Дали навистина можете да земете лекови на рецепт за да го зголемите снабдувањето со млеко?

Здравствено образование

Ова е дел од серијата за доење за поддршка на Националниот месец на доење (август). Пронајдете го целосното покритие тука .

Доењето често се нарекува природен начин да се нахрани бебето, но само затоа што нешто е природно, не значи дека е лесно. Всушност, доењето може да биде тешко тешко: проблеми со бравата, испукани брадавици, зафаќање и мало снабдување со млеко, најчесто се мачат во раните недели и месеци на доење.

Од сите овие проблеми, ниското снабдување со млеко е веројатно највознемирувачки - затоа е разбирливо зошто многу нови мајки се свртуваат кон низа различни стратегии за правење повеќе млеко , вклучително и барање од нивниот лекар за лекови на рецепт за кои се шпекулира зголемување на снабдувањето со млеко .

Во Соединетите држави, има само еден лек одобрен од ФДА за употреба на поддршка за лактација: метоклопрамид, име на бренд Реглан . (На Канаѓаните наместо нив често им се препишува домперидон, но тоа е така не е одобрен за продажба во САД поради загриженост за несакани ефекти.) Според Кристин Мастерсон, д-р, шеф на услугата за жени и деца на Медицинска група на Самит во Newу erseyерси, метоклопрамид е лек кој најчесто се користи за лекување на разни гастроинтестинални проблеми ; случајно се случува еден од несаканите ефекти на лекот да биде зголемено производство на млеко.

Метоклопрамид исклучува хемикалија во мозокот наречена допамин, што овозможува покачување на пролактин, вели д-р Мастерсон. (Пролактин е а хормон кој го промовира производството на млеко .) Може да варира неверојатно во однос на тоа колку е ефикасно за доење, иако некои пациенти може да добијат 50 до 100 проценти зголемување на снабдувањето со млеко.

Што е проблемот со користењето на Reglan за доење? Всушност, д-р Мастерсон вели дека има неколку. За еден, употребата на метоклопрамид за производство на млеко не е добро проучена. Второ, не постои јасна индикација за дозата за производство на млеко наспроти симптомите на ГИ. И, конечно, бидејќи метоклопрамид поминува низ мајчиното млеко, може да има несакани ефекти и за мама и бебе

Концентрацијата на лекот во крвта на бебето може да варира неверојатно, но може да биде и до 10 проценти од дозата на мајката, открива д-р Мастерсон. Ова може да влијае на ГИ-тракт на бебето: предизвикувајќи повеќе формирање гасови и абдоминална непријатност или менување на движењето на дебелото црево во дијареја.

Колку и да е непријатно за бебето, несаканите ефекти за мама се потенцијално многу полоши. Д-р Мастерсон вели дека покрај сличните проблеми со ГИ, главоболка, замор, сува уста и одредени нарушувања на движењето , жените исто така можат да откријат дека метоклопрамидот предизвикува или ги влошува симптомите на анксиозност и депресија. Во време кога мајките се особено ранливи на промените на расположението што ги носат хормоните по породувањето и стресовите од хранење на новороденче деноноќно, лекот што носи сериозен ризик од депресија можеби не е најдобриот избор.

Како се породиме има влијание врз тоа како се чувствуваме после ние раѓаме, вели консултант за лактација со седиште во Yorkујорк Ли Ана О’Конор , IBCLC. Ако сте имале предизвикувачко раѓање, со планиран или непланиран пресек [или друга неочекувана интервенција], доењето исто така ќе биде предизвик.

ПОВРЗАНО: Како поддршката може да им помогне на мајките за време на доењето

Овие фактори заедно можат да создадат рецепт за постпартална депресија , без разлика дали нова мајка има историја на депресија или не (иако шансите се поголеми ако има); О’Конор вели дека видела премногу жени кои доживуваат симптоми на анксиозност и депресија додека земале метоклопрамид за да се чувствуваат удобно да им го препорачаат на своите пациенти.

Наместо тоа, таа ја нагласува важноста да се добие поддршка за време на раните денови на доењето. Добро место за почеток е со целосна проценка на лактацијата од Овластен консултант за лактација од меѓународен одбор (IBCLC), што може да открие дали е мајка вистински има мало снабдување (често има некој друг лесно коригиран проблем кој се маскира како проблем со снабдување). Дури и ако понудата на мама е навистина мала, работата со IBCLC може да ја идентификува основната причина - и да ја насочи кон насока кон исправување на проблемот и градење на цврста основа за доење во иднина.

Многу луѓе сакаат да дојат, но не разбираат дека нашиот здравствен систем не е поставен да ги поддржува или едуцира луѓето за тоа како всушност изгледа и кои се препреките, вели О’Конор. Луѓето се чувствуваат како неуспех кога тоа не оди без проблеми веднаш.

Со тоа, постојат некои околности кога лекот како метоклопрамид за зголемување на снабдувањето со млеко може да биде соодветен. Според д-р Мастерсон и О’Конор, луѓето кои можат да имаат корист од користењето на Реглан за доење вклучуваат:

• жени со природно ниско ниво на пролактин;
• жени кои имале било каков вид на операција на дојка, вклучително и намалување;
• жени со активен херпес или ХИВ;
• жени со хипоплазија на дојка ;
• и посвоители кои сакаат да го дојат своето посвоено дете.

Општо земено, подобро е да се решат причините зошто доењето не работи наместо да се потпрете на рецепт за да го решите проблемот. Д-р Мастерсон вели дека новите мајки треба да останат добро хранети и хидрирани, да спијат доволно, да управуваат со нивниот стрес и да се опкружуваат со луѓе кои имаат поддршка, досетливи на доење.

Но, за разлика од О’Конор, таа прави сè уште го презентираат метоклопрамидот како опција за нејзините пациенти кои се борат да дојат - сè додека немаат историја на проблеми со ГИ или депресија.

Ако некој дојде кај мене што се жали на доењето, јас го споменувам [Реглан] затоа што воспоставувањето доење е навистина важно во првите две до три недели по раѓањето, објаснува д-р Мастерсон. Ако го користите [до] 12 недели - повеќе не - тогаш се надевам дека вашето доење ќе биде подобро утврдено и нема да ви треба дополнителен поттик.

Ако се борите со доењето, можете да најдете IBCLC во вашата област тука . Ако вие или некој близок чувствувате симптоми на постпартална депресија, веднаш побарајте помош од давател на ментално здравје.