Торадол наспроти Трамадол: Разлики, сличности и кој е подобар за вас

Дрога наспроти. Пријателе

Преглед на лекови и главни разлики | Третмани на состојби | Ефикасност | Покриеност на осигурувањето и споредба на трошоците | Несакани ефекти | Интеракции со лекови | Предупредувања | Најчесто поставувани прашања

Торадол (кеторолак) и трамадол (генерички ултрам) се два лекови на рецепт за болка кои се одобрени од американската Администрација за храна и лекови (ФДА) за болка.

Торадол е класифициран како нестероиден антиинфламаторен лек (НСАИЛ). Торадол помага во ублажување на болката и намалување на воспалението. Начинот на кој работи Торадол не е целосно разбран, но се претпоставува дека работи со инхибиција на производството на простагландин. Простагландин предизвикува болка и воспаление. Со инхибиција на производството на простагландин, Торадол помага при болка и воспаление.

Трамадол е класифициран како опиоиден аналгетик. Тоа е Распоред на ДЕА IV контролирана супстанција, што значи дека има одреден потенцијал за злоупотреба и зависност. Начинот на работа не е целосно разбран, но се верува дека е преку врзување со опиоидни рецептори, како и со инхибиција на повторното внесување на норадреналин и серотонин, што резултира во ублажување на болката.

Иако Торадол и трамадол се користат за болка, тие имаат многу разлики. Продолжете да читате подолу за да дознаете повеќе за Торадол и трамадол.

Кои се главните разлики помеѓу Торадол и трамадол?

Торадол ( Што е Торадол? ) е НСАИЛ, или нестероиден анти-инфламаторен лек на рецепт. Достапно е во генеричка форма, како кеторолак, и може да се инјектира во вена (IV, или интравенски, инјектирање) или мускул (IM, или интрамускулно, инјектирање). Исто така е достапен во форма на таблети, како таблети од 10 mg и како спреј за нос наречен Sprix. Пациентот мора да има IV или IM форма пред да ја користи формата на таблета, а вкупната должина на третманот (IV / IM / таблета / спреј за нос) не треба да надминува пет дена. Ова е да се ограничи ризикот од потенцијални сериозни несакани ефекти, како што се гастроинтестинално крварење.

Трамадол (што е трамадол?) Е генерички ултрам. Тоа е опиоиден аналгетик (ослободувач од болка). Достапен е во форма на таблети, како и форма на таблети и капсули со продолжено ослободување. Достапен е и како Ultracet, кој содржи трамадол и ацетаминофен (ацетаминофен е генерички Tylenol, познат и како APAP).

Главни разлики помеѓу Торадол и трамадол
	Торадол	Трамадол
Класа на лекови	НСАИЛ	Опиоиден аналгетик
Бренд / генерички статус	Генерички (кеторолак)	Генерички
Кое е генеричкото име? Кое е името на марката?	Генерички: кеторолак (кеторолак трометамин)	Бренд: Ултрам
Во каква форма лекот се појавува?	ИВ и ИМ инјекции, таблети, спреј за нос	Таблета, капсула со продолжено ослободување, таблета со продолжено ослободување
Која е стандардната доза?	Таблета што се користи како продолжение на IV или IM кеторолак. 20 mg еднаш, а потоа 10 mg на секои 4 до 6 часа по потреба. Максимум 40 mg на ден Да не надминува вкупно 5 дена од третманот	Дозата полека се титрира до 50 mg до 100 mg на секои 4-6 часа Максимум 400 мг на ден
Колку трае типичниот третман?	5 дена или помалку	Краткорочно, некои пациенти продолжуваат подолго врз основа на насоката на лекарот
Кој обично користи лекови?	Луѓе на возраст од 17 години и постари	Луѓе на возраст од 17 години и постари

Услови третирани од Торадол и Трамадол

Торадол е индициран кај возрасни за краткорочно справување со умерено тешка акутна болка, обично во пост-оперативен (после оперативен) амбиент, што бара олеснување на болката на ниво на опиоиди. Вкупната должина на третманот со Торадол не треба да надминува пет дена.

