Метопролол наспроти атенолол: Разлики, сличности и што е подобро за вас
Дрога наспроти. ПријателеПреглед на лекови и главни разлики | Третмани на состојби | Ефикасност | Покриеност на осигурувањето и споредба на трошоците | Несакани ефекти | Интеракции со лекови | Предупредувања | Најчесто поставувани прашања
Метопролол и атенолол се користат во третман на разни видови на срцеви состојби поврзани со ангина пекторис и хипертензија или висок крвен притисок. Ангина пекторис се однесува на состојба кога чувствувате болка во градите или непријатност што се должи на тоа што срцето не прима доволно крв богата со кислород. Ова може да биде поверојатно да се случи за време на периоди на висок стрес или напор. Хипертензија се однесува на висок крвен притисок каде крвта што тече низ вашите артерии е на повисок од нормалниот притисок.
Метопролол и атенолол се во иста класа на лекови и третираат слични состојби, но исто така има и некои разлики помеѓу овие лекови и ние ќе разговараме за оние овде.
Кои се главните разлики помеѓу метопрололот и атенололот?
Метопролол е лек што се издава само на рецепт и е класифициран како кардиоселективен бета-1-селективен адренергичен агонист, инаку наречен бета блокатори. Бета 1 рецепторите се одговорни за срцевата стимулација што резултира со зголемен ритам на срцето и посилни контракции на срцевиот мускул. Блокирањето на овие рецептори, како што прави метопрололот, резултира со побавен ритам на срцето и помалку силни контракции. Метопрололот е кардиоселективен, што значи дека има поголема веројатност да влијае само на бета рецепторите во срцето, а помалку веројатно е да влијае на другите видови на бета рецептори лоцирани низ целото тело, како што се во дишните патишта.
Метопролол е достапен во таблети со непосредно ослободување во таблети од 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg и 100 mg. Непосредното ослободување е исто така генерички познато како метопролол тартрат. Формата на продолжено ослободување на метопролол, позната како метопролол сукцинат, е достапна во јачина од 25 мг, 50 мг, 100 мг и 200 мг. Капсулите со продолжено ослободување се достапни во истата јачина како и таблетите. Исто така постои и раствор за инјекции од 1 mg / ml, како и орален прашок. Полуживотот на метопролол тартрат е околу три часа, а полу-животот на метопролол сукцинат е околу седум часа. Ова значи дека формулацијата со продолжено ослободување не мора да се дозира толку често.
Атенолол е исто така лек на рецепт кој е класифициран како кардиоселективен бета-1-селективен адренергичен агонист. Работи на ист начин како и метропрололот во телото. Полуживотот на атенолол е околу шест до седум часа, и затоа може да трае подолго од некои дози на метопролол. Атенолол е достапен во таблети од 25 мг, 50 мг и 100 мг.
| Главни разлики помеѓу метопролол и атенолол | ||
|---|---|---|
| Метопролол | Атенолол | |
| Класа на лекови | Кардиоселективен бета-1-селективен адренергичен агонист (бета блокатор) | Кардиоселективен бета-1-селективен адренергичен агонист (бета блокатор) |
| Бренд / генерички статус | Бренд и генерички достапни | Бренд и генерички достапни |
| Кое е името на марката? | Лопресор, Топрол XL | Тенормин |
| Во каква форма (и) форма се појавува лекот? | Орални таблети и капсули со непосредно и продолжено ослободување, раствор за инјекции, орален прав | Орални таблети со непосредно ослободување |
| Која е стандардната доза? | 50 mg двапати на ден | 50 mg еднаш на ден |
| Колку трае типичниот третман? | Долгорочно | Долгорочно |
| Кој обично користи лекови? | Деца и возрасни | Деца и возрасни |
Состојби третирани со метопролол и атенолол
Метопролол и атенолол се користат во третманот на ангина пекторис и хипертензија. Тие можат да се користат или во хронична, стабилна ангина или нестабилна ангина. Хронична, стабилна ангина се јавува предвидливо кога физички се вложувате или сте под значителен стрес. Нестабилната ангина не е предвидлива и може да се појави дури и во мирување.
