Главните >> Дрога Наспроти. Пријателе >> Карведилол наспроти метопролол: Разлики, сличности и што е подобро за вас

Карведилол наспроти метопролол: Разлики, сличности и што е подобро за вас

Карведилол наспроти метопролол: Разлики, сличности и што е подобро за васДрога наспроти. Пријателе

Преглед на лекови и главни разлики | Третмани на состојби | Ефикасност | Покриеност на осигурувањето и споредба на трошоците | Несакани ефекти | Интеракции со лекови | Предупредувања | Најчесто поставувани прашања





Карведилол и метопролол се лекови на рецепт кои се користат за лекување на висок крвен притисок (хипертензија) и срцеви проблеми, како што се срцева слабост. Овие лекови исто така може да се користат за да се намали ризикот од смрт по срцев удар (миокарден инфаркт).



И карведилолот и метопрололот се класифицирани како бета-блокатори , исто така познат како бета-адренергични блокирачки агенси. Тие работат со блокирање на бета рецепторите, кои ги блокираат ефектите на норадреналинот и епинефринот во срцето и крвните садови. Бета-блокаторите помагаат во намалување на крвниот притисок и бавно отчукување на срцето за ослободување од стресот на срцето.

Карведилол и метопролол се генерички лекови. Иако делат сличности, тие исто така имаат разлики во дозата, формулацијата и несаканите ефекти.

Кои се главните разлики помеѓу карведилолот и метопрололот?

Карведилолот се смета за неселективен бета-блокатор. Ова значи дека карведилолот може да блокира и бета-1 рецептори и бета-2 рецептори. Бета-1 рецепторите се наоѓаат во срцето додека бета-2 рецепторите се наоѓаат првенствено во мазните мускули. Карведилол, исто така, блокира алфа рецептори во артериите, што помага во намалување на крвниот притисок.



Карведилол е генеричко име за Корег. Обично се зема како орална таблета од 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg или 25 mg два пати на ден. Карведилол е исто така достапен во форма на продолжено ослободување (Coreg CR) што може да се зема еднаш дневно.

Метопролол е бета-1 селективен блокатор кој првенствено ги блокира бета-1 рецепторите во срцето. Сепак, тој исто така ги блокира бета-2 рецепторите, иако во помал степен. Селективните бета-блокатори можат да имаат малку поинакви ефекти во споредба со неселективните бета-блокатори.

Метропрололот доаѓа во две различни форми на сол: метопролол тартрат и метопролол сукцинат . Метопролол тартрат, исто така познат по бренд име Лопресор, е орална таблета со непосредно ослободување која има јачини од 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg и 100 mg. Метопролол сукцинат, исто така познат под брендот Топрол ХЛ, е орална таблета со продолжено ослободување која има јачини од 25 мг, 50 мг, 100 мг и 200 мг.



ПОВРЗАНО: Метопролол наспроти Атенолол

Главни разлики помеѓу карведилол и метопролол
Карведилол Метопролол
Класа на лекови Бета-блокатор Бета-блокатор
Бренд / генерички статус Достапна е марка и генеричка верзија Достапна е марка и генеричка верзија
Кое е името на марката? Корег (непосредно ослободување)
Coreg CR (продолжено ослободување)
Лопресор (непосредно ослободување)
Топрол XL (продолжено ослободување)
Во каква форма лекот се појавува? Орална таблета Орална таблета
Која е стандардната доза? Карведилол (непосредно ослободување): 25 mg двапати на ден
Карведилол (продолжено ослободување): 10 до 80 mg еднаш на ден

Дозирањето зависи од состојбата што се лекува

Метопролол тартарат (непосредно ослободување): 50-100 mg двапати на ден
Метопролол сукцинат (продолжено ослободување): 25-100 mg еднаш на ден



Дозирањето зависи од состојбата што се лекува

Колку трае типичниот третман? Долгорочно Долгорочно
Кој обично користи лекови? Возрасни Возрасни

Состојби третирани со карведилол и метопролол

И карведилол и метопролол сукцинат се одобрени од ФДА за лекување на срцева слабост предизвикана од исхемија, хипертензија или кардиомиопатија. Двете бета-блокатори се исто така одобрени за лекување на хипертензија.

Бета-блокаторите обично се користат во прилог на други лекови како инхибитори на ангиотензин-конвертирачки ензим (ACE) и диуретици. Намалувањето на систолниот или дијастолниот крвен притисок може да помогне во намалување на ризикот од кардиоваскуларен настан како срцев удар или мозочен удар.