Трамадол е индициран кај возрасни кои имаат умерена до умерено силна болка за која е потребен опоиден олеснувач на болка, кога не-опиоидни алтернативи не се соодветни или не се толерираат.

Состојба	Торадол	Трамадол
Краткорочно (5 дена или помалку) управување со умерено остра болка што бара аналгезија на ниво на опиоиди, обично во постоперативна средина	Да	Не
Умерена до умерено силна болка кај возрасни (доволно силна за да се побара опиоиден аналгетик, кога другите третмани не се соодветни или толерирани)	Не	Да

Дали Торадол или трамадол се поефикасни?

ДО студија во Индија го спореди Торадол со трамадол за болка по операцијата по максилофацијална хирургија кај 50 возрасни лица. И на двата лека им бил даден ИМ. Двата лека предизвикаа значително намалување на болката, но трамадолот резултираше со подобра контрола на болката од Торадол на секој час и беше подобро толериран.

Друг студија , во Мексико, ги разгледа двата лека за постоперативна болка и го спореди оралниот Торадол со ИМ трамадол. Студијата открила дека Торадол е покорисен за ублажување на болката отколку трамадолот.

И покрај тоа што една студија заклучила дека трамадолот е подобар, а една студија заклучува дека Торадол е подобар, и двете студии биле направени во други земји каде трамадол бил даден со инјекција во мускулите.

Во САД, трамадолот се препишува како орална таблета во амбулантски услови. Торадол, или кеторолак, се дава на ИВ или ИМ од страна на давател на здравствена заштита, и евентуално се продолжува со орални таблети најмногу до пет дена. Затоа, тешко е да се екстраполираат овие резултати во однос на она што обично би било препишано овде во САД. Општо земено, секој лек може да биде многу ефикасен во лекувањето на болката. Често, мора да се земат предвид и други фактори.

Најефективниот лек за вас треба да го утврди вашиот давател на здравствена заштита, кој е најдобриот извор на медицински совет. Тој или таа може да ги земат предвид вашата медицинска историја и состојби и други лекови што ги земате и кои потенцијално можат да комуницираат со Торадол или трамадол.

Покриеност и споредба на трошоците на Торадол наспроти трамадол

Торадол обично е покриен со осигурување, а покриеноста на Дел Д на Медикер варира. Цената надвор од џеб за генерички Торадол (таблети од 20, 10 мг) е околу 50 УСД. Со купон SingleCare, генеричките лекови започнуваат од 18 долари.

Трамадол обично е покриен со осигурување и Дел Д од Медикер. Цената на џебот на трамадол (таблети од 60, 50 мг) е приближно 43 американски долари. Трамадол можете да добиете со купон попуст SingleCare за 12 долари во зависност од тоа која аптека ја користите.

	Торадол	Трамадол
Типично покриено со осигурување?	Да (генерички)	Да
Типично покриено со Медикер Дел Д?	Варира	Да
Стандардна доза	Таблети од 20, 10 мг	60, 50 mg таблети
Копирање со типичен дел од Д на Медикер	15-239 долари	0- 47 долари
SingleCare цена	18 до 38 долари	12 до 20 долари

Набавете ја картичката за попуст во аптека

Чести несакани ефекти на Торадол наспроти трамадол

Најчестите несакани ефекти на Торадол се гастроинтестинални (ГИ) по природа, вклучително и болки во стомакот, варење и гадење. Може да се појават и други неповолни ефекти на ГИ, како што се запек, дијареја и повраќање. Главоболки, исто така, најчесто може да се појават со Торадол.

Најчестите несакани ефекти на трамадолот се гадење, запек, главоболка, вртоглавица и поспаност.

Ова не е целосен список на потенцијални несакани ефекти. Може да се појават други неповолни настани. Консултирајте се со давателот на здравствени услуги за повеќе информации во врска со несаканите ефекти.

