Метформин наспроти метформин ЕР: Разлики, сличности и што е подобро за вас
Здравствено образованиеПреглед на лекови и главни разлики | Третмани на состојби | Ефикасност | Покриеност на осигурувањето и споредба на трошоците | Несакани ефекти | Интеракции со лекови | Предупредувања | Најчесто поставувани прашања
Метформин е најчесто пропишан лек кој се користи за лекување на дијабетес мелитус тип 2. Тоа е антидијабетичен агенс кој спаѓа во класа на лекови познати како бигуаниди. Дејствува така што го намалува производството на гликоза (шеќер во крвта) во црниот дроб, ја намалува апсорпцијата на глукозата во цревата и ја зголемува чувствителноста на инсулин. Метформин ја подобрува чувствителноста на инсулин со зголемување на внесот на гликоза во ткивата на телото.
Дијабетес мелитус тип 2 се дијагностицира кога телото станува отпорно на ефектите на инсулин. Инсулинот е основен хормон произведен од панкреасот и се користи за транспорт на гликоза во клетките на телото за енергија. Кога телото не може правилно да користи инсулин, нивото на шеќер во крвта се зголемува што може да предизвика оштетување на крвните садови и нервите. Без соодветен третман, дијабетесот може да доведе до компликации и оштетување на органи како што се срцето и бубрезите.
Метформин е достапен во форма на непосредно ослободување (IR) и продолжено ослободување (ER). Додека двете форми на метформин содржат иста активна состојка, тие се земаат на различни начини. Тие исто така имаат некои разлики во несаканите ефекти.
Кои се главните разлики помеѓу метформин и метформин ЕР?
Метформин или метформин хидрохлорид е генеричко име за Глукофаг. Метформин со непосредно ослободување обично се дозира како таблета од 500 mg што се зема два пати на ден со храна. Постои и таблета од 850 мг што може да се земе еднаш дневно. Максималната доза на метформин е 2550 mg на ден во поделени дози. Метформин може да третира дијабетес тип 2 и кај возрасни и кај деца.
Метформин ЕР е познат и под името на брендот Glucophage XR. Тоа е верзија на метаформин со продолжено ослободување и треба да се зема само еднаш дневно со храна. Максималната вкупна дневна доза на метформин ЕР е 2000 мг. За разлика од метформин со непосредно ослободување, метформин ЕР е индициран само за возрасни со дијабетес тип 2. Исто така, има помалку несакани ефекти и трае подолго од вообичаениот метформин.
ПОВРЗАНО: Детали за метформин | Детали за метформин ЕР
| Главни разлики помеѓу метформин и метформин ЕР | ||
|---|---|---|
| Метформин | Метформин ЕР | |
| Класа на лекови | Бигуанид | Бигуанид |
| Бренд / генерички статус | Општа верзија е достапна | Општа верзија е достапна |
| Кое е името на марката? | Глукофаг | Glucophage XR, Fortamet, Glumetza |
| Во каква форма (и) форма се појавува лекот? | Орална таблета | Орална таблета, продолжено ослободување |
| Која е стандардната доза? | 500 mg двапати на ден или 850 mg еднаш дневно со оброци | 500 mg еднаш на ден со вечера |
| Колку трае типичниот третман? | Долгорочно за управување со дијабетес | Долгорочно за управување со дијабетес |
| Кој обично користи лекови? | Возрасни и деца од 10 години и постари | Возрасни |
Состојби третирани со метформин и метформин ЕР
И метформин и метформин ЕР се одобрени од ФДА за управување со дијабетес мелитус тип 2. Во согласност со Американска асоцијација за дијабетес (АДА) , метформин е прва линија за третман на дијабетес тип 2. Кај пациенти со A1c помалку од 9% за време на дијагнозата, метформинот треба да се започне како монотерапија Стандарди за медицинска нега кај дијабетес . Метформин може да помогне во подобрувањето на контролата на гликемијата и на крајот да спречи компликации кои можат да произлезат од дијабетес.
Метформин не само што може да се користи за лекување на дијабетес тип 2, туку може да се користи и за исклучени цели. Оние со предијабетес и висока плазма глукоза (FPG) во гладно може да се препорача метформин за да се спречи појавата на дијабетес. Метформин се препорачува кога нивото на шеќер во крвта не се управува само со диета и вежбање.
