Кој е најдобриот бета блокатор за срцева слабост?
Информации за лековиБета блокаторите се добро тестирани и разноврсни лекови. Давателите на здравствени услуги ги препишуваат од 70-тите години на минатиот век . Бета блокатори имаат одобрение од ФДА за лекување на сè, од глауком до мигрена. Но, тие се користат и за третман на кардиоваскуларни состојби - често како третман од прва линија за срцева слабост.
Како работат бета блокаторите?
Бета блокаторите дејствуваат со ограничување на ефектите на епинефрин (познат и како адреналин) - хормон на стрес. Ова го забавува срцевиот ритам, го намалува крвниот притисок и ги отвора крвните садови за да го подобри протокот на крв. Овие лекови можат да третираат висок крвен притисок (хипертензија), неправилни срцеви ритми (аритмија), болки во градите, срце инсуфициенција, мигрена и срцев удар.
За пациенти со срцева слабост, бета блокаторите обично работат [за да го намалат стресот на срцето] со намалување на срцевиот ритам на пациентот, објаснува Зора Шил , Фарм.Д., фармацевт за здравствениот систем на ветеранските работи во Енкориџ, Алјаска.
Бета блокаторите помагаат да се подобри рамнотежата на понудата и побарувачката на миокардот. Д-р Шил вели: Во суштина, понекогаш срцевата слабост е исхемична. Што значи, постои ослабено мускулно ткиво во срцето што доведува до намалено количество крв испумпана од срцето. Бета блокаторите можат да помогнат во подобрувањето на функцијата во одредени области на срцето со намалување на количината на снабдување со кислород потребна за срцето да функционира на оптимално ниво.
Истражување исто така покажува дека бета блокаторите го намалуваат ослободувањето на норадреналин. Заедно со епинефрин, норадреналинот нормално се врзува за рецепторите низ целото тело и е вклучен во крвниот притисок и отчукувањата на срцето. Блокирањето на врзувањето на овие невротрансмитери со нивните рецептори помага во намалување на срцевиот ритам и крвниот притисок.
Кои бета блокатори можат да се користат за срцева слабост?
Б.ета блокаторите често се даваат на пациенти кои доживуваат срцев удар со цел да се спречи втор срцев удар.
На Американски колеџ за кардиологија конкретно ги препорачува следниве бета блокатори, кои се одобрени од ФДА за срцева слабост:
- Корег (карведилол)
- Топрол XL (метопролол сукцинат)
- Зебета (бисопролол)
Важно е да се напомене дека само верзијата со продолжено издание на метопролол (метопролол сукцинат) е одобрен од ФДА за срцева слабост, не метапролол тартарат .
Кога ги користите овие бета блокатори за третман на срцева слабост, тие спречуваат претерано стимулирање и пумпање на срцето, објаснува Asonејсон Рид , Фарм.Д.
Повеќето бета блокатори исто така намалуваат колку тешко се пумпаат срцевиот мускул, објаснува д-р Рид. Но, овие бета блокатори не го прават тоа, поради што тие се во состојба да ја третираат болеста без да ги влошат симптомите.
Во услови на разлики помеѓу бета блокаторите се користи за срцева слабост, вели тој,карведилол блокира бета-1 рецептори бета-2 во срцето, како и алфа-1 рецептори во крвните садови. Метопролол и бисопролол првенствено ги блокираат бета-1 рецепторите во срцето. Иако овие бета блокатори имаат некои разлики, тие се ефикасни во заштитата на срцето и го намалуваат ризикот од проблеми од срцева слабост.
| Најдобри бета блокатори за срцева слабост | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Име на бренд (генеричко име) | Дозирање | Ефикасност (во споредба со плацебо) | Несакани ефекти | Научи повеќе | Земете купон |
| Корег (карведилол) | 3,125 mg двапати на ден во тек на 2 недели, проследено со зголемување на дозата на секои 2 недели додека не се постигнат посакуваните резултати. Максимум 25 mg двапати на ден за пациенти со тежина помала од 85 kg и 50 mg два пати на ден за пациенти со тежина поголема од 85 kg. | 65% намалување на ризикот од смртност | Вртоглавица , замор, главоболки, зголемување на телесната тежина, дијареја | Научи повеќе | Земете купон |
| Топрол XL (метопролол сукцинат) | 12,5-25 mg еднаш на ден за 2 недели, а потоа се зголемува на секои 2 недели додека не се постигнат посакуваните резултати. Максимум 200 mg на ден. | 3. 4% намалување на ризикот од смртност | Вртоглавица , депресија, замор, отежнато дишење, дијареја | Научи повеќе | Земете купон |
| Зебета (бисопролол) | 1,25 mg еднаш на ден во тек на 2 дена, потоа 2,5 mg еднаш на ден за првиот месец, а потоа 5 mg еднаш на ден. Максимум 10 mg на ден. | 3. 4% намалување на ризикот од смртност | Главоболка , вртоглавица, болка во зглобовите, дијареја, замор | Научи повеќе | Земете купон |
Кој лек ќе ви препише може да зависи од сериозноста на срцевата слабост што ја доживувате. Вашиот лекар исто така ќе ги разгледа сите претходни третмани што сте ги пробале и какви било несакани ефекти што сте ги доживеале претходно. На пример, бисопрололот работи, како и другите бета блокатори за срцева слабост, но може да предизвика помалку замор отколку неселективните бета блокатори како карведилол.
