Која е разликата помеѓу одземање и максимум од џеб?
КомпанијаСамо што добивте медицинска постапка и ја видовте сметката - должите пари. Но, дали не плаќате месечна претплата за здравствено осигурување за да не мора да плаќате сметки за медицински услуги? Не баш.
Секоја година, многу осигуреници мора да потрошат одредена сума од џеб за подобни медицински услуги пред нивниот план за осигурување да започне да плаќа за што било. Откако ќе ја достигнат таа сума од доларот, наречена франшиза, компанијата за здравствено осигурување ги споделува трошоците додека осигурителот не го достигне својот максимум од џебот, а.к. износот што мора да го потрошите за осигурувањето да ги покрие сите прифатливи трошоци за здравствена заштита. Прочитајте за да ги разберете разликите помеѓу двете.
Што е одбиток за здравствено осигурување?
Годишен се одзема е износот на пари што мора да ги потрошите на опфатени здравствени услуги пред вашиот план за здравствено осигурување да започне да покрива некој од трошоците. Ова е како додаток на месечната премија само за да се најде на планот. Типично, повисоките премии се претвораат во пониски одземања, додека пониските премии имаат тенденција да значат повисоки одбитоци. Повеќето планови за осигурување, вклучително и индивидуално и здравствено осигурување на работодавач, имаат одбиток. Сепак, некои планови на организацијата за одржување на здравјето (УХМР) имаат ниска одбивка или воопшто не се одбиваат.
Што е максимум од џеб?
Годишен максимум од џеб е границата што имателот на полисата ќе треба да ја плати за здравствени услуги, не вклучувајќи ги трошоците за премијата на планот. Откако осигурителот ќе ја достигне таа сума (што се одбива и копаи , меѓу другите трошоци,придонесе за), планот за осигурување потоа ќе ги покрие сите понатамошни квалификувани трошоци за здравствена заштита за таа година.
Одземање наспроти максимум од џеб
Во суштина, одземање е цената што носителот на полисата ја плаќа за здравствена заштита пред планот за осигурување да започне да ги покрива сите трошоци, додека максимум од џеб е износот што осигурителот мора да го потроши на соодветни трошоци за здравствена заштита преку копирање, осигурување на пари или одземање пред осигурувањето започнува да ги покрива сите покриени трошоци. Поради ова, одземањето на осигурителот секогаш ќе биде помало од максимумот од џеб.
На пример, некое лице може да има 2.000 долари одземање и 5.000 УСД максимално од џеб, вели Дејвид Белк , Д-р, автор на Вистински трошоци за здравствена заштита . Тие може да добијат медицинска нега во вредност од 10.000 УСД за, на пример, хоспитализација, хирургија и пост-оперативна нега. Првите 2.000 УСД ги плаќа целосно пациентот. После тоа, пациентот можеби ќе треба да плати или фиксна копа - 20, 50 УСД, 100 УСД утврдени однапред од осигурителната компанија и во зависност од услугата - или процент од вкупната исплата за секоја опфатена услуга, што е осигурување на пари.
Откако вкупниот износ на копирање и парични средства за осигурување на тоа лице, плус нивниот одбиток, изнесува 5.000 американски долари, тие не должат повеќе пари таа година за ниту една нивна медицинска нега, бидејќи нивното осигурување ќе ги покрие сите понатамошни трошоци, објаснува тој.
Колку можат да достигнат максимум од џеб во 2020 година?
Иако одземените средства и максималите од џебот варираат според планот, сите планови што ги исполнуваат стандардите на Законот за пристапна нега (АЦА) поставуваат годишно ограничување за тоа колку можат да одат високите максимални вредности од џебот. Оваа година, IRS дефинира здравствени планови со високи трошоци, како оние што имаат такси за најмалку 1400 УСД за физички лица или 2.800 УСД за семејства. За 2020 година , максимумот од џеб не може да надмине 6.900 УСД за индивидуален план и 13.800 УСД за семеен план. Трошоците направени за мрежни здравствени услуги надвор од мрежата не сметаат на овие бројки.
Дали одземањето се однесува на максимумот од џеб?
Прво, важно е да разберете како да ги исполните вашите одбитоци. Услугите за превентивна нега, како годишните прегледи, честопати се даваат без дополнителни трошоци на потрошувачите. Затоа, тие не придонесуваат за исполнување на вашиот одбиток. Иако варира според планот, копирањето за покриени канцелариски посети обично не се однесува на одземање, додека лековите на рецепт може да сметаат за посебен одбиток за бенефиции на рецепт. Трошоците за хоспитализација, хирургија, лабораториски тестови, скенирања и некои медицински помагала обично се однесуваат на одбитоци.
Во мрежата, трошоците од џеб што се користат за да се исполнат вашите одбитоци важат и за максимумот од џеб.
Месечната премија не важи ниту за одземање ниту за максимум од џеб. Дури и ако го достигнете својот максимум од џеб, сепак ќе мора да продолжите да ги плаќате месечните трошоци за вашиот здравствен план за да продолжите да добивате покритие.
Услугите добиени од провајдери надвор од мрежата, исто така, не сметаат на максимумот од џебот, ниту пак некои не-опфатени третмани и лекови. Штом ќе се исполни максимумот од џеб, осигурениците не треба да плаќаат никакви трошоци - вклучително и копирање и осигурување на пари - за која било и целата медицинска нега во мрежата.
| Одземање наспроти максимум од џеб: Што смета? | ||
|---|---|---|
| Смета | Не смета | |
| Одземање |
|
|
| Лимит од џеб |
|
|
Како да заштедите на здравствени трошоци
Дали имате висок одземен и / или максимум од џеб? Сè уште има начини да заштедите.
- Ако сите ваши медицински трошоци од џеб - со други зборови, трошоците што не ги плаќа вашиот здравствен план - за дадената година заедно сочинуваат повеќе од 10% од годишниот бруто приход, можеби ќе можете да земете намалување на медицински трошоци на вашите даноци на дел од вашите трошоци
- Поставете а здравствена штедна книшка (ХСА) , каде што можете да депонирате пари без данок за здравствени трошоци. За разлика од флексибилната штедна книшка (ФСА), фондовите на ХСА се тркалаат од година во година. Ако не ги користите сите пари издвоени во вашата HSA во 2020 година, ќе ги имате за 2021 година и пошироко.
- Заштедете на трошоците за здравствена заштита користејќи купони SingleCare за лекови на рецепт. Било какви трошоци од џеб користени со SingleCare купон нема да сметаат за одземање или максимум од џеб, но сепак ќе заштедат на трошоците.
