Кои се вашите можности за управување со хронична болка?

Здравствено образование

Хронична болка е дефинирана како секоја болка што трае од три до шест месеци или повеќе. Типично, тоа е директен резултат на основната здравствена состојба како што е повреди во минатото, проблеми со грбот, оштетување на нервите или фибромијалгија . Статистичките податоци го покажуваат тоа секој петти возрасен во САД живеат со хронична болка. Во исто време, извештаите покажуваат дека е така сè помалку се третираат . Хроничното управување со болката кај пациенти со повеќе состојби може да биде сложено. Започнува со утврдување на причината.

Видови на хронична болка

Хроничната болка обично спаѓа во три основни типа на класификација:

• Ноцицептивна болка претставува нормален одговор на навреда или повреда на ткивата како што се кожата, мускулите, висцералните органи, зглобовите, тетивите или коските. Пример за ноцицептивна болка е артритис.
• Невропатска болка е инаку позната како болка во нервите. Тоа е вид на хронична болка што се јавува кога нервите во централниот нервен систем се повредени или оштетени. Болка во повреда на 'рбетниот мозок, болка во фантомскиот екстремитет (пост-ампутација) и централна болка или ќерамиди по мозочен удар се некои примери на невропатска болка.
• Воспалителна болка е резултат на активирање и сензибилизација на патеката на ноцицептивна болка од различни медијатори ослободени на место на воспаление на ткивото. Примери на болка предизвикана од воспаление вклучуваат апендицитис, ревматоиден артритис, воспалително заболување на цревата и херпес зостер.

Постојат одредени видови на хронична болка - како што се фибромијалгија и главоболки од напнатост - кои не можат лесно да се класифицираат и не спаѓаат во овие главни видови. Овие категории се важни затоа што типот на болка игра огромна улога во тоа кои опции за третман на хронична болка ќе бидат најефикасни.

ПОВРЗАНО: Третман на ќерамиди и лекови

Вообичаени лекови за хронично олеснување на болката

Постојат голем број на лекови кои обично се препишуваат на луѓе со хронична болка, вклучително:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови и ацетаминофен: Постојат многу видови на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Некои од нив (како на пр ибупрофен ) може да се добие без рецепт. Други, како што е Мобиќ ( мелоксикам ), се достапни на рецепт.
• Локални лекови против болки : Локалните креми без рецепт можат да дадат олеснување. Или, закрпи на лидокаин на рецепт нанесена на областа (12 часа вклучено и 12 часа надвор) може да ја ублажи болката.
• Антидепресиви: Некои од постарите категории на антидепресиви може да бидат многу корисни за контрола на болката; особено трицикличните антидепресиви. Овие лекови можат да ја ублажат болката во дози што се пониски од дозите потребни за лекување на депресија.
• Антиконвулзивни лекови (против напади): Овие лекови можат да бидат многу корисни за некои видови на болка во типот на нерв (како што се горење, болка при пукање).
• Мускулни релаксанти : Овие лекови најчесто се користат во акутно поставување на грчеви во мускулите.
• Нервни блокови: Ова вклучува инјекции во епидуралниот простор на 'рбетниот столб и обезбедува долгорочно управување со болката, особено за оние со хронични состојби на грбот. Постојат неколку видови на нервни блокови администрирани во болнички услови, и тие зависат од областа на телото што се лекува. Типично, тие се инјектираат во 'рбетниот регион.
• Инјекција на активирачката точка: Друг вид на техника за управување со болка се нарекува инекција на активирачка точка (ТПИ). Ова е инјекција што содржи кортикостероид и / или анестетик и се инјектира директно во областа што предизвикува болка.
• Опиоиди: Кога се користат соодветно, ако неопиоидните лекови не се ефикасни или не се толерираат, опиоидите можат да бидат многу ефикасни во контролирањето на одредени видови хронична болка. Тие имаат тенденција да бидат помалку ефикасни или бараат поголеми дози при болка во нервниот тип. За болка која е присутна цел ден и ноќ, обично се препорачува опиоид со долго дејство и може да биде дополнет со опиоид со пократко дејство за пробивна болка. Специјалист за управување со болка може да ја процени потребата од опиоиди.

ПОВРЗАНО: Што е најдобро за ублажување на болката?

Кога болката е силна, пациентите можеби претпочитаат да се обратат до опиоиди за олеснување. Сепак, лекарите мораа да се придржуваат до новите стандарди на рецепти утврдени од страна на Управата за храна и лекови на САД (како и индивидуалните државни, па дури и полиси за аптеки) од прекумерна употреба на опиоиди. Износот на смртни случаи поврзани со опиоиди е драматично зголемен во последните неколку години, што ги остави и лекарите и пациентите кои доживуваат хронична болка да бараат начини за лекување на ниско до умерено ниво на хронична болка.

Природно хронично олеснување на болката

За долгорочно управување со хронична болка, се претпочитаат неопиоидни методи, како што се:

• Алтернативна терапија: Препорачаните немедицински терапии вклучуваат акупунктура, биофидбек, когнитивна бихејвиорална терапија, масажа и употреба на надворешни единици на ТЕНС. Извештаите покажуваат дека овие техники за управување со болка поврзани со психотерапија се исклучително ефикасни.
• Вежба: Лесното вежбање, како јогата, може да помогне при одредени видови хронична болка со подобрување на циркулацијата и намалување на стресот. Особено е ефикасен за артритис и болка во грбот.
• Топлина и студ : Грејните влошки и мразот може да се користат често со минимални несакани ефекти за да помогнат во управувањето со многу видови хронична болка.
• Стимулација на 'рбетниот мозок: СКС е терапија која ги маскира сигналите за болка пред да стигнат до мозокот - малиот уред е вграден во телото за да достави сигнали до 'рбетниот мозок. Може да биде опција за хронична болка во грбот, ногата или раката.

ПОВРЗАНО: Третман со артритис и лекови

Нови опции за третман на хронична болка

Поради потенцијалот за зависност од опиоиди, истражувачите континуирано бараат ефективни алтернативи кои ја запираат чувството на болка, наместо да ја маскираат.

Транскранијална стимулација на директна струја, или tDCS , добива на влечење како потенцијално ефективен нефармаколошки пристап кон третманот со хронична болка. Клиничко испитување покажа значително подобрување на болката поврзана со артроза на колената.

Истражувањата се фокусираа и на автоимуните причини за хронична болка. Инфекција или повреда може да предизвика автоимун одговор тоа е честопати невидливо и може да резултира со екстремна болка. Панелите за антитела можат да бидат нов третман за хронична болка и истражување треба да отвори нови возбудливи опции.

SPR терапевтика му беше доделен договор од 6 милиони долари од Министерството за одбрана на САД за истражување во неопиоидна терапија за управување со болка. Тоа ќе помогне во унапредувањето на системот за стимулација на периферни нерви на SPRIN SPRINT и ќе помогне да се спроведат напредни клинички испитувања за оние кои живеат со невропатска болка . Тој е дизајниран за активирање на целните нервни влакна и за ослободување од болка без опиоиди.

Извори за управување со хронична болка

Американското здружение за хронична болка нуди богатство на вредни информации за оние кои имаат хронична болка. Оние кои се лекуваат во моментов можат да истражуваат други опции и лекови, но секогаш е најдобро прво да се консултирате со вашиот личен лекар и фармацевт.

За оние кои откриле дека болката предизвикала емоционално влијание врз нивното здравје, т тој Фондација за болка во САД обезбедува списоци со кампањи за подигање на свеста и групи за поддршка на Интернет.