	Торадол	Трамадол
Несакан ефект	Применливо?	Фреквенција	Применливо?	Фреквенција
Стомачна болка	Да	> 10%	Да	1-5%
Варење	Да	> 10%	Да	5-13%
Гадење	Да	> 10%	Да	24-40%
Запек	Да	1-10%	Да	24-46%
Дијареа	Да	1-10%	Да	5-10%
Повраќање	Да	1-10%	Да	9-17%
Главоболка	Да	> 10%	Да	18-32%
Чешање	Да	1-10%	Да	8-11%
Вртоглавица	Да	1-10%	Да	26-33%
Поспаност	Да	1-10%	Да1	16-25%

Извор: DailyMed ( Торадол / кеторолак), DailyMed ( трамадол )

Интеракции со лекови на Торадол наспроти трамадол

Торадол може да комуницира со антикоагуланси како што се хепарин или варфарин, и пациентите треба внимателно да се следат доколку се користи оваа комбинација на лекови. Торадол не треба да се зема со други НСАИЛ, поради потенцијал за крварење од ГИ и зголемени несакани ефекти. Земањето Торадол со диуретици може да го зголеми ризикот од бубрежна (бубрежна) инсуфициенција. Торадол не треба да се зема со одредени лекови за крвен притисок (АКЕ-инхибитори или АРБ) бидејќи комбинацијата може да предизвика проблеми со бубрезите, особено кај пациенти кои се дехидрирани. Земањето Торадол со SSRI антидепресиви може да го зголеми ризикот од крвавење на ГИ и треба да се избегнува.

Трамадол не треба да се зема со бензодиазепини, други лекови за депресија на ЦНС или алкохол. Трамадол не треба да се зема со лекови кои го зголемуваат серотонинот (SSRI, SNRI или трициклични антидепресиви; триптани; мускулни релаксанти; и инхибитори на МАО) бидејќи комбинацијата може да предизвика опасна по живот состојба наречена серотонински синдром. Трамадолот треба да се оддели со МАОИ најмалку 14 дена. Трамадол, исто така, комуницира со лекови кои се ензимски индуктори или инхибитори.

Ова не е целосен список на интеракции со лекови. Може да се појават други интеракции со лекови. Консултирајте се со давателот на здравствена заштита за целосен список на интеракции на лекови на рецепт и преку шалтер со Торадол и трамадол.

Дрога	Класа на лекови	Торадол	Трамадол
Хепарин Варфарин	Антикоагуланси	Да	Да (варфарин)
Аспирин Ибупрофен Мелоксикам Набуметон Напроксен	НСАИЛ	Да	Не
Фуросемид Хидрохлоротиазид	Диуретици	Да	Да
Литиум	Антимански агенс	Да	Да
Метотрексат	Антиметаболит	Да	Да
Беназеприл Кандесартан Еналаприл Ирбесартан Лисиноприл Лосартан Рамиприл Телмисартан Валсартан	АКЕ инхибитори ARB (блокатори на рецептори на ангиотензин)	Да	Да
Карбамазепин Фенитоин	Антиепилептични лекови	Да	Да
Циталопрам Есциталопрам Флуоксетин Флувоксамин Пароксетин Сертралин	СДРИ антидепресиви	Да	Да
Алпразолам Клоназепам Дијазепам Темазепам	Бензодијазепини	Да (клоназепам и диазепам)	Да
Кодеин Фентанил Хидрокодон Метадон Морфиум Оксикодон	Опиоиди	Не	Да
Алкохол	Алкохол	Да	Да
Дулоксетин Десвенлафаксин Венлафаксин	Антидепресиви на СНРИ	Да	Да
Амитриптилин Дезипрамин Имипрамин Нортриптилин	Трициклични антидепресиви	Да	Да
Ризатрипта Суматриптан	Триптани	Да	Да
Баклофен Циклобензаприн Метаксалон	Мускулни релаксанти	Не	Да
Фенелзин Селегилин Транилципромин	МАОИ (МАО инхибитори)	Не	Да (одвоена употреба од најмалку 14 дена)
Дигоксин	Срцев гликозид	Не	Да
Бензтропин Дицикломин Дифенхидрамин Толтеродин	Антихолинергични лекови	Не	Да
Кларитромицин Еритромицин Флуконазол Кетоконазол Ритонавир	Инхибитори на CYP3A4	Не	Да
Бупропион Флуоксетин Пароксетин Кинидин	Инхибитори на CYP2D6	Да (бупропион, флуоксетин, пароксетин)	Да

