Торсемид наспроти Ласикс: Разлики, сличности и што е подобро за вас
Дрога наспроти. ПријателеПреглед на лекови и главни разлики | Третмани на состојби | Ефикасност | Покриеност на осигурувањето и споредба на трошоците | Несакани ефекти | Интеракции со лекови | Предупредувања | Најчесто поставувани прашања
Торсемид и Ласикс се два лекови на рецепт кои се користат при управување со едем и хипертензија или висок крвен притисок. Едемот е акумулација на течност во вашите ткива. Во напредни случаи, акумулацијата на течност предизвикува забележлив оток на екстремитетите.
Торсемид и Ласикс се класифицирани како диуретици и специфично припаѓаат на подкласа позната како диуретици на јамка. Диуретиците воопшто се лекови кои му помагаат на телото да управува со вишокот течности.
Кои се главните разлики помеѓу торсемид и Ласикс?
Торсемид е лек само на рецепт и е познат како диуретик за јамка. Функционира во бубрезите, поточно во растечката јамка на Хенле, со блокирање на реапсорпцијата на натриум и хлорид преку мешање со натриум, калиум и котранспорт на хлорид. Ова резултира во брза екскреција на вода, натриум и хлорид преку бубрезите во урината. Торсемид е достапен како орална таблета со јачина од 5 mg, 10 mg, 20 mg и 100 mg. Торсемид е исто така достапен како раствор за инјектирање во концентрација од 10 mg / ml.
Ласикс е лек само на рецепт и е исто така диуретик за јамка. Ласикс, исто така, го попречува транспортот на натриум, калиум и хлорид. Ова на крајот резултира со големи количини на вода, натриум, калиум и хлорид кои се излачуваат од телото. Ласикс е достапен како орална таблета со јачина од 20 мг, 40 мг и 80 мг. Исто така е достапен како раствор за инјектирање во концентрација од 10 mg / ml.
| Главни разлики помеѓу торсемид и Ласикс | ||
|---|---|---|
| Торсемид | Ласикс | |
| Класа на лекови | Диуретик за јамка | Диуретик за јамка |
| Бренд / генерички статус | Име на бренд и генерички достапни | Име на бренд и генерички достапни |
| Што е генеричко / име на бренд? | Демадекс (бренд) | Фуросемид (генерички) |
| Во каква форма (и) форма се појавува лекот? | Орална таблета и раствор за инјекции | Орална таблета, орален раствор, раствор за инјекции |
| Која е стандардната доза? | 10 mg до 20 mg на ден | 40 mg до 120 mg на ден |
| Колку трае типичниот третман? | Краткорочни (денови до недели) и долгорочни | Краткорочни (денови до недели) и долгорочни |
| Кој обично користи лекови? | Возрасни | Доенчиња, деца и возрасни |
Состојби третирани со торсемид и Ласикс
Торсемид и Ласикс се користат при управување со едем кај пациенти со хронична и конгестивна срцева слабост и хронична бубрежна инсуфициенција. Ова се состојби на срцето и бубрезите, соодветно, што доведуваат до акумулација на течност и можат да бидат опасни по живот, ако не се третираат навремено.
Хронична срцева слабост е прогресивна состојба во која срцето не е во состојба ефикасно да пумпа крв со кислород низ телото. Конгестивната срцева слабост е поитна состојба кога срцето се декомпензира и станува толку неефикасно во испумпувањето, така што крвта се враќа во левата страна на телото чекајќи да влезе во левата комора, а потоа да се оксигенира во белите дробови. Овој феномен е исто така познат како редуцирана фракција на исфрлање на коморите. Оваа резервна копија доведува до едем, задржување на течности во ткивата, а употребата на диуретици помага да се контролира преоптоварувањето на течностите. Синдромот на акутна срцева слабост се однесува на промена на симптомите на срцева слабост што резултира во непосредна потреба за третман. Овие термини понекогаш се користат наизменично.
