Главните >> Здравствено Образование >> Што е PCOS?

Што е PCOS?

Здравствено образование

Додека Мик agегер ни ги покажуваше своите потези, јас и мојот пријател врескавме заедно со музиката и го примавме спектаклот. И тогаш тоа се случи. Раката ми ја избриша брадата и ја почувствував таа прва влакнеста коса. Имав 14 години; Едвај почнав да ги бричам нозете ... дали навистина може да ми расте косата од лицето? Остатокот од концертот го поминав жестоко кубејќи го освојувачот од четвртина инчи, додека Мик жалеше за неговата неспособност да добие задоволство. Ова беше мојот прв совет што го имав синдром на полицистични јајници (PCOS), вообичаено хормонално нарушување кај жени на раѓање.

Што е PCOS?

PCOS е хормонална состојба која вклучува ендокрини и репродуктивни системи. Тоа влијае помеѓу 5% и 13% на жени на возраст од 15 до 44 години и може да предизвика зголемени јајници или мали цисти на јајниците. Дури по мојата дијагноза како постара тинејџерка открив колку други жени во мојот живот имаат иста состојба. Тоа е позастапено отколку што сфаќаат многу жени.

Кои се првите знаци на PCOS?

Симптомите на ПЦОС може да варираат од личност до личност. Некој со PCOS може да покаже некои или сите од следново:

Нередовна менструација, вклучително и без менструација, чести пропуштени менструални периоди, обилно крварење или крварење без овулација
Зголемување на телесната тежина или дебелина
Потешкотии при слабеење
Проблеми со плодност или неплодност
Карлична болка
Вишок раст на косата во области како што се лицето, градите, стомакот или бутовите - понекогаш наречен хирзутизам
Мрсна кожа
Акни, особено ако се сериозни, со доцен почеток и / или не реагираат добро на третман без рецепт
Acanthosis Nigricans (закрпи на темна, задебелена, кадифена кожа),се наоѓаат во наборите на вратот, пазувите, препоните и другите области

Што предизвикува PCOS?

Причината за PCOS е непозната, објаснува Ен Питерс , Доктор по медицина, гинеколог и хирург во Гинеколошкиот центар во Медицинскиот центар Мерси во Балтимор, Мериленд. PCOS е комплексна болест за која се верува дека е делумно вродена (наследна) и делумно еколошка. PCOS може да работи во семејства. Приближно еден од четири пациенти со PCOS имаат мајка на која и е дијагностициран PCOS (во некои студии овој број е уште поголем).

Додека се сомневаат во генетски и еколошки фактори, Offефри Кли , MD, OB / GYN во Форт Вејн, Индијана, истакнува дека ниедно истражување не покажало убедливо генетска врска или специфична еколошка супстанца што предизвикува PCOS.

Како што ми стана, PCOS обично се развива во адолесценцијата, но д-р Питерс вели, дијагнозата може да се одложи за неколку години по почетокот на менструацијата, бидејќи неправилните менструални циклуси не се невообичаени, бидејќи комуникацијата помеѓу мозокот, јајниците, и матката созрева.

Апчиња за контрацепција можат да ги прикријат симптомите и да предизвикаат неточни резултати од тестот, што предизвикува доцнење помеѓу почетокот на PCOS и дијагнозата. ПЦОС може да не се дијагностицира сè додека пациентите не престанат со методите за контрацепција или забележат неправилни периоди додека се обидуваат да забременат, објаснува д-р Питерс, додавајќи дека во некои случаи ПЦОС се појавува подоцна во животот - особено кај жени кои се здебелиле последователно за време на тинејџерските години и раните години 20-ти години

Клиниката Мајо ги споменува високите нивоа на инсулин - хормонот кој го балансира нивото на шеќер во крвта, вишокот на производство на андрогени и воспаление од низок степен како фактори на ризик кои потенцијално играат улога во PCOS, но до денес не се знае точна причина.

Дали PCOS е сериозен?

Додека некои симптоми на PCOS, како што се вишок коса или акни се козметички проблеми, PCOS е поврзан со други посериозни здравствени проблеми.

Womenените со ПЦОС се изложени на зголемен ризик од голем број медицински проблеми, вели д-р Питерс. [Овие вклучуваат] метаболен синдром (со constвездие на дијагнози, вклучително висок крвен притисок, липидни абнормалности и дебелина), инсулинска резистенција поврзана со повисоки стапки на дијабетес тип 2, срцеви заболувања, неплодност и матка / ендометриум[обвивка на матката]рак

Други компликации може да вклучуваат апнеја при спиење, безалкохолен стеатохепатитис (тешко воспаление на црниот дроб предизвикано од акумулација на маснотии во црниот дроб), гестациски дијабетес и спонтан абортус или предвремено породување.

