Како да управувате со вашата астма за време на бременоста

Здравствено образование Мајчински работи

Кога сте бремени, природно е да се грижите, добро - сè. Дали вашето бебе се развива нормално? Дали добивате доволно хранливи материи за да издржите двајца луѓе? Може дури и премногу загриженост да биде лошо за вашето бебе?

И, ако сте еден од 4% до 8% од бремени жени со астма , мора да ги додадете тешкотиите во дишењето - и лековите што се користат за нивно лекување - на вашата листа.

Астма е хронична состојба што предизвикува дишење на дишните патишта во белите дробови, отекување и производство на дополнителна слуз. Ова доведува до затегнатост во градите, кашлање, отежнато дишење и други проблеми со дишењето, како отежнато дишење. Дали треба да очекувате влошување на симптомите на астма во бременоста - или компликации?

Астма и бременост: Што да очекувате кога очекувате

Бремените жени со добро контролирана астма обично се чувствуваат добро за време на бременоста, велат експертите.

Да имате астма не значи дека сте осудени да имате компликации во бременоста, забележува Д-р Хектор О. Чапа , FACOG, клинички асистент професор по акушерство и гинекологија на Медицинскиот колеџ Тексас А & М. Ова е многу лекувана и податлива состојба што не треба да ја одзема радоста од бременоста. Многу жени со астма имаат здрава бременост.

За време на бременоста , можевте да видите како се менуваат симптомите на астма како резултат на промените во вашето тело. Можеби сте изложени на поголем ризик од напади на астма, затоа е важно да разговарате со вашиот добавувач за да бидете во тек со вашите долгорочни лекови, како што се инхалирани кортикостероиди.

Од друга страна, неконтролираната астма може да предизвика сериозни компликации во бременоста. Вашата астма се смета за неконтролирана ако треба да користите инхалатор за спасување (за да ги отворите дишните патишта) два или повеќе пати неделно; разбудете се ноќе со потешкотии со дишењето два или повеќе пати месечно; или треба да го пополните вашиот рецепт за наведените лекови за спасување два или повеќе пати годишно. Некои од тие компликации вклучуваат:

• Прееклампсија: Ова е состојба која се карактеризира со многу висок крвен притисок, задржување на течности, промени во видот и силна главоболка. Истражувачите не се точно сигурни зошто астмата и прееклампсијата се чини дека се поврзани, но се сомневаат дека тоа може да се должи на воспалението што го предизвикува астмата. Ова воспаление може да го ограничи протокот на крв во плацентата и бебето што го храни, зголемувајќи го крвниот притисок нагоре. Еден студија Споредувајќи бремени жени со тешка астма со оние чија астма беше контролирана, откри дека жените со тешка астма имаат 30% поголема веројатност да развијат прееклампсија отколку нивните контролирани колеги.
• Мал за гестациска возраст (SGA): Бебе СГА е родено во долниот 10-ти процент за возраста и полот. Во едно студија , бремените жени со тешка или умерена астма имале 48% и 30% поголема веројатност да родат SGA бебе отколку жените со лесна астма. Астмата може да влијае на нивото на кислород, што, пак, може да влијае на снабдувањето со крв на бебето во развој, што влијае на неговиот раст.
• Помала родилна тежина: Студија објавена во Весник за алергија и клиничка имунологија откриле дека жените со астма родиле новороденчиња кои биле 38 грама (околу 1,3 унци) полесни од бебињата што ги родиле жени без астма. Womenените со неконтролирана астма имале бебиња полесно скоро 2 унци. Повторно кислород - или недостаток на него - се чини дека е фактор. Лошата оксигенација на мама може да доведе до слаба оксигенација на плацентата и растечко бебе, објаснува Хедер Фигероа, д-р , и OB-GYN на здравјето на Универзитетот Лома Линда.

Како да се третира астмата за време на бременоста

Најдобар начин да избегнете какви било негативни исходи од астма и бременост е да бидете сигурни дека симптомите се добро третирани, со лекови и промени во животниот стил.

Лекови

Бремено или не, не престанувајте да земате ниту еден од вашите лекови за астма без претходно да разговарате со давателот на здравствена заштита.

Општо земено, повеќето лекови за астма се безбедни за употреба во бременоста, вели д-р Чапа. Лекарите од ОБ-ГЈН се согласуваат дека ризиците од неконтролирана астма се многу поголеми од сите теоретски ризици на лекови против астма. Како и секогаш, се претпочитаат лекови кои дејствуваат повеќе локално. Ова значи дека инхалаторите се прва линија на третман затоа што е помала веројатноста да поминат на фетусот. Всушност, подобро е да користите дневен контролор (обично инхалиран стероид) отколку да имате егзацербација на астма, што може да му наштети на бебето, а исто така и двајцата да ги изложите на посистемски лекови.