Торсемид и Ласикс исто така се користат во управувањето со хипертензија или висок крвен притисок. Ласикс понекогаш се користи надвор од етикетата во третманот на хипертензивна итна состојба. Ова е состојба кога крвниот притисок е толку висок што може да предизвика оштетување на органите. Хипертензивна итна состојба се дефинира како систолен крвен притисок над 180 mmHg или дијастолен крвен притисок над 110 mmHg. Употребата на Lasix на овој начин се смета за обележана бидејќи не е одобрена од Агенцијата за храна и лекови (FDA) за оваа индикација.
Следната табела може да не ја наведува секоја употреба на торсемид или Lasix. Само вашиот лекар може да утврди дали некој од овие лекови е соодветен за вашата состојба.
| Состојба | Торсемид | Ласикс |
| Едем поврзан со конгестивна срцева слабост (CHF) | Да | Да |
| Едем поврзан со хронична бубрежна инсуфициенција | Да | Да |
| Дополнителен третман на асцит | Да | Надвор од етикетата |
| Хипертензија | Да | Да |
| Едем поврзан со хронично белодробно заболување (ЦЛД) | Не | Да |
| Едем поврзан со нефротски синдром | Не | Да |
| Менаџмент на белодробен едем поврзан со трансфузија на крвни производи | Не | Надвор од етикетата |
| Хипертензивна итност / хипертензивна итна состојба | Не | Надвор од етикетата |
| Хиперкалцемија поврзана со неопластична болест | Не | Надвор од етикетата |
Дали торсемид или Ласикс е поефикасен?
Неодамна мета-анализа во споредба со торсемид и Ласикс кај пациенти со конгестивна срцева слабост (CHF). Овој преглед опфати деветнаесет студии и скоро 20 000 пациенти. Резултатите откриле дека употребата на торсемид е поврзана со пониска стапка на хоспитализација за CHF. Торсемид е исто така поврзан со значително поголем број на пациенти кои постигнуваат функционално подобрување на статусот во споредба со фуросемидот. Функционалното подобрување беше дефинирано како подобрување од класа III / IV во класа I / II како што е дефинирано од Associationујоршката асоцијација за срце (NYHA). Употребата на торсемид исто така беше поврзана со помал ризик од срцева смртност.
ДО ретроспективна, кохортна студија објавено од Американскиот колеџ за кардиологија откри дека пациентите со срцева слабост кои биле хоспитализирани без претходна употреба на диуретик имале помала стапка на смртност и повторно хоспитализација кога се испуштале на диуретик од циклус.
Фармакокинетиката и фармакодинамиката или начинот на кој лековите функционираат во организмот, на торсемид и Ласикс се различни. Торсемид има висока биорасположивост од околу 80% по орална доза. Апсорпцијата на ласикс е многу помалку предвидлива, а присуството на храна може да го одложи одговорот. Торсемидот е двојно помоќен од фуросемидот при споредба од милиграм до милиграм.
Врз основа на овие откритија, вашиот давател на здравствени услуги може да избере да започне со торсемид при лекување на конгестивна срцева слабост, но Ласикс исто така би бил прифатлив избор. Американското здружение за срце (АХА) наведува торсемид, ласикс и уште една диуретик за јамка, буметанид, како прифатливи опции за третман на хронична срцева слабост . Исто така, постојат и други видови на диуретици кои можат да се користат, вклучувајќи тиазидни диуретици, во третманот на срцева слабост. Само лекарите можат да одлучат кој третман е најдобар за вас.
Покриеност и споредба на трошоците на торсемид наспроти Ласикс
Торсемид е генерички лек на рецепт, кој генерално е покриен со планови за осигурување на рецепт и со лекарски рецепт. Цената на торсемид без осигурување е околу 36 американски долари. Со купон од SingleCare, можете да пристапите до вашиот рецепт за торсемид за само 9 долари.