Метформин исто така може да се користи како опција без ознаки за лекување на гестациски дијабетес мелитус. Овој тип на дијабетес се јавува кај бремени жени кои се предиспонирани за дијабетес. Сепак, обично најпрво се обидува со инсулин.
Метформин исто така бил студирал за лекување на синдром на полицистични јајници (POCS). Овој синдром се карактеризира со нерамнотежа на половите хормони што може да резултира во цисти на јајниците, промени во менструалниот циклус, проблеми со бременоста, акни и отпорност на инсулин. Метформин може да се препише за да помогне во намалување на инсулинската резистенција, намалување на нивото на тестостерон и подобрување на менструалните циклуси, како и плодноста.
Употребата на антипсихотични лекови, како што се оланзапин, рисперидон и клозапин, може да доведе до зголемување на телесната тежина. Според некои студии, се покажало дека Метформин е ефикасен за лекување на зголемување на телесната тежина предизвикана од антипсихотици. Еден преглед открил дека метформинот помага намалување на индексот на телесна маса (БМИ), телесна тежина и инсулинска резистенција во споредба со плацебо кај оние со зголемување на телесната тежина предизвикана од антипсихотици.
| Состојба | Метформин | Метформин ЕР |
| Управување со дијабетес мелитус тип 2 | Да | Да |
| Превенција од дијабетес мелитус тип 2 | Надвор од етикетата | Надвор од етикетата |
| Гестациски дијабетес мелитус | Надвор од етикетата | Надвор од етикетата |
| Синдром на полицистични јајници | Надвор од етикетата | Надвор од етикетата |
| Зголемување на телесната тежина поради антипсихотична терапија | Надвор од етикетата | Надвор од етикетата |
Дали метформин или метформин ЕР е поефикасен?
Врз основа на студиите што ги споредуваат метформин и метформин ЕР за дијабетес мелитус тип 2, се покажа дека ЕР метформин може да се спореди со ефикасноста на метформин. Всушност, метформин ЕР може да биде супериорен во однос на редовниот метформин заснован на неговиот понизок профил на несакани ефекти и леснотијата на употреба. Оние со дијабетес мелитус тип 2 може да бидат повеќе склони да пијат еднаш дневно пилули од метформин наместо таблети двапати на ден.
Во еден рандомизиран, клиничка студија , утврдено е дека метформин ЕР е поефикасен од метформин ИР при лекување на пациенти со дијабетес тип 2. Оние кои земале метформин ЕР доживеале подобра контрола на гликемијата и метаболизам на липидите во споредба со IR метформин.
Уште еден рандомизиран, двојно слепо судење откриле дека еднаш дневно метформин ЕР има слична ефикасност и безбедност како и редовниот метформин. Дополнително, студијата забележа предност на еднаш дневно дозирање со метформин ЕР. И метформин и метформин ЕР го подобрија нивото на HbA1c во текот на 24 недели кај испитаници кои никогаш не пробале друг третман за нивниот дијабетес.
Метформин со продолжено ослободување може да се претпочита во однос на метформин со непосредно ослободување. Се покажа дека има подобра подносливост, иако може да биде поскапо од таблетите со непосредно ослободување. Важно е да се консултирате со медицински совет од здравствен работник при избор на опција за третман на дијабетес мелитус тип 2.
Покриеност и споредба на трошоците на метформин наспроти метформин ЕР
Метформин е генеричка верзија на Глукофаг. Генеричкиот метформин е покриен со Medicare дел Д и повеќето планови за осигурување. Марко-името Глукофаг може да биде прилично скапо и да чини просечна цена на мало над 150 американски долари. Оваа цена може да се намали со донесување на попуст картичка SingleCare во аптека. Картичката со метформин SingleCare може да ги намали трошоците на 4 долари за 30-дневно снабдување со генерички метформин со непосредно ослободување.
Скоро сите планови на Медикер и осигурување ќе покриваат генерички метформин ЕР. Бренд-името Glucophage XR може да чини околу 80 американски долари во зависност од аптеката во која одите. Со купонска картичка SingleCare, генерички метформин ЕР може да се купи за 4 американски долари за 30-дневно снабдување со апчиња еднаш на ден метформин ЕР. Дури и со осигурување, SingleCare може да понуди пониска цена. Проверете во вашата аптека за да видите дали можете да искористите подобар попуст со SingleCare.