Ова не значи дека сите жени со ПЦОС ќе ги развијат овие состојби, но зголемениот ризик по здравјето значи дека лекувањето на ПЦОС е важно. Д-р Питерс истакнува дека ПЦОС е доживотна болест.

PCOS исто така може да влијае на менталното здравје. Депресијата и емоционалните нарушувања [се] значајни прашања што не треба да се остават без третман со советување, групна терапија и / или лекови кога е потребно, вели д-р Кли.

Студија надгледувана од професорката на Факултетот за медицина на Универзитетот Колумбија, Ненси Рим, м-р, д-р и објавена во Весник за здравствени услуги и истражување во однесувањето откри дека менструалната неправилност е симптом кој најмногу се поврзува со психијатриски проблеми.

Како се дијагностицира PCOS?

Првиот чекор е да го видите вашиот давател на здравствена заштита. Вашиот општ лекар е добро место за почеток. Во зависност од симптомите и потребниот третман, вашиот матичен лекар може да ве испрати да посетите лекар за жени или други специјалисти како што се гинеколог, ендокринолог и / или дерматолог.

Вашиот лекар може да праша за вашите симптоми и колку долго се присутни, како и за тоа кои лекови земате. Тие исто така може да ве испратат на крвни тестови, особено за да проверат дали има високо ниво на андрогени,т.е тестостерон(машки хормон).

Може да се советува и ултразвук за проверка на цисти на јајниците. Womenените кои немаат ПЦОС може да имаат и цисти, но помалку од 12 не ги исполнуваат критериумите за дијагноза, пишува Д-р essесика Чан, асистент професор по акушерство и гинекологија на Cedars-Sinai и репродуктивен ендокринолог со специјалност во PCOS.

Д-р Чан исто така истакнува дека некои жени со ПЦОС може да немаат воопшто цисти. Јас паднав во оваа категорија за време на мојата дијагноза и многу години потоа. Мојот лекар тогаш ми објасни дека бидејќи PCOS е синдром, не треба да има цисти на јајниците за да се постави дијагноза PCOS доколку постојат други симптоми.

Д-р Чан ги наведува критериумите за дијагностицирање на PCOS како презентирање на две или повеќе од следново:

Нередовни, тешки или пропуштени периоди поради пропуштена овулација (ова може да биде причина за неплодност)
Знаци на повисоко од нормалното ниво на андрогени, кои можат да вклучуваат вишок влакна на телото на места каде мажите обично растат коса (лице, гради, грб, итн.) Или губење на косата. Нивото на андроген може да се провери и преку крвни дела.
12 или повеќе цисти на јајниците (поголеми од нормалните фоликули на јајце клетките) како што е наведено преку ултразвук.

Обично се нарачува список на тестови за да се исклучи присуството на какви било други хормонални нарушувања.

Дали PCOS може да се излечи?

За жал, не постои лек за PCOS, но тоа не значи дека луѓето со дијагностицирана состојба мора да страдаат. Симптомите на ПЦОС многу успешно се справуваат со лекови и промени во животниот стил, објаснува д-р Питерс. Дури и неплодноста искусена од пациентите со ПЦОС може успешно да се надмине со третмани.

Како се третира PCOS?

Симптомите на PCOS се третираат на еден или во комбинација на три начини: промени во животниот стил, лекови и (поретко) хируршка интервенција.

Промени во животниот стил

Промените во животниот стил и слабеењето се клучни во третманот на PCOS, вели д-р Питерс.

Слабеењето и здравата исхрана се најефикасните немедицински третмани, одекнува д-р Кли, додавајќи дека подобрувањата во PCOS започнуваат со губење на тежината од [поголема од] 5% од вкупната телесна тежина. Подобрувањата на симптомите се уште поголеми со поголемо слабеење.

Во својата статија за Cedars-Sinai, д-р Чан им препорачува на пациентите со PCOS да останат активни, вклучително и 30-40 минути вежбање три до четири дена во неделата. Таа исто така предлага усвојување на диета со малку јаглени хидрати. Womenените со ПЦОС не секогаш преработуваат јаглехидрати толку лесно како другите жени. Премногу рафинирани јаглехидрати како шеќери може да доведат до инсулинска резистенција и зголемување на телесната тежина, вели таа.

Лекови

Најчестите лекови се хормони за контрацепција во форма на апчиња или лепенка или прстен, вели д-р Кли, затоа што тие ги контролираат менструалните циклуси… и тие исто така ја намалуваат количината на тестостерон што циркулира, така што ќе помогне и во растот на косата.

