пред да ја напуштите канцеларијата на давателот на здравствена заштита и разговарајте за бариерите (емотивни, физички, финансиски) што можат да ве спречат да ја следите програмата. Присуствувајте на сите последователни посети.
• Постојано земајте пропишани лекови : Ако давател на здравствени услуги пропишал лекови за намалување на нивото на шеќер во крвта, редовно земајте ги. Некои луѓе земаат лекови само кога не се чувствуваат добро, но овие лекови не работат освен ако не се земаат постојано.
• Следете го и следете го шеќерот во крвта : Редовното следење на шеќерот во крвта е најважниот чекор во управувањето со дијабетесот, според ЦДЦ . Давателите на здравствени услуги можат да ги информираат пациентите за различни видови мерачи и да им помогнат на пациентите да го пронајдат најдобриот за нив. Давателите исто така можат да им кажат на пациентите колку често го проверуваат шеќерот во крвта и колкав е нивниот опсег на шеќер во крвта. Водете евиденција за нивото на шеќер во крвта за да барате обрасци и предизвикувачи на скокови и падови на шеќер во крвта. Ако носите континуиран монитор за гликоза, можете да ги користите податоците. Да научите што предизвикува зголемување или намалување на шеќерот во крвта може да ви помогне да креирате план за да го одржувате во согласност.

Промени во исхраната

• Губење на тежина : Можеби нема да треба да изгубите тежина колку што мислите. А. студија објавена во 2019 година откриле дека луѓето со дијабетес тип 2 кои ја намалиле својата телесна тежина за 10% во рок од пет години од нивната дијагноза постигнале ремисија од болеста. Работете со давател на здравствена заштита за да дојдете до цел за слабеење. Работете со нутриционист или диететичар за да помогнете во креирање на изводлив план за јадење.
• Планирајте купување намирници и оброци : Јадењето во движење често вклучува храна што не е здрава. Одвојте време да ги испланирате оброците и искористете ги за да креирате здрав список со намирници.
• Не го прескокнувајте појадокот : ДО студија објавена во списанието Дебелината откри дека луѓето кои јаделе голем појадок богат со протеини и маснотии помогнале да се намали A1C и крвниот притисок.
• Јадете здрава исхрана со соодветни делови : Имајте за цел половина од вашата чинија да биде зеленчук со низок скроб, една четвртина посно протеини и една четвртина цели зрна. Нивото на шеќер во крвта може да се зголеми ако јадете повеќе отколку што му треба на вашето тело. Користете ваги за храна и мерни чаши и лажици за да бидете сигурни дека порциите се соодветни.
• Следете го внесот на јаглени хидрати : Јадете јаглехидрати кои имаат многу растителни влакна и хранливи материи, како што се цели зрна, цели овошја и зеленчук и мешунки. Избегнувајте јаглехидрати како бонбони, колачи, бел леб, ориз и тестенини.
• Држете се до распоредот на оброци: На некои луѓе со дијабетес им е најдобро да јадат секој ден во исто време. Одредени лекови за дијабетес или инсулин може да предизвика шеќер во крвта да падне премногу ниско ако прескокнете оброк, според NIDDK . Разговарајте со давател на здравствена заштита ако не сте сигурни кој е најдобриот распоред на оброци. Нутриционист, диететичар или овластен едукатор за дијабетес (ЦДЕ) може да ви помогне да ја пронајдете вистинската диета.

Промени во животниот стил

• Редовно вежбајте : И аеробната и обуката за отпор помагаат да се намали контролата на гликемијата, според а студија објавена во 2016 година . Вежбањето ја подобрува контролата на гликозата во крвта, ги намалува кардиоваскуларните фактори на ризик, придонесува за губење на тежината и ја подобрува благосостојбата. За луѓе со предијабетес , редовно вежбање може да го спречи или одложи развојот на дијабетес тип 2.
• Продолжи да одиш : Одржувањето на активност го прави телото почувствително на инсулин, според Центрите за контрола и превенција на болести ( ЦДЦ ) Иако редовно вежбање е важно, секојдневната активност исто така се смета за физичка активност со умерен интензитет. Секојдневните активности вклучуваат градинарство, одење, танцување, косење трева, пливање, па дури и домашни работи.
• Размислете за додатоци: Постојат ограничени истражувања за тоа дали додатоците и билките можат да помогнат во намалувањето на шеќерот во крвта. На пример, a преглед објавен во 2013 година тестирана алое вера за дијабетес кај стаорци и откри дека може да помогне. Дополнително, А. студија објавена во 2017 година откриле луѓе со предијабетес кои користеле семе од тилчец во прав имаат помала веројатност да добијат дијагноза на дијабетес. И иако доказите се спротивставени, а мета-анализа спроведена во 2013 година откриле дека конзумираат цимет значително ја намалуваат глукозата. АДА не препорачува цимет за намалување на гликозата и не треба да биде третман од прва линија. Секогаш разговарајте со давател на здравствена заштита пред да земате додатоци.

Психолошки прилагодувања

• Користете алатки за управување со стресот: ДО студија објавена во 2018 година откриле дека користењето на внимателност за намалување на стресот резултирало во намалени нивоа на A1C, како и зголемена благосостојба и општо здравје.
• Избегнувајте изјави за негирање : Негирањето може да има различни форми, според ЕТЕ ГО . Избегнувајте да кажувате (или да размислувате) работи како: Еден залак нема да повреди, немам време да се хранам здраво денес или мојот дијабетес не е сериозен.
• Поврзете се со други луѓе кои имаат дијабетес : Чувството самостојно може да го направи потешко да се држите до планот за третман. Пронајдете група за поддршка за лице или побарајте ја на Интернет. Поврзувањето со други луѓе кои се во слична ситуација може да понуди поддршка, водство и отчет.

Запомнете, тестовите со A1C го мерат нивото на шеќер во крвта во текот на три месеци. Промените во начинот на живот и исхраната траат неколку месеци пред да дадат значајно влијание.