Кој е ноцебо ефектот?

Здравствено образование

Звучи пресилно, но тоа е вистина. Она што мислите за лекот влијае на тоа колку добро ќе работи за вас. Со други зборови, ако верувате дека рецепт ќе ги олесни симптомите, тоа ќе се случи - и обратно. Кога се грижите дека планот за третман ќе има лоши несакани ефекти или ако не преземете ништо за да ја ублажите вашата болка, тоа може да стане само-исполнувачко пророштво. Се нарекува ноцебо ефект.

Кој е ноцебо ефектот?

Одговорите на ноцебо се појавуваат кога вашите негативни очекувања за третман ќе предизвикаат да доживеете негативни симптоми од земање лекови. На пример, ако вашиот давател на здравствени услуги споменува болки во грбот како потенцијален несакан настан, може да почувствувате болка во грбот - дури и ако пиете пилула за шеќер. Или, ако прочитате статија за тоа како тој рецепт може да предизвика мигрена, може да добиете главоболка откако ќе ја земете. Оваа реакција е позната како ноцебо ефект.

Ефект на плацебо наспроти ефект на ноцебо

Многу луѓе се запознати со плацебо ефектот. Тоа се случува кога ќе ги почувствувате придобивките од лекот затоа што верувате дека ќе ви биде од корист дури и ако тој лек е инертен. Ноцебо ефектот е обратна појава. Негативните перцепции доведуваат до неефикасен третман, дури и за моќни лекови.

Плацебо значи, ќе ве молам, на латински. Ноцебо значи, ќе му наштетам. Двете мисловни обрасци можат да имаат значајно влијание врз резултатите од вашето здравје.

Како функционира ноцебо ефектот

Како што знаеме од повеќе проучениот плацебо одговор, моќта на вербален предлог само може да предизвика умот да верува дека телото доживува позитивен (или во овој случај, негативен) несакан ефект на лековите. Ова значи дека едноставно споменување на тие неповолни ефекти може да ве натера да верувате дека физички ги доживувате тие проблеми, според Д-р Ерин Нанс , ортопедски хирург со седиште во Newујорк. Сепак, лекарите се обврзани на лекарска согласност да разговараат за сите можни ризици кои се вклучени во медицинските третмани, што значи дека на пациентите повремено ќе им биде кажано нешто негативно што предизвикува да доживеат поголема болка и дисфункција - создавајќи малку етичка дилема.

Овие ефекти се јавуваат со инертен третман затоа што очекувањата на човекот и условите околу третманот, или „церемонијата“ на третман, може да имаат огромни ефекти врз нашиот мозок, а нашиот мозок има длабоки ефекти врз нашите тела, објаснува Харисон Вид, д-р, лекар по интерна медицина на Медицинскиот центар Векснер на Државниот универзитет во Охајо.

Дополнително, пациентите кои ги прочитале сите можни несакани ефекти наведени за лекови, најверојатно пријавуваат дека страдаат од една или повеќе од тие несакани ефекти, како што се пациенти кои се вознемирени воопшто или се плашат од несакани ефекти особено. Дури и пациентите кои сметаат дека нивниот давател на услуги не се грижи за нив, не е загрижен или е премногу зафатен за да ги знае, имаат поголема веројатност да пријават негативни ефекти од третманот.

Од невробиолошка гледна точка, она што се случува во мозокот е слично на она што се случува кога замислувате визуелна сцена или правите физичка активност. Оние делови од вашиот мозок светнуваат. Во практична смисла, да замислиме дека нешто се случува е доволно за да се активираат оние делови од мозокот поврзани со таа мисла или грижа или болка, што доведува до согледување на несакани ефекти да стане нивна реалност, вели општ лекар Giузепе Арагона, д-р.

Примери на ноцебо ефект

Одговорите на Ноцебо може да се појават во клинички испитувања, секојдневни сценарија за клиничка пракса, па дури и во случаи кога не се препишува или земаат никакви лекови. Разбирањето на различните начини на кои се појавува ноцебо ефектот може да им помогне на пациентите да бидат подготвени - па дури и да ја направи помалку веројатно да се појави.