Карведилол и метопролол може да се користат за да се намали ризикот од морбидитет и морталитет по срцев удар . Овие лекови исто така можат да третираат дисфункција на левата комора по срцев удар.

Двата лека може да се користат за лекување на ангина пекторис, или болка во градите, предизвикана од корорнарна срцева болест. Карведилол или метопролол може да се препишат за да се намалат нападите на ангина и да се подобрат можностите за вежбање кај оние со срцеви заболувања или срцева слабост.



Надворешната употреба на карведилол и метопролол вклучува третман на аритмии или абнормални срцеви ритми, како што се атријална фибрилација.

Состојба Карведилол Метопролол
Срцева слабост Да Да
Хипертензија Да Да
Миокарден инфаркт Да Да
Ангина пекторис Надвор од етикетата Да
Аритмија Надвор од етикетата Надвор од етикетата

Дали карведилолот или метопрололот се поефикасни?

На Европско испитување со карведилол или метопролол (COMET) беше рандомизирано контролирано испитување кое ги спореди карведилолот и метопрололот кај пациенти со хронична срцева слабост. Испитувањето беше спроведено во текот на скоро пет години кај повеќе од 1.500 пациенти. Резултати, кои беа објавени во Лансет , покажа смртност во сите причини од 34% за карведилол наспроти 40% за метопролол. Со други зборови, откриено е дека карведилолот го зголемува преживувањето кај пациентите со срцева слабост повеќе од метопрололот.



Компаративна студија од 2021 година од Американски журнал за кардиологија откри дека нема значителна разлика во стапката на преживување по срцев удар со карведилол наспроти метопролол кај пациенти со исфрлачка фракција на левата комора над 40%. Сепак, кај оние со фракција за исфрлање од левата комора помала од 40%, карведилолот може да биде поефикасен бета-блокатор.

Според а мета-анализа , карведилол и метопролол се слични на ефикасност кога се користат по срцев удар. Кога се споредуваат со плацебо, било откриено дека и бета-блокаторите значително ги намалуваат кардиоваскуларните настани и последователните срцеви удари. Сепак, не се пронајдени значителни придобивки од смртноста од сите причини, реваскуларизација и хоспитализација за карведилол или метопролол.

И карведилол и метопролол можат да бидат ефективни опции за третман . Третманот може да биде персонализиран врз основа на третираната состојба, потенцијалните несакани ефекти и трошоците. Консултирајте се со давател на здравствена заштита за најдобриот третман за вас.

Покриеност и споредба на трошоците на карведилол наспроти метопролол

Карведилолот е покриен со повеќето планови на Медикер и осигурување. Копија ќе зависи од формуларот и опфатот на планот. Просечната готовина цена на карведилолот е околу 160 американски долари. Дури и со осигурување, карведилолот може да биде скап. Користењето картичка за попуст SingleCare за карведилол може да може да ја намали цената од џеб на околу 5 американски долари.

Метопрололот е исто така опфатен со повеќето планови на Медикер и осигурување. Консултирајте се со вашиот фармацевт или план за осигурување за да дознаете колкав ќе биде копај за метопролол. Просечната готовина цена на метопрололот е околу 168 американски долари. Единствена картичка за попуст за метопролол тартарат или метопролол сукцинат може да ви помогне да заштедите значително на цената на рецепт.

Карведилол Метопролол
Типично покриено со осигурување? Да Да
Типично покриено со Медикер Дел Д? Да Да
Квантитет 60 таблети (6,25 мг) 60 таблети (25 мг)
Типично копај на Медикер 0– 15 долари 0– 65 долари
SingleCare цена $ 4 + $ 4 +

Чести несакани ефекти на карведилол наспроти метопролол

Карведилол и метопролол имаат слични несакани ефекти. Најчестите несакани ефекти на карведилол се вртоглавица, замор, слабост, низок крвен притисок (хипотензија), дијареја, висок шеќер во крвта (хипергликемија), бавно отчукување на срцето (брадикардија) и зголемување на телесната тежина. Најчести несакани ефекти на метопролол замор, вртоглавица, дијареја, чешање и депресија.

Може да се појават сериозни несакани ефекти на карведилол и метопролол, како што се алергиски реакции, опасно низок крвен притисок и бронхоспазам или отежнато дишење. Побарајте итна медицинска помош ако почувствувате силен осип, оток или проблеми со дишењето по земање карведилол или метопролол.