Кога се користат во третман на хипертензија, метропролол и атенолол може да се користат самостојно или во комбинација со други антихипертензивни лекови. Кога овие лекови се користат во планот за третман за активен, осомничен или потврден миокарден инфаркт или срцев удар, тие се дел од режимот со повеќе лекови, кој исто така може да вклучува и инхибитори на ензими кои преобразуваат ангиотензин (ACE инхибитори) и диуретици. Кај исхемична миокардна болест, бета блокаторите ја намалуваат побарувачката на кислород во мускулот на миокардот и имаат антиаритмички својства.
Метопролол и атенолол исто така се користат надвор од етикетата за некои индикации. Употребата надвор од етикетата се однесува на употреба за индикација што не е одобрена од Администрацијата за храна и лекови (ФДА). Тие најчесто се користат за да помогнат во спречување на мигрена и контрола на треперењето.
Ова можеби не е целосен список на можни употреби на овие лекови. Само вашиот лекар или специјалист за кардиологија може да одлучи дали некој од овие лекови е соодветен за вашата состојба.
| Состојба | Метопролол | Атенолол |
| Ангина пекторис (вклучително и хронична, стабилна ангина и нестабилна ангина) | Да | Да |
| Хипертензија | Да | Да |
| Срцева слабост | Да | Не |
| Миокарден инфаркт | Да | Да |
| Контрола на срцевиот ритам при атријална фибрилација или атријален флатер | Надвор од етикетата | Надвор од етикетата |
| Тремор | Надвор од етикетата | Надвор од етикетата |
| Профилакса на мигрена | Надвор од етикетата | Надвор од етикетата |
| Профилакса на пароксизмална суправентрикуларна тахикардија | Не | Надвор од етикетата |
| Одвикнување од алкохол | Не | Надвор од етикетата |
Дали метопрололот или атенололот се поефикасни?
Метопролол и атенолол се изучувани и споредувани нашироко за различни индикации и исходи. А. мета-анализа објавена во 2017 година ја оцени компаративната ефикасност на овие два бета блокатори заедно со пропранолол и окспренолол со гледање на резултатите од повеќе клинички испитувања. Метопрололот покажа позначајно намалување на ризикот од кардиоваскуларна смртност во споредба со атенололот. Метопролол, исто така, покажа намален тренд за смртност од сите причини и коронарна срцева болест. Кога се процени за намалување на ризикот од мозочен удар, се покажа дека метропрололот е супериорен во однос на атенололот. Ете го податоци што сугерира дека и двата лека се ефикасни наспроти плацебо и нема значителна разлика помеѓу атенолол и метопролол во однос на нивната способност да го контролираат крвниот притисок (хипертензија).
Метопролол се покажа дека го намалува и систолниот и дијастолниот крвен притисок. Атенолол може да влијае на систолниот крвен притисок повеќе од дијастолниот, особено во време на напор.
Врз основа на овие информации, вашиот лекар може да избере да започне со метопролол прво при изборот на агент за вас. Само вашиот лекар може да утврди дали третманот со бета блокатори е соодветен за вас.
Покриеност и споредба на трошоците на метопролол наспроти атенолол
Метопролол е лек на рецепт кој е покриен со планови за осигурување од комерција и од Medicare. Ако платите готовина за рецепт за метопролол, може да платите околу 31 УСД за набавка од еден месец. SingleCare нуди купон што ќе ви овозможи да платите околу 4 долари за метопролол.
Атенолол е лек на рецепт кој е покриен со планови за осигурување од комерцијален и од Medicare. Без осигурување, можете да платите околу 30 УСД за 30-дневно снабдување со таблети од 50 мг. Со заштетна картичка од SingleCare, можете да платите приближно 9 УСД за овој рецепт.
| Метопролол | Атенолол | |
| Типично покриено со осигурување? | Да | Да |
| Типично покриено со Медикер Дел Д? | Да | Да |
| Квантитет | 60, 50 mg таблети | 30, 50 mg таблети |
| Типично копај на Медикер | 0 $ - 9 $ | 0 $ - 10 $ |
| SingleCare цена | 4- $ 22 $ | 9 - 25 долари |
Чести несакани ефекти на метопролол наспроти атенолол
Кардиоселективните бета блокатори како метопролол и атенолол ја забавуваат брзината со која чука срцето, како и силата со која чука. Ова забавување на отчукувањата на срцето може да доведе до брадикардија или ниско отчукување на срцето. Кога срцето не чука толку силно, понекогаш протокот на крв не стигнува до екстремитетите со притисокот што би го посакале, што доведува до екстремитети кои можат да бидат ладни на допир.