Предупредувања за Торадол и Трамадол

Предупредувања за Торадол (кеторолак):

• Таблетите Торадол (кеторолак) треба да се користат само како продолжение на третманот по IV или IM дозирање, доколку е потребно. Вкупното времетраење на кеторолак не треба да надминува пет дена.
• Таблетите Торадол (кеторолак) не треба да се користат кај деца и не треба да се користат при ситни или хронични болки.
• Максималната дневна доза на Торадол (кеторолак) е 40 mg. Зголемувањето на дозата над 40 mg на ден нема да го подобри ублажувањето на болката, но ќе ја зголеми можноста за сериозни несакани ефекти.
• Торадол (кеторолак) може да предизвика сериозни проблеми со ГИ, вклучувајќи пептични улкуси, крварење или перфорација на желудникот или цревата, што може да биде фатално. Било кој од овие настани може да се случи без предупредување. Торадол (кеторолак) е контраиндициран (не треба да се користи) кај пациенти со активна болест на пептичен улкус, пациенти со неодамнешни крварења од ГИ и пациенти со историја на чиреви или крвавења од ГИ. Постарите пациенти се изложени на поголем ризик за ГИ настани.
• НСАИЛ можат да предизвикаат зголемен ризик од сериозни кардиоваскуларни настани, како што се срцев или мозочен удар, што може да биде фатално. Ризикот може да се појави на почетокот на третманот, а ризикот се зголемува со времетраењето на третманот.
• Торадол (кеторолак) не треба да се користи:
  • во услови на операција на ЦАБГ
  • кај пациенти кои неодамна имале срцев удар
  • кај пациенти со сериозни проблеми со бубрезите и кај пациенти со ризик од откажување на бубрезите поради дехидрација
  • пред каква било голема операција
  • при породување и породување
  • кај пациенти кои земаат други НСАИЛ
  • кај пациенти со тешка срцева слабост / едем
  • кај пациенти со одредени состојби на крварење или со ризик од крварење.
• Торадол (кеторолак) може да предизвика нова или влошена хипертензија (висок крвен притисок).
• Одредени пациенти бараат прилагодување на дозата, вклучително и пациенти постари од 65 години, пациенти кои тежат под 110 кг и пациенти со покачен серумски креатинин.
• Торадол (кеторолак) може да предизвика анафилактична реакција, што може да биде фатално. Пациенти со Тријада на Самтер не треба да зема кеторолак.
• Може да се појават реакции на кожата, вклучувајќи ексфолијативен дерматитис, синдром на Стивенс-Johnонсон (СЈС) и токсична епидермална некролиза (ТЕН), што може да биде фатално. Пациентите треба да престанат да земаат кеторолак на кој било знак на реакција на кожата и да побараат итна медицинска помош.
• Торадол (кеторолак) не треба да се користи на крајот на бременоста, бидејќи тоа може да предизвика предвремено затворање на артериозусот на дуктусот, што може да доведе до проблеми со срцето или дури и смрт на фетусот.

Предупредувања за трамадол:

• Трамадол има потенцијал за злоупотреба, злоупотреба и зависност, што може да резултира со предозирање и смрт. Земете ги вашите лекови како што е пропишано . Не земајте дополнителни дози или користете лекови за други состојби освен за кои е пропишано.
• Може да се појави сериозна, опасна по живот респираторна депресија (забавено дишење). Пациентите треба да се следат за респираторна депресија, особено за време на започнувањето на третманот и со каква било промена на дозата. Постари пациенти и пациенти со одредени хронични состојби како што се белодробни заболувања се изложени на поголем ризик од респираторна депресија.
• Случајно голтање од никого, особено од децата, може да резултира со фатално предозирање на трамадол. Да се ​​чува подалеку од дофат на деца, по можност под клуч. Респираторна депресија и смрт опасна по живот се појавија кај деца кои примале трамадол. Некои од случаите се случиле по отстранување на крајниците или аденоидите.
• Користењето трамадол со други опиоиди, бензодиазепини или други депресанти на ЦНС (централен нервен систем) може да резултира во сериозна респираторна депресија, длабока седација, кома или смрт. Ако комбинацијата не може да се избегне, треба да се користи најниската доза за најкратко време, а пациентот треба внимателно да се следи.
• Напади се случиле кај пациенти кои земале трамадол, дури и во нормални дози. Пациентите кои земаат одредени лекови (како SSRI, SNRI или трициклични антидепресиви, опиоиди или МАО инхибитори) или пациенти со историја на напади се изложени на поголем ризик.
• Пациентите кои се самоубиствени или склони кон зависност не треба да земаат трамадол.
• Следете го крвниот притисок - може да се појави низок крвен притисок.
• Пациенти со нарушена свест или во кома не треба да земаат трамадол.
• Пациенти со опструкција на ГИ не треба да земаат трамадол.
• Кога се прекинува трамадолот, лекот треба да биде заострен и не нагло да се прекине, за да се избегнат симптоми на повлекување.
• Се појавија сериозни и ретко фатални анафилактички реакции, често по првата доза. Други алергиски реакции вклучуваат пруритус (чешање), коприва, бронхоспазам, ангиоедем, токсична епидермална некролиза и синдром на Стивенс-Johnонсон. Ако имате некој од овие симптоми, престанете да земате трамадол и побарајте итна медицинска помош.
• Не возете или ракувајте со машини додека не знаете како реагирате на трамадол.
• Продолжената употреба на опиоиди, како што е трамадол, за време на бременоста може да резултира со синдром на неонатално откажување од опиоиди.

Најчесто поставувани прашања во врска со Торадол наспроти Трамадол

Што е Торадол?

Торадол е НСАИЛ кој помага при болка и воспаление, кој често се користи по операцијата. Достапно е како инјекција IV или IM и како таблета. Формата на таблетата може да се земе само како продолжение на формулацијата IV или IM. Вкупното времетраење на третманот со кеторолак мора да биде пет дена или помалку.

Што е трамадол?

Трамадол е силен лекови против болки, или опиоиден аналгетик. Тоа е општото име за Ултрам. Може да се препише кога другите лекови кои не се опиоиди не се доволно силни или не се толерираат.

Дали Торадол и трамадол се исти?

Не. Торадол и трамадол се различни во начинот на нивното работење и имаат многу други разлики, како што се несакани настани и интеракции со лекови, детално наведени погоре.

Дали е подобар Торадол или Трамадол?

Во студиите (види погоре), резултатите беа различни. Во реалноста, и двата лека имаат свое место во третманот на болка и / или воспаление. Лекот што е подобар за вас може да го утврди само давателот на здравствена заштита. Секој од овие лекови има потенцијални интеракции со лекови, како и медицински состојби кои не се компатибилни. Вашиот давател на здравствени услуги е најдобриот извор за да одредите кој лек е најдобар за вас.

Може ли да користам Торадол или трамадол додека сум бремена?

Не. Користењето на Торадол додека е бремена може да предизвика проблеми со срцето на фетусот, па дури и смрт. И употребата на трамадол во бременоста може да предизвика штета на фетусот. Продолжената употреба на трамадол во бременоста може да предизвика опасна по живот состојба наречена синдром на неонатално повлекување од опиоиди.

Може ли да користам Торадол или трамадол со алкохол?

Не. Користењето на Торадол со алкохол е опасно и може да го зголеми ризикот од гастроинтестинално крварење. Користењето трамадол со алкохол може да го зголеми ризикот од сериозни проблеми со дишењето, па дури може да доведе до кома или смрт.

Дали Торадол ве успива?

Кај некои пациенти, Торадол предизвикува поспаност. Ова се случува кај 1% до 10% од пациентите. Најчестите несакани ефекти на Торадол се болка во стомакот, лошо варење на храната, гадење и главоболка.

Колку брзо работи Торадол?

Таблетите Торадол (кеторолак) започнуваат да работат за околу еден час, а врвниот ефект е на два до три часа.