Ласикс е брендирано име, лек на рецепт, кој генерално е опфатен со планови за осигурување на рецепт и со лекарски рецепт. Цената на брендот Lasix без осигурување може да биде повеќе од 50 американски долари. Со купон SingleCare, можете да добиете генерички Lasix за цена од 4 долари.
| Торсемид | Ласикс | |
| Типично покриено со осигурување? | Да | Да |
| Типично покриено со Медикер Дел Д? | Да | Да |
| Квантитет | 30, 20 mg таблети | 30, 20 mg таблети |
| Типично копај на Медикер | Помалку од 10 долари | Помалку од 10 долари |
| SingleCare цена | 9 - 33 долари | 4- $ 12 $ |
Чести несакани ефекти на торсемид наспроти Ласикс
Дејствата на торсемид и Ласикс може да доведат до некои непожелни несакани ефекти и несакани дејства кај некои пациенти. Поради нивниот механизам, прекумерното мокрење е чест несакан ефект. Во повеќето случаи, се препорачува да се земе вашата доза или торсемид или Ласикс рано во текот на денот бидејќи прекумерното мокрење е обично поизразено во часовите кратко време по земањето на вашата доза. Земањето на овие лекови подоцна во текот на денот или во текот на ноќта може да доведе до будење во текот на ноќта поради потреба за мокрење, а тоа може негативно да влијае на квалитетот на животот.
Главоболка и вртоглавица се пријавени и кај торсемид и кај Ласикс. Овие се обично поизразени кога првпат започнувате терапија, но треба да се подобруваат со текот на времето. Ако тие не се подобрат или се особено вознемирувачки, треба да разговарате за овие ефекти со вашиот провајдер.
Диуретиците навистина влијаат на ефикасноста на срцето и тие мора да се мерат според потенцијалните несакани ефекти. Следната листа не е наменета да биде сеопфатна за можните несакани ефекти на овие лекови. Ве молиме консултирајте се со вашиот фармацевт или здравствен работник за целосен список.
| Торсемид | Ласикс | |||
| Несакан ефект | Применливо? | Фреквенција | Применливо? | Фреквенција |
| Главоболка | Да | 7.3 | Да | Не е пријавено |
| Претерано мокрење | Да | 6.7 | Да | Не е пријавено |
| Вртоглавица | Да | 3.2 | Да | Не е пријавено |
| Ринитис | Да | 2.8 | Не | n / a |
| Астенија | Да | 2.0 | Не | n / a |
| Дијареа | Да | 2.0 | Да | Не е пријавено |
| Абнормалност на ЕКГ | Да | 2.0 | Не | n / a |
| Зголемување на кашлицата | Да | 2.0 | Не | n / a |
| Запек | Да | 1.8 | Да | Не е пријавено |
| Гадење | Да | 1.8 | Да | Не е пријавено |
| Артралгија | Да | 1.8 | Не | n / a |
| Диспепсија | Да | 1.6 | Не | n / a |
| Воспалено грло | Да | 1.6 | Не | n / a |
| Мијалгија | Да | 1.6 | Не | n / a |
| Болка во градите | Да | 1.2 | Не | n / a |
| Несоница | Да | 1.2 | Не | n / a |
| Нервоза | Да | 1.1 | Да | Не е пријавено |
| Панкреатитис | Не | n / a | Да | Не е пријавено |
| Жолтица | Не | n / a | Да | Не е пријавено |
| Анорексијата | Не | n / a | Да | Не е пријавено |
| Тинитус / губење на слухот | Не | n / a | Да | Не е пријавено |
| Заматен вид | Не | n / a | Да | Не е пријавено |
| Хипергликемија | Не | n / a | Да | Не е пријавено |
| Мускулен спазам | Не | n / a | Да | Не е пријавено |
Извор: DailyMed ( Торсемид ) DailyMed ( Ласикс )
Интеракции со лекови на торсемид наспроти Ласикс
Торсемид, кога се администрира со опијати како кодеин или фентанил, може да има намален диуретичен ефект. Торсемид и Ласикс исто така може да имаат многу поголема веројатност да предизвикаат ортостатска хипотензија кај пациенти кои земаат или лек со кодеин. Ортостатската хипотензија опишува состојба на ненадејна промена на крвниот притисок што се јавува кога одеднаш се кревате од седење или лежење. Може да ве остави вртоглавица, светлоглавост, слабост, гадење или збунетост. Може да трае само за многу краток временски период. Ако трае подолг временски период (повеќе од неколку минути), треба да разговарате за ова со вашиот лекар.