Во согласност со Американска академија за алергија, астма и имунологија (AAAAI) и други експерти, некои од безбедните лекови за астма вклучуваат:

• Инхалирани кортикостероиди , како Пулмикорт Флекс ( будесонид ): Кога се користат редовно со текот на времето, овие лекови можат да го намалат воспалението во дишните патишта и да помогнат да се задржат сериозни напади на астма. Употребата на инхалатор за одржување може да ги намали егзацербациите на астмата - настани што можат да ги доведат мајката и бебето во ризик од хипоксемија [низок кислород во крвта] - и да ја зголемат изложеноста на повеќе лекови кои можеби инаку не биле потребни, забележува д-р Фигероа.
• Агонисти со кратко дејство Бета 2 , како албутерол : Овие се лекови со брзо дејство (познати и како лекови за спасување), кои понекогаш се земаат преку инхалатор или небулизатор (машина што го претвора течниот лек во магла), за да обезбеди непосредно олеснување на проблемите со дишењето.
• Анти-леукотриени агенси, допаѓа монтелукаст ( Сингулаер ): Овие лекови делуваат превентивно за да ги задржат дишните патишта отворени.
• Атровент (ипратропиум): Ова е специфичен вид на лекови наречен антихолинергичен, објаснува д-р Чапа. Обично се користи како инхалатор и работи слично на албутерол, за релаксирање на дишните патишта.
• Кромолин натриум инхалиран (преку небулизатор): Ова спречува ослободување на супстанции во телото што може да предизвика воспаление на дишните патишта. Ова е лек за превенција.

Во случаи на тешки напади на астма кои не се ублажуваат со овие опции, лекарите може

препише орални стероиди [како што се преднизон ] од пет до седум дена за да се намали воспалението на дишните патишта, додава д-р Чапа. Сепак, ова не е рутина и се користи само во многу одбрани случаи. Студиите покажуваат дека цела година на дневни превентивни инхалирани кортикостероиди резултира со помалку изложеност на стероиди отколку една епидоза на орални стероиди.

Промени во животниот стил

Лековите не се единствената алатка за да помогнете во проблематичните ракети на астма за време на бременоста. Да помогнеме да се обезбеди поздрава бременост:

• Избегнувајте какво било познато предизвикувачи на астма . Ако прашина, првут од животинско потекло, производи за чистење, хемикалии или чад од цигари ја влошат вашата астма, избегнувајте се кога можете.
• Откажете од пушењето. Тоа ќе ги подобри симптомите на астма и ќе го намали ризикот од компликации во бременоста како резултат на астма или чад од цигари.
• Земете вакцина против грип ако сте во вашиот втор или трет триместар од бременоста за време на сезоната на грип.
• Останете во комуникација со давателот на здравствени услуги. Тоа значи одржување состаноци, добивање препорачани тестови и земање лекови за астма според упатствата.
• Останете здрави со редовно вежбање и добра исхрана. Нездравото зголемување на телесната тежина ја влошува астмата.

Најчесто поставувани прашања за астма и бременост

Астмата може да биде сериозен здравствен проблем - секако дека имате прашања за тоа како може да влијае на вашата бременост. Еве, неколку вообичаени прашања и нивни одговори:

Дали бременоста може да предизвика астма?

Не. Но, бременоста може да ги влоши оние што биле благи (и лесно занемарувани) симптоми на астма што сте ги имале пред бременоста. Уште повеќе, самата бременост може да доведе до некои проблеми со дишењето, кои може да бидат погрешно за астма. Зголемената матка може да направи жената да чувствува здив затоа што станува потешко да се дише длабоко, вели д-р Фигероа. Преодите на синусите исто така можат да станат малку потечени во бременоста, а со тоа можат да бидат почувствителни на алергии и чувство на метеж. А, активноста може да ја натера жената да се чувствува полесно намотана или да има здив. Иако овие работи можат да го отежнат дишењето, тие обично не предизвикуваат отежнато дишење, кашлање или стегање во градите - белег на астмата.

Колку е веројатно да имам напад на астма за време на породувањето или породувањето?

Не многу. Од причини што не се сосема јасни, огромното мнозинство жени гледаат подобрување на нивната астма за време на породувањето и породувањето. Само околу 10% ќе имаат егзацербација , што може ефикасно да се лекува, особено во болнички услови.

Може ли да пренесам астма на моето бебе?

Можеби. Еден од факторите кои влијаат на развојот на астмата е генетиката.

Дали има лекови за астма кои не се безбедно да се користи за време на бременоста?

Има неколку. Теофилин (лек што ги релаксира дишните патишта) е посебен лек што се смета за контроверзен и контраиндициран во бременоста, вели д-р Чапа. Некои студии на животни кои го користеле овој лек, во многу повисоки дози отколку кај луѓето, откриле можна врска помеѓу неговата употреба и одредени вродени дефекти. Сепак, ова не е добро проучено во бременоста. Поради оваа причина, овој лек не се препорачува. Доброто придржување кон режимите на лекови за превенција од астма ќе ја намали потребата за повеќе штетни лекови.

Како астматичар, дали ќе треба дополнително следење за време на бременоста?

Тоа зависи. Ако имате умерена до тешка астма, можеби ќе треба да се консултирате со пулмолог, како и со вашиот акушер и да добивате почести ултразвук за да го проверите развојот на фетусот.