Метформин , лек кој првенствено се користи за контрола на висок шеќер кај луѓе со дијабетес тип 2 и други лекови за дијабетес понекогаш се препишуваат за PCOS затоа што ја намалуваат инсулинската резистенција.Се користи како лек без етикета, бидејќи Администрацијата за храна и лекови (ФДА) не го одобрила за третман со ПЦОС, бидејќи производителот не побарал негово одобрување; сепак, со позитивни податоци за клиничко истражување, многу често се користи лекови.Д-р Кли не ги препорачува затоа што долгорочните студии не покажале значителна корист. Д-р Кли наведува еден исклучок, Меѓутоа, кога жената се обидува да забремени, додавајќи метформин на Кломид или Фемара, ќе ги зголеми шансите за бременост три пати поголеми отколку со (лекови за стимулирање на овулацијата) само Кломид / Фемара.

ПОВРЗАНО: Користење на Метформин за третман без ознаки PCOS

Д-р Клиј и д-р Питерс споменуваат спиронолактон како ефективна сам или во комбинација со други лекови за намалување на нивото на машкиот хормон; но д-р Клиј предупредува дека има, редок ризик од абнормалности на гениталиите кај машки доенчиња, ако жената забремени додека ја зема.Оттука, пациентите треба да бидат на контрацепција и редовно се потребни крвни тестови за следење на електролитите.

За несакана коса, предлага д-р Питерс крем за ефлорнитин хидрохлорид (локален лек што може да се користи за да се спречи растот на косата) како опција покрај методите за отстранување на влакна како што се депилација, бричење или електролиза / ласерско отстранување на влакна.

Д-р Питерс, исто така, споменува дека проблеми со висок холестерол, дијабетес, апнеја при спиење и заболувања на масен црн дроб, состојби кои често се појавуваат кај луѓе со ПЦОС, се третираат на ист начин како што би се однесувале кај лице кое нема ПЦОС.

За проблеми со плодноста, покрај лековите споменати од д-р Клиј и д-р Питерс, вашиот лекар може да препорача летрозол или гонадотропини.

Летрозол го забавува производството на естроген и предизвикува телото да направи повеќе фоликуло-стимулирачки хормон (FSH), хормон потребен за овулација. Додека а Студија поддржана од Националниот институт за детско здравје и човечки развој откриле дека летрозолот е поефикасен од кломифенот при предизвикување овулација и подобрување на стапката на живородени деца, студиите за летрозол кај животни покажале дека предизвикува дефекти при раѓање доколку се користи за време на бременоста. Немало студии за овој лек кај бремени жени.Тоа е исто така третман надвор од етикетата.

Гонадотропини се хормони кои предизвикуваат овулација. Тие се даваат како инјекции. Бидејќи овој третман има поголем ризик од повеќекратна бременост, вашиот лекар може да нареди повеќе тестови и ултразвук за да го следите вашето тело за време на третманот.

Хирургија

PCOS не може да се коригира со хируршка интервенција, но некои операции можат да помогнат во специфични PCOS услови.

Дебелината, дијабетесот и метаболниот синдром, во екстремни случаи, може да се справат со баријатриска хирургија, вели д-р Питерс.

Д-р Кли, додава, Womenените кои губат значителна тежина по операција на гастричен бајпас демонстрираат скоро нормални периоди и нормализирање на нивните симптоми.

Дупчење на јајници е опција за третман на неплодност поврзана со ПЦОС. Неодамнешните студии покажаа дека Лапароскопското дупчење на јајници, ЛОД, (отстранување на дел од дополнителното цистично ткиво на јајниците) резултира со поголема стапка на бременост кога се обидувате да забремените во споредба со само кломид, вели д-р Кли. Сепак, многу неодамнешна студија откри дека Фемара(летрозол)беше подеднакво ефикасна како и операцијата за ЛОД за постигнување на бременост. Дополнително, хируршката интервенција не помага во подобрување на симптомите или откритијата на ПЦОС кога жената не се обидува да забремени.

Што ветува за PCOS?

Додека PCOS може да биде со вас цел живот, симптомите не мора да бидат. Третманите се исклучително успешни во сузбивањето на симптомите, уверува д-р Кли.

Д-р Чан исто така нуди уверување : Кога ќе завршите со менопаузата, естрогените и тестостеронските хормони се спуштаат природно, а потоа симптомите на ПЦОС може да се подобрат. Запомнете дека низ секоја фаза на нарушување, иако не можеме да го излечиме, можеме да управуваме со симптомите.

Студиите околу PCOS продолжуваат да даваат надеж. Добро е да се знае дека има повеќе одговори што се испитуваат и се надевам дека ќе има лек за PCOS во не толку далечна иднина, вели д-р Кли.

Сè уште имам PCOS и сè уште треба да управувам со некои од симптомите. Исто така, имам две прекрасни момчиња што ги зачнав без потреба од третмани за плодност, и план воспоставен за контрола или спречување на што повеќе ефекти на ПЦОС. Дијагнозата за ПЦОС може да биде застрашувачка - исто толку застрашувачка како и наоѓањето влакно од брадата на концертот на Ролинг Стоунс - но тоа е вообичаено, може да се управува и можно е да се живее целосен, здрав живот со ПЦОС.