Кога се земаат со торсемид или Ласикс, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) може да резултираат во намалена функција на бубрезите и намалени диуретични ефекти. Целекоксиб, COX-2 НСАИЛ, се метаболизира со ензим кој е инхибиран од торсемид. Ова резултира во потенцијал за значително повисоки концентрации на целекоксиб во плазмата во телото. Овие повисоки концентрации во плазмата со текот на времето носат зголемен ризик од мозочен удар и други сериозни кардиоваскуларни настани.
Следната табела не треба да ги вклучува сите потенцијални интеракции со лекови. Ве молиме консултирајте се со вашиот лекар или фармацевт за целосен список. Пред да ви дадат торсемид или Ласикс, осигурете се дека давателот на здравствени услуги е свесен за сите лекови што ги земате.
| Дрога | Класа на лекови | Торсемид | Ласикс |
| Кодеин Трамадол Фентанил | Олеснувачи на болка во опијат | Да | Да |
| Фенилефрин Псевдоефедрин | Деконгестиви за нос | Да | Да |
| Алендронат Ибандронат | Бисфосфонати | Да | Да |
| Алискирен | Инхибитори на ренин | Да | Да |
| Гентамицин Тобрамицин Неомицин Стрептомицин | Аминогликозиди | Да | Да |
| Амиодарон | Антиаритмичен | Да | Да |
| Беназеприл Каптоприл Еналаприл Лисиноприл Кинаприл | Инхибитори на ангиотензин-конвертирачки ензим (ACE инхибитори) | Да | Да |
| Ибупрофен Напроксен Целекоксиб Мелоксикам | НСАИЛ | Да | Да |
| Кандесартан Лосартан Олмесартан Телмисартан Валсартан | Блокатори на ангиотензин рецептори (АРБ) | Да | Да |
| Омепразол Езомепразол Пантопразол Лансопразол | Инхибитори на протонска пумпа | Да | Да |
| Варфарин | Разредувач на крв | Да | Не |
| Фенитоин | Антиепилептичен | Да | Да |
| Метронидазол | Анти-инфективни | Да | Не |
| Флуконазол Миконазол | Антифунгални | Да | Не |
| Флуоксетин Циталопрам Есциталопрам Сертралин | Селективни инхибитори на повторното навлегување на серотонин | Да | Да |
Предупредувања за торсемид и Ласикс
Торсемид и Ласикс носат ризик од тинитус и привремено или долгорочно губење на слухот. Овој тип на дисфункција се чини дека е најчест кога Ласикс се администрира со брза инјекција, кај пациенти со бубрежно оштетување или кога се дозираат овие лекови повисоки од препорачаните. Може да се случи и со орална терапија со торсемид. Поради оваа причина, претпочитана е континуирана интравенска инфузија отколку брза инјекција, а следењето треба да се направи кај пациенти со бубрежна инсуфициенција.
Кога се користи Ласикс во дополнителен третман на асцит, терапијата најдобро се започнува во болнички услови. Ненадејно трошење на течности и електролитен дисбаланс може да предизвикаат хепатална кома кај пациенти со заболување на црниот дроб или цироза. Следењето на почетната состојба и тековниот статус на пациентот при иницијализирање на терапијата најдобро се прави во болнички услови. Употребата на Ласикс кај асцити има за цел само да биде во прилог на антагонисти на алдостерон.