Набавете ја картичката за попуст на рецепт SingleCare
| Метформин | Метформин ЕР | |
| Типично покриено со осигурување? | Да | Да |
| Типично покриено со Медикер? | Да | Да |
| Стандардна доза | 500 mg таблети (количина од 60 таблети) | 500 mg таблети (количина од 30 таблети) |
| Типично копај на Медикер | 0-8 УСД | 0-8 УСД |
| SingleCare цена | 4 долари | 4 долари |
Чести несакани ефекти на метформин наспроти метформин ЕР
Метформин предизвикува несакани ефекти кои влијаат на гастроинтестиналниот систем (ГИ). Овие несакани ефекти вклучуваат дијареја, гадење, повраќање, гасови (гасови), варење и абдоминална непријатност или стомачни тегоби. Метформин IR, исто така, обично предизвикува замор или недостаток на енергија (астенија), како и главоболки.
Метформин ЕР има помалку несакани ефекти во споредба со метформин. Најчестите несакани ефекти поврзани со метформин ЕР се дијареја, гадење и повраќање. Метформин ЕР, исто така, може да предизвика запек кај некои луѓе. Иако метформин ЕР може да предизвика други несакани ефекти на ГИ, како варење и гасови, овие несакани ефекти не се јавуваат толку често во споредба со редовниот метформин.
Други несакани ефекти што можат да се појават со метформин и метформин ЕР вклучуваат вртоглавица, главоболка и нарушувања на вкусот. Други посериозни несакани ефекти на метформин и метформин ЕР вклучуваат повреда на црниот дроб и хипогликемија (низок шеќер во крвта).
| Метформин | Метформин ЕР | |||
| Несакан ефект | Применливо? | Фреквенција | Применливо? | Фреквенција |
| Дијареа | Да | 53% | Да | 10% |
| Гадење или повраќање | Да | 26% | Да | 7% |
| Подуеност во стомакот | Да | 12% | Да | 1% -5% |
| Астенија | Да | 9% | Не | - |
| Варење | Да | 7% | Да | 1% -5% |
| Вознемирен стомак | Да | 6% | Да | 1% -5% |
| Главоболка | Да | 6% | Да | 1% -5% |
| Запек | Не | - | Да | 1% -5% |
| Нарушување на вкусот | Да | 1% -5% | Да | 1% -5% |
| Вртоглавица / осветленост | Да | 1% -5% | Да | 1% -5% |
Ова можеби не е целосен список. Консултирајте се со вашиот лекар или фармацевт за можни несакани ефекти.
Извор: DailyMed ( Метформин ), DailyMed ( Метформин ЕР )
Интеракции на лекови на метформин наспроти метформин ЕР
Метформин и метформин ЕР можат да комуницираат со неколку различни лекови. Интеракциите со лекови често резултираат во промени на гликозата во крвта, зголемен ризик од млечна ацидоза или акумулација на метформин во крвта што може да го зголеми ризикот од несакани ефекти.
Земањето метформин со лекови наречени инхибитори на карбонска анхидраза може да го зголеми ризикот од млечна ацидоза, потенцијално опасна по живот состојба од премногу лактат во телото. Овие лекови вклучуваат топирамат и ацетазоламид меѓу другите.
Лековите како долутегравир, циметидин и ранолазин можат да го намалат клиренсот на метформин. Ова може да резултира со високо ниво на метформин во крвта и да го зголеми ризикот од несакани настани.
Другите лекови како диуретици, кортикостероиди, фенотијазини, естрогени, орални контрацептиви и блокатори на калциумови канали може да пречат во контролата на глукозата. Земањето на кој било од овие лекови со метформин може да резултира со хипергликемија (опасно висок шеќер во крвта). Користењето на инсулин или сулфонилуреа или глинид лек со метформин може да предизвика зголемен ризик од хипогликемија .