Кога (и како) се пропишуваат бета блокатори
Бета блокаторите не го зајакнуваат срцето, тие едноставно го спречуваат нервниот систем да го стимулира прекумерно.Ова го спречува срцевиот мускул да работи прекумерно до хипертрофија поради прекумерно оптоварување, што може да доведе до кардиомиопатија, објаснува д-р Рид.
Додека бета блокаторите можат да го намалат оштетувањето на срцето со отстранување на вирусот, д-р Шил објаснува дека ако се земат неправилно, тие всушност можат да го ослабат срцето. Кога не се земаат како што е пропишано, тие можат да направат повеќе штета отколку корист.Бета блокаторите можат да предизвикаат опасно ниско отчукување на срцето наречено брадикардија што може да доведе до низок крвен притисок.Ова може да предизвика симптоми како вртоглавица, гадење, несвестица, недостаток на концентрација или заматен вид.
Сè додека пациентот е стабилен и вистинскиот бета блокатор е пропишан во вистинската доза, бета блокаторите можат успешно да се користат за лекување на срцева слабост. Симпатичкиот нервен систем претерува и го оптеретува срцето и затоа ќе бидат иницирани бета блокатори, а потоа и понатаму, вели д-р Рид. По напад на акутна срцева слабост, повеќето пациенти ќе продолжат со терапија со бета блокатори. Бета блокаторите се покажаа дека ја намалуваат смртноста и постојат силни докази кои ја поддржуваат нивната употреба.
За почеток, на пациентите може да им се препише мала доза на бета блокатор за срцева слабост. Потоа, тие можат да следат за какви било несакани ефекти под надзор на лекар за една недела или две. Сè додека лекот се толерира добро, давателот на здравствена заштита може постепено да ја зголемува дозата додека не се ослободат симптомите, според д-р Рид.
Кој треба не користите бета блокатори?
Додека бета блокаторите можат да спасат живот за некои пациенти, тоа не е случај за секого.Ако пациентот доживува конгестивна срцева слабост заедно со други коморбидни состојби како ХОББ, дијабетес или периферни васкуларни заболувања, бета блокаторите можеби не се вистинскиот курс на лекување. Бета блокаторите треба да се избегнуваат од пациенти кои имаат астма и ХОББ, вели д-р Рид. Тие исто така не се добра идеја за пациенти со бавен ритам на срцето или низок крвен притисок.
Како и сите лекови, бета блокаторите можат да имаат несакани ефекти.
Постуралната хипотензија е проблематичен несакан ефект за многу луѓе со бета блокатори, објаснува д-р Рид. Ова може да предизвика вртоглавица или несвестица.
Некои бета блокатори исто така можат да предизвикаат несакани ефекти како што се депресија, замор и еректилна дисфункција, што може да биде неколку од најпроблематичните несакани ефекти на овие лекови.
Потоа, треба да се земат предвид потенцијалните интеракции со лекови. Некои од најчесто користените лекови кои комуницираат со бета блокаторите вклучуваат НСАИЛ и лекови против чир, вели д-р Рид.
Покрај НСАИЛ и лекови против чир, долг е списокот на можни интеракции да бидат свесни за. Пациентите треба да разговараат со своите лекари за безбедноста на третманот со бета блокатори, ако земаат нешто од следново:
- Лекови за намалување на крвниот притисок
- Други лекови за срце како антиангинални или антиаритмични лекови
- Психотропни лекови како антидепресиви
- Анестетици
- Лекови за статин
- Варфарин
- Лекови за дијабетес
- Одредени антибиотици како Рифампин
Во повеќето случаи, бета блокаторите се ефикасен третман за срцева слабост, го намалуваат ризикот од смрт од срцева слабост и го намалуваат ризикот од повторливи срцеви удари. Разговарајте со вашиот лекар за какви било проблеми што може да ги имате и не заборавајте да ги пријавите сите несакани ефекти што ги имате додека користите бета блокатор.