Помал присилен проток на крв и намален артериски притисок исто така може да доведе до несакани ефекти како хипотензија на држењето на телото, чувство на светлоглавост и вртоглавица при стоење по седење или лежење. Главоболки може да се појават и кај пациенти кои земаат метопролол и атенолол.
Ова не е наменето да биде комплетен список на несакани ефекти. Ве молиме консултирајте се со вашиот фармацевт или лекар за целосен список.
| Метопролол | Атенолол | |||
| Несакан ефект | Применливо? | Фреквенција | Применливо? | Фреквенција |
| Умор | Да | Не е пријавено | Да | 0,6% |
| Вртоглавица | Да | Не е пријавено | Да | 4% |
| Депресија | Да | Не е пријавено | Да | 0,6% |
| Главоболка | Да | Не е пријавено | Не | n / a |
| Отежнато дишење | Да | Не е пријавено | Да | 0,6% |
| Брадикардија | Да | Не е пријавено | Да | 3% |
| Студени екстремитети | Да | Не е пријавено | Не | n / a |
| Хипотензија | Да | Не е пријавено | Да | два% |
| Отежнато дишење | Да | Не е пријавено | Не | n / a |
| Дијареа | Да | Не е пријавено | Да | два% |
| Гадење | Да | Не е пријавено | Да | 4% |
| Осип | Да | Не е пријавено | Не | n / a |
Извор: Метопролол ( DailyMed ) Атенолол ( DailyMed )
Интеракции на лекови на метопролол наспроти атенолол
Дигоксин и бета блокатори како што се метопролол и атенолол влијаат на силата на контракциите и отчукувањата на срцето. Кога се даваат заедно, пациентите се изложени на зголемен ризик од брадикардија и хипотензија. Срцевиот ритам, крвниот притисок и другите знаци на срцева дисфункција треба редовно да се следат ако мора да се даваат заедно.
Метопролол и Атенолол во комбинација со блокатори на калциумови канали, како што е амлодипин, може да предизвикаат додаток на намалување на срцевата контрактилност што може да биде опасно. Доколку комбинацијата е неопходна, важно е да се добијат основни мерења на функциите и да се има конзистентно следење.
Заедничките антидепресиви како што се флувоксамин, кломипрамин и селективни инхибитори на навлегувањето на серотонин (SSRI) инхибираат ензим (CYP2D6) кој е одговорен за метаболизмот на метопрололот. Кога се даваат истовремено со метопролол, овие лекови може да доведат до зголемување на нивото на метопролол во крвта. Овие можат да доведат до зголемени ефекти на метопролол врз срцевиот систем.
Ова не е наменето да биде сеопфатна листа на потенцијални интеракции со лекови. Треба да се консултирате со вашиот здравствен работник за целосен список.
| Дрога | Класа на лекови | Метопролол | Атенолол |
| Резерпин Клонидин Метилдопа | Алфа адренергични антагонисти | Да | Да |
| Селегилин Фенелзин Изокарбоксазид | Инхибитори на моноамин оксидаза (МАОИ) | Да | Да |
| Дигоксин | Гликозиди / антиаритмици на дигиталис | Да | Да |
| Амлодипин Нифедипин Дилтиазем Верапамил | Блокатори на калциумови канали | Да | Да |
| Флувоксамин Кломипрамин Дезипрамин | Антидепресиви | Да | Не |
| Флуоксетин Пароксетин Сертралин | Селективни инхибитори на навлегување на серотонин (SSRI) | Да | Не |
| Хидралазин | Вазодилататор | Да | Да |
| Дипиридамол | Инхибитор на тромбоцити | Да | Да |
| Ерготамин Дихидроерготамин | Ергот алкалоиди | Да | Да |
Предупредувања за метопролол и атенолол
Бета блокаторите предизвикуваат депресија на срцевата контрактилност. Кај некои пациенти со одредени фактори на ризик, ова може да преципитира срцева слабост. Доколку се случи ова, срцевата слабост треба да се третира според сегашните упатства.