| Дрога | Класа на лекови | Метформин | Метформин ЕР |
| Топирамат Ацетазоламид Зонисамид Дихлорфенамид | Инхибитори на јаглеродна анхидраза | Да | Да |
| Долутегравир Циметидин Вандетаниб Ранолазин | Лекови кои го намалуваат клиренсот на метформин од телото | Да | Да |
| Инсулин | Инсулин | Да | Да |
| Глимепирид Глипизид Глибурид Репаглинид Натеглинид | Секретаголи за инсулин | Да | Да |
| Хидрохлоротиазид Хлорталидон Индапамид Фуросемид Буметанид Торсемид Етакринска киселина | Диуретици | Да | Да |
| Преднизолон Преднизон Хидрокортизон Дексаметазон Флудрокортизон | Кортикостероиди | Да | Да |
| Хлорпромазин Мезоридазин Прохлолперазин Тиоридазин | Фенотијазини | Да | Да |
| Левотироксин | Лекови за тироидна жлезда | Да | Да |
| Конјугирани естрогени Етинил естрадиол Левоноргестрел Норетиндрон Дезогестрел | Естрогени и орални контрацептиви | Да | Да |
| Фенитоин | Антиепилептичен | Да | Да |
| Ниацин | Никотинска киселина | Да | Да |
| Ефедрин | Симпатомиметика | Да | Да |
| Амлодипин Дилтиазем Фелодипин Никардипин Нифедипин Верапамил | Блокирач на калциумови канали | Да | Да |
| Изонијазид | Антибиотик | Да | Да |
Ова можеби не е целосен список на сите можни интеракции со лекови. Консултирајте се со лекар со сите лекови што можеби ги земате.
Предупредувања за метформин vs. метформин ЕР
Метформин може да предизвика млечна ацидоза во ретки случаи. Млечна ацидоза се јавува кога има премногу лактат во крвта. Оваа состојба може да резултира со низок крвен притисок, хипотермија, па дури и смрт. Други симптоми на млечна ацидоза вклучуваат необична слабост, дијареја, болка во стомакот и грчеви. Покажете итна медицинска помош ако ги покажете овие симптоми.
Метформин може да се намали витамин Б12 нивоа во телото. Со текот на времето, ова може да доведе до недостаток на витамин Б12. Нивото на витамин Б12 треба да се следи на секои 2-3 години кога земате метформин долгорочно.
Иако е редок, метформинот може да предизвика хипогликемија ако се земе со инсулин или инсулински секретагог, како што е глипизид или репаглинид. Во ретки случаи, метформинот може да предизвика хипогликемија кога се зема со алкохол или несоодветна диета.
Најчесто поставувани прашања во врска со метформин наспроти метформин ЕР
Што е метформин?
Метформин е лекови на рецепт одобрен за лекување на дијабетес мелитус тип 2 кај возрасни и деца на возраст од 10 години и постари. Метформин со непосредно ослободување обично се зема два пати на ден со оброци. Се смета за третман од прва линија за дијабетес тип 2 кога се комбинира со соодветен диета и рутина за вежбање .
Што е метформин ЕР?
Метформин ЕР е форма на метамформин со продолжено ослободување. Познато е и по брендовите имиња Glucophage XR, Glumetza или Fortamet. Метформин ЕР трае подолго од редовниот метформин и има помалку несакани ефекти. Се препишува еднаш дневно со вечера.
Дали метформин и метформин ЕР се исти?
Не. Метформин и метформин ЕР не се исти. Метформин е верзија со непосредно ослободување, додека метформин ЕР е верзија со продолжено ослободување. Метформин е одобрен за лекување на дијабетес тип 2 кај возрасни и деца на возраст од 10 години и постари, додека метформин ЕР е одобрен само за лекување на дијабетес тип 2 кај возрасни.
Дали е подобар метформин и метформин ЕР?
Метформин ЕР се смета за подобра опција бидејќи треба да се зема само еднаш дневно. Тој е слично или поефикасен од метформинот и е помалку веројатно да предизвика одредени несакани ефекти.
Може ли да користам метформин и метформин ЕР додека сум бремена?
Метформин може да се користи за време на бременоста ако придобивките ги надминуваат ризиците. Студии врз животни покажуваат дека нема штетни ефекти врз фетусот. Сепак, ризикот од дефекти при раѓање не може да се исклучи. Разговарајте со лекар за да видите дали метформинот е соодветен додека сте бремени или доите.
Може ли да користам метформин и метформин ЕР со алкохол?
Обично не се препорачува земање метформин или метформин ЕР со алкохол. Пиењето алкохол може да го промени нивото на шеќер во крвта што резултира во зголемен ризик од хипергликемија или хипогликемија.
Што значи метформин HCl ER?
Метформин HCl ER содржи метформин хидрохлорид во формулација со продолжено ослободување.
Дали е метформин ЕР исто како Глукофаг ХР?
Metformin ER ги содржи истите активни состојки како Glucophage XR. Metformin ER е генеричко име за Glucophage XR.