Пациентите со какви било диуретици, вклучително и диуретици со јамка, се изложени на ризик од осиромашување на течности и нерамнотежа на електролитите. Пациентите на торсемид и на Ласикс треба да се следат за знаци и симптоми како што се сува уста, жед, слабост, летаргија, болки во мускулите и грчеви, хипотензија и тахикардија (зголемен ритам на срцето). Нерамнотежата на електролитите може да вклучува високи или ниски нивоа на хлорид, натриум и / или калиум. Со диуретици на јамка, хипокалемија или низок калиум, е една од најчестите нерамнотежи на електролитите. Исто така, може да се појави зголемено ниво на азот на уреа во крвта (БУП). Вашиот лекар може да прави периодична крвна работа за да ги следи нивоата на електролити.
Најчесто поставувани прашања во врска со торсемид наспроти Ласикс
Што е торсемид?
Торсемид е лек на рецепт кој се користи во справување со едем и хипертензија. Тоа е диуретик од јамка и делува со отстранување на вишокот течност од интерстицијалниот простор на ткивата. Торсемид е достапен во орални таблети со јачина од 5 mg, 10 mg и 20 mg. Исто така е достапен како раствор за инјекции во концентрација од 10 mg / ml.
Што е Ласикс?
Ласикс е лек на рецепт кој се користи во справување со едем и хипертензија. Исто така е диуретик за јамка. Ласикс е достапен во орални таблети со јачина од 20 мг, 40 мг и 80 мг. Исто така е достапен како раствор за инјекции во концентрација од 10 mg / ml.
Дали торсемид и Ласикс се исти?
Торсемид и Ласикс се обете диуретици на јамка, но не се баш исти. Торсемид е двојно потентен од Ласикс. Ласикс носи поширок спектар на индикации за употреба.
Дали е подобар торсемид или ласикс?
Торсемид е поврзан со пониски стапки на хоспитализации за CHF во споредба со Lasix. Исто така е поврзано со повисоко ниво на клиничко подобрување кај пациенти со CHF и пониски стапки на смртност поврзани со кардиоваскуларни заболувања кога се споредуваат директно со Lasix.
Може ли да користам торсемид или Ласикс додека сум бремена?
Торсемид е бременост категорија Б, што значи дека никакви студии врз животни не покажале оштетување на фетусот и немало студии кај бремени жени. Не треба да се користи освен ако не е апсолутно потребно. Ласикс е категорија Ц на бременост, што значи дека немало добро контролирани клинички испитувања за да се утврди безбедноста. Ласикс треба да се користи само кога придобивките јасно ги надминуваат ризиците.
Може ли да користам торсемид или Ласикс со алкохол?
Потрошувачката на алкохол може да доведе до дехидратација и нерамнотежа на електролитите. Торсемид и Ласикс, кога се земаат со алкохол, може значително да го зголемат ризикот од тешка дехидрираност и нерамнотежа на електролитите.
Дали торсемидот е поефикасен од фуросемидот при срцева слабост?
Неодамнешната мета-анализа во споредба со торсемид наспроти фуросемид покажува дека торсемидот може да биде поврзан со подобри клинички резултати кај пациенти со срцева слабост во споредба со фуросемид, вклучувајќи пониски стапки на хоспитализација, подобрен функционален статус и намален срцев морбидитет. Торсемид исто така има подолг полуживот и работи подолго во телото.
Дали торсемидот е тежок за бубрезите?
Торсемид треба да се користи многу претпазливо кај пациенти со бубрежна болест. Хиповолемија или низок волумен на течност, предизвикана од диуретик, може да биде особено опасна кај пациенти со претходно постоечко заболување на бубрезите.
Кој диуретик е посилен од Ласикс?
Торсемидот е двојно потентен од Ласикс во споредба со милиграм на милиграм и е поврзан со подобрени клинички резултати во споредба со Ласикс.
Што е замена за Ласикс?
Торсемид е замена за Ласикс кога не се постигнуваат клинички резултати со Ласикс. Обајцата се диуретици на јамка кои се користат при управување со едем и третман на хипертензија, но се покажа дека торсемидот е помоќен.