Бета блокаторите не треба одеднаш да се запрат, особено кај пациенти со коронарна артериска болест. Срцеви напади и вентрикуларни аритмии се пријавени кај пациенти кои нагло ги прекинуваат бета блокаторите.
Кога е можно, агенсите за блокада на бета треба да се избегнуваат кај пациенти со бронхоспастични заболувања, како што е астма. Истовремена употреба може да ја влоши болеста на бронхиите. Доколку е потребно да се користат бета блокатори, се претпочитаат кардиоселективни. Не се препорачува употреба на не-кардиоселективни бета блокатори, како што е карведилол.
Дозирањето на атенолол треба да се намали кај пациенти со бубрежно заболување или бубрежно оштетување, бидејќи екскрецијата на лекот е забавена.
Рандомизиран контролиран клиничко испитување објавено од „Лансет“ сугерира дека пациентите кои се оперираат додека се на бета блокатори (конкретно метопролол) се изложени на зголемен ризик од сериозен исход како што се срцев или мозочен удар. Сепак, не е препорачливо да се запре бета-блокаторот за операција, ако пациентот е стабилизиран на него.
Важно е да се знае дека е тешко да се забележат знаци на хипогликемија кај дијабетични пациенти, како што е тахикардија, бидејќи тие ќе бидат маскирани од ефектите на бета блокаторот.
Вртоглавицата и хипотензијата предизвикани од метопролол и атенолол може да го зголемат ризикот и инциденцата на паѓање, што може да биде опасно или да доведе до повреди на главата. Треба да се внимава кај постарите возрасни лица кои веќе се изложени на зголемен ризик од пад.
Само вашиот лекар може да одлучи дали терапијата со метопролол или атенолол е безбедна за вас.
Најчесто поставувани прашања во врска со метопролол наспроти атенолол
Што е метопролол?
Метопролол е лек на рецепт кој е класифициран како кардиоселективен бета блокатор. Работи на лекување на хипертензија и ангина со намалување на срцевиот ритам и силата на контракциите на срцето. Достапен е во орални таблети со непосредно ослободување, таблети и капсули со продолжено ослободување, раствор за инјекции и орален прав.
Што е атенолол?
Атенолол е кардиоселективен бета блокатор кој е достапен само на рецепт. Работи на лекување на хипертензија и ангина со намалување на срцевиот ритам и силата на контракциите на срцето. Достапно е во орални таблети со непосредно ослободување.
Дали метопролол и атенолол се исти?
Метопролол и атенолол се секој кардиоселективен бета блокатор, а фармакологијата за тоа како функционира е слична, но не се баш исти. Метопрололот има две форми на располагање, една со кратко дејство и една со долго дејство, и може да се дозира еднаш или двапати на ден во зависност од формулацијата. Метопрололот е исто така липофилен, што значи дека има тенденција да се раствора во повеќе масни (липидни) средини. Поради оваа причина, обично се препорачува земање Метопролол со оброк. Атенолол се дозира еднаш дневно и е хидрофилен. Атенололот се раствора во повеќе водни средини и затоа треба да се зема само со чаша вода.
Дали е подобар метопрололот или атенололот?
Податоците сугерираат дека овие два лека имаат слични исходи кај хипертензивни пациенти, сепак долгорочните резултати од кардиоваскуларните заболувања, како што е намален морбидитет, може да бидат поповолни со метопрололот.
Може ли да користам метопролол или атенолол додека сум бремена?
Метопролол е во категорија бременост C. Нема добро контролирани студии за утврдување на безбедност во бременоста. Консултирајте се со лекар во врска со земање Метопролол додека сте бремени или доите. Атенолол е во категорија на бременост Д. Тој е контраиндициран и не треба да се зема за време на бременоста. Консултирајте се со лекар во врска со чекорите што треба да ги преземете додека планирате бременост или доење.
Може ли да користам метопролол за атенолол со алкохол?
Иако не постои директна хемиска интеракција помеѓу алкохолот и бета блокаторите како метопролол и атенолол, потрошувачката на алкохол предизвикува пад на крвниот притисок. Комбинираниот ефект на лекови и алкохол може да доведе до ризик од несвестица или пад и повреда.