Карведилол Метопролол
Несакан ефект Применливо? Фреквенција Применливо? Фреквенција
Вртоглавица Да 32% Да 10%
Замор Да 24% Да 10%
Хипотензија Да 9% Да 1%
Дијареа Да 12% Да 5%
Хипергликемија Да 12% Да *
Слабост Да 7% Да 10%
Бавен ритам на срцето Да 9% Да 3%
Зголемување на телесната тежина Да 10% Да *
Отежнато дишење Да * Да 3%
Студени екстремитети Не - Да 1%
Депресија Да <1% Да 5%
Чешање Да <1% Да 5%

* не е пријавено
Фреквенцијата не се базира на податоци од главно-главно испитување. Ова можеби не е целосен список на негативни ефекти што можат да се појават. Ве молиме, повикајте се на вашиот лекар или давател на здравствени услуги за да дознаете повеќе.
Извор: DailyMed ( Карведилол ), DailyMed ( Метопролол )

Интеракции на лекови на карведилол наспроти метопролол

И карведилолот и метопрололот можат да го намалат крвниот притисок и бавниот ритам на срцето. Затоа, тие можат да комуницираат со други лекови кои имаат слични ефекти. И карведилолот и метопрололот, како и повеќето бета-блокатори, можат да комуницираат со агенси за намалување на крвниот притисок, инхибитори на моноамин оксидаза (MAOI) и блокатори на калциумови канали. Земањето заедно на овие лекови може да го зголеми ризикот од опасно низок крвен притисок или забавено отчукување на срцето.

Карведилолот и метопрололот главно се обработуваат во црниот дроб од страна на ензимот CYP2D6. Лековите кои го инхибираат овој ензим можат да комуницираат со карведилол и метопролол, што може да доведе до зголемено ниво на карведилол или метопролол. Зголеменото ниво на карведилол или метопролол во крвта може да доведе до зголемен ризик од несакани ефекти.

Бета-блокаторите може да ги зголемат ефектите на намалување на шеќерот во крвта на оралните хипогликемични лекови како глипизид, метформин или инсулин. Треба да се советува претпазливост кога овие лекови се земаат заедно.

Погледнете ја табелата подолу за други можни интеракции со лекови.

Дрога Класа на лекови Карведилол Метопролол
Клонидин
Гванетидин
Резерпин
Алфа-адренергични агенси Да Да
Селегилин
Изокарбоксазид
Фенелзин
Инхибитори на моноамин оксидаза (МАОИ) Да Да
Амлодипин
Нифедипин
Блокатори на калциумови канали Да Да
Флувоксамин
Флуоксетин
Хлорпромазин
Кинидин
Ритонавир
Тербинафин
Инхибитори на CYP2D6 Да Да
Глипизид
Метформин
Розиглитазон
Ситаглиптин
Орална хипогликемија Да Да
Дихидроерготамин
Ерготамин
Ергот алкалоиди Да Да
Хидралазин Вазодилататори Да Да
Дигоксин Срцеви гликозиди Да Да
Циклоспорин Имуносупресиви Да Да
Дипиридамол Инхибитори на тромбоцити Да Да

Консултирајте се со здравствен работник за други можни интеракции со лекови

Предупредувања за карведилол и метопролол

Бета-блокаторите не треба нагло да се прекинат. Наместо тоа, тие треба постепено да се стеснуваат во пониски дози. Може да има зголемен ризик од влошена коронарна артериска болест, ангина, миокарден инфаркт и вентрикуларни аритмии по нагло прекинување на бета-блокаторот.

Бета-блокаторите можат да ги прикријат симптомите на хипогликемија или хипертироидизам , како што се забрзаните отчукувања на срцето. Пациенти со дијабетес и оние со проблеми со тироидната жлезда можеби ќе треба да бидат претпазливи со бета-блокатори.

И карведилолот и метопрололот носат предупредувања за бронхоспазам, особено кај оние со хронично опструктивно белодробно заболување (ХОББ) или други проблеми со дишењето. Сепак, студии покажаа дека бета-блокаторите всушност можат да ги намалат егзацербациите и да го зголемат преживувањето кај оние со ХОББ.

Кажете му на давателот на здравствена заштита ако имате историја на конгестивна срцева слабост, астма, бавно чукање на срцето, проблеми со црниот дроб или алергиски реакции на состојки во карведилол или метопролол. Консултирајте се со давател на здравствена заштита за други предупредувања и мерки на претпазливост поврзани со употребата на карведилол или метопролол.