Можеби најочигледното место каде што луѓето очекуваат ноцебо ефект е во клинички испитувања или испитувања на лекови. Луѓето во клинички испитувања кои примаат инертен третман често пријавуваат повисоки стапки на вообичаени симптоми, како што се главоболка, стомачни тегоби, вртоглавица, замор или генерализирана слабост отколку слични луѓе кои не се во клинички студии, вели д-р Вид. На пример, пациент во истражување спроведено испитување добива плацебо за нов лек кој помага за побрзо заздравување на фрактурите во дисталниот радиус и му е кажано дека еден од несаканите ефекти е замор. Ако пациентот започне да заморува, тоа најверојатно се должи на ефектот ноцебо, додава д-р Нанс.

Луѓе кои земаат статини често го доживуваат ноцебо ефектот. Можеби делумно затоа што несаканите ефекти од овој вид лекови се многу опфатени во вестите, луѓето може да имаат негативни очекувања. Ризикот од болка во мускулите при земање статини е помал од 5%. Сепак, неодамнешните студии укажуваат дека скоро 30% од пациентите престанале со третман поради болка во мускулите-дури и ако тие биле дел од контролна група и нивниот третман бил всушност плацебо.

Алекс Тауберг, доктор, дури го гледа ефектот на ноцебо во неговата хиропрактична пракса: На Х-зраци, докази за дегенеративни промени веројатно ќе има кај секој над 30-годишна возраст. Бидејќи остеоартритисот е исклучително чест, не можеме да тврдиме дека остеоартритисот забележан на Х-зраци е причина за болка во долниот дел на грбот. Всушност, остеоартритисот е исто толку чест кај луѓето кои немаат болка и дисфункција, како што е кај луѓето со болка. Сепак, кога ќе им ги покажеме овие резултати на Х-зраци на пациентите, тоа ги зголемува нивните нивоа на болка и попреченост, бидејќи тие веруваат дека нешто не е во ред со нивното тело, објаснува д-р Тауберг.

5 начини да се спречи ноцебо ефектот

Не мора да бидете жртва на вашите негативни очекувања. Користете ги овие стратегии за да избегнете одговор на ноцебо.

1. Дискутирајте за позитивните страни. Да се ​​биде информиран додека верувате дека ќе доживеете позитивен исход е најдобриот начин да се зголеми придобивката од резултатот од вашиот третман, вели д-р Нанс. Ако пациентот знае дека постоперативното пецкање е помалку од 1%, тогаш преформулирање на исходот бидејќи 99% од пациентите имаат нормална сензација, ќе помогне да се поттикнат позитивни изгледи. Дури и ако вашиот давател не ги доставува информациите на овој начин, можно е да ги преформулирате информациите во смисла на позитивни очекувања.
2. Фокусирајте се на придобивките. Пренасочете го вашиот фокус кон придобивките од лековите или третманот наместо кон потенцијалните несакани ефекти. Користењето на вашата енергија да размислите за позитивните лекови може да го намали ризикот од одговор на ноцебо, вели д-р Арагона.
3. Направете план. Давателите можат да ги едуцираат пациентите за можните несакани ефекти и да ги зајакнат пациентите со план за решавање на негативните несакани ефекти и за информирање на давателот, објаснува д-р Вид. Знаењето дека имате план за справување со потенцијален негативен ефект, како и отворен канал за комуникација со давателот на здравствена заштита, може да ја намали вознемиреноста што ги предизвикува ноцебо феномените.
4. Изложба на грижа. Давателите на услуги можат да развијат процеси и вештини за да ја покажат својата грижа за своите пациенти, вклучително и да поминуваат доволно време со нив. Кога е можно, изберете медицински професионалец за кој чувствувате дека се грижи за вас и вашата благосостојба и кој може и ќе ги слуша вашите грижи.
5. Биди искрен. Вежбачите треба да вежбаат контекстуализирана информирана согласност , што ги зема предвид можните несакани ефекти, пациентот што се лекува и особено вклучената дијагноза, според Тед Ј. Каптчук, Б.А., професор по медицина на Харвард Медицинско училиште.

Ако имате специфична загриженост или страв од потенцијален несакан ефект, бидете искрени со давателот на здравствена заштита или фармацевт. Здравствените работници можат да објаснат колку е веројатно да се појави . Познавањето на вашиот ризик е мало, и што да направите ако го почувствувате, може да помогне да се одбегне ефектот на ноцебо. Кога сè друго не успее, размислете позитивни мисли.