Најчесто поставувани прашања во врска со карведилол наспроти метопролол

Што е карведилол?

Карведилол е бета-блокаторски лек кој се користи за лекување на срцева слабост и хипертензија. Може да се користи и за зголемување на преживувањето по срцев удар. Карведилолот доаѓа во форма на непосредно ослободување и продолжено ослободување. Беше одобрен од ФДА во 1995 година.

Што е метопролол?

Метопролол е бета-блокаторски лек кој може да третира срцева слабост, хипертензија и хронична болка во градите. Метопролол сукцинат, форма на продолжено ослободување на метопролол е исто така одобрена од ФДА за лекување на срцева слабост. Метопрололот со непосредно ослободување содржи метопролол тартрат. Метопролол првично беше одобрен од ФДА во 1978 година.

Дали карведилолот и метопрололот се исти?

И карведилолот и метопрололот се блокатори на бета-адренергичните рецептори или бета-блокатори. Двете се користат за лекување на хронична срцева слабост и хипертензија. Сепак, тие содржат различни активни состојки и делуваат на малку поинакви начини. Карведилолот е неселективен бета-блокатор и метопрололот е бета-1 селективен бета-блокатор.

Дали карведилол или метопролол е подобар?

Карведилол и метопролол се многу ефикасни лекови во споредба со плацебо. Карведилолот може да биде подобар за одредени пациенти со срцева слабост, според Проба на комета . Карведилол и метопролол се слично ефикасни за зголемување на преживувањето по срцев удар. Упатства од Американскиот колеџ за кардиологија (ACC) и Американското здружение за срце (AHA) препорачуваат употреба на карведилол, метопролол сукцинат или бисопролол за пациенти со срцева слабост со намалена фрлачка исфрлање. Консултирајте се со давател на здравствена заштита за најдобра опција за третман за вашата специфична состојба.

Може ли да користам карведилол или метопролол додека сум бремена?

Бета-блокаторите се најчесто користени кај бремени жени со срцеви заболувања. Сепак, нема докази што сугерираат дека бета-блокаторите се целосно безбедни или штетни за време на бременоста. И карведилолот и метопрололот може да носат ризик од оштетување на фетусот. Консултирајте се со давател на здравствена заштита за медицински совет пред да користите бета-блокатор за време на бременоста.

Може ли да користам карведилол или метопролол со алкохол?

Може да има зголемен ризик од несакани ефекти при комбинирање на бета-блокатор со алкохол. Земањето карведилол или метопролол со алкохол може да го зголеми ризикот од поспаност, вртоглавица и низок крвен притисок. Алкохолот исто така може да ја намали ефикасноста на бета-блокаторите.

Дали карведилолот го намалува крвниот притисок повеќе од метопрололот?

Карведилолот може да го намали крвниот притисок повеќе од метопрололот. Тоа е затоа што карведилолот има вазодилатациони својства кои помагаат во релаксирање на крвните садови и намалување на крвниот притисок. Нема студии директно ги споредувале ефектите на намалување на крвниот притисок на карведилол и метопролол. Сепак, карведилолот може да помогне спречуваат кардиоваскуларни настани повеќе од метопролол кај хипертензивни пациенти.

Можете ли да преминете од метопролол во карведилол? / Дали е безбедно да се префрлат на бета блокаторите?

Општо е безбедно да се префрлат на бета-блокатори доколку е потребно или како што е препорачано од давател на здравствена заштита. Во зависност од бета-блокаторот, прекинувачот може да биде непосреден или дозата на почетниот бета-блокатор да се одвикне, додека дозата на новиот бета-блокатор постепено се зголемува до целната доза. Може да бидат потребни дополнителни посети за да се процени ефективноста на новиот бета-блокатор.

Која е добра замена за карведилол?

Најдобрата замена за карведилол ќе зависи од состојбата што се лекува. Постојат само два лека одобрени од ФДА за третман на срцева слабост, освен карведилол: бисопролол и метопролол сукцинат. Други примери на бета-блокатори вклучуваат атенолол, небиволол и пропранолол.

Дали има подобар бета блокатор од метопрололот?

Можни алтернативи на метропроло сукцинат за третман на срцева слабост вклучуваат бисопролол и карведилол. Подобриот бета блокатор ќе биде оној кој најдобро одговара за вас. Други фактори може да играат улога во изборот на бета блокатор, како што се трошоците, несаканите ефекти и другите лекови што можеби ги земате.