Што е тест за ТСХ и што значат твоите резултати?

Здравствено образование

Тестот за стимулирање на тироидниот хормон (TSH) ја проценува функцијата на тироидната жлезда и нивото на тироидните хормони. Произведено е од хипофизата, која tells кажува на тироидната жлезда, лоцирана во долниот дел на предниот дел на вратот, да прави и ослободува хормони кои ја контролираат температурата на нашето тело, метаболизмот и го одржуваат нашиот мозок, срце и други органи правилно да работат.

Американската асоцијација за тироидна жлезда (АТА) препорачува возрасните да започнат со тестирање на ТСХ на возраст од 35 години и да ги повторуваат тестовите на секои пет години, ако резултатите се во нормален опсег. Вашиот лекар може исто така да нареди тест за ТСХ ако имате симптоми на недоволна или хиперактивна тироидна жлезда. Симптомите на хипотироидизам (тироидна жлезда со мала активност) може да вклучуваат замор, мозочна магла, екстремно сува кожа, опаѓање на косата и чувство на студ. Симптоми на хипертироидизам (хиперактивна тироидна жлезда) може да вклучува потење, забрзано отчукување на срцето, мускулна слабост, вознемиреност и раздразливост. Во секој случај, вие - или вашиот давател на здравствени услуги - може да откриете дека тироидната жлезда е зголемена, што се нарекува гушавост или тироидни нодули, кои се мали грутки на тироидната жлезда.

Што вклучува тестот за ТСХ?

Тестот за крв на ТСХ често се администрира како дел од панел на крвни тестови заедно со годишен здравствен преглед. Тестот одредува колку работи вашата тироидна жлезда со мерење на количината на хормонот стимулирачки на тироидната жлезда во крвта. Тоа е тест за крв што не пости, што значи дека не мора да правите ништо посебно за да подготвите.

Лекарите треба да земат TSH примерок од крв за пациенти со тироидна жлезда на секои четири до осум недели по нивната првична дијагноза. На тие препорачува тестирање на ТСХ на секои шест до 12 месеци додека сте на стабилна доза на лекови и почесто ако дозата се променила.

Кое треба да биде вашето ниво на ТСХ?

Повеќето лаборатории ги класифицираат нормалните нивоа на TSH како помеѓу 0,4 и 4,5 милиуни единици на литар (mU / L), според Американска асоцијација за тироидна жлезда (АТА). Нормално ниво на TSH во повеќето случаи, обично укажува на тоа дека немате проблем со тироидната жлезда.

На тие известува дека скоро 20 милиони Американци имаат некаква форма на болест на тироидната жлезда. Сепак, повеќе од 60% од оние со нарушување на тироидната жлезда не се свесни за нивната медицинска состојба.

Што значи кога вашиот TSH е слаб?

Во повеќето случаи, нивото на TSH пониско од 0,4 mU / L укажува на хипертироидизам, исто така познат како хиперактивна тироидна жлезда, што значи, вашето тело произведува премногу тироиден хормон. Грејвсовата болест е автоимуно нарушување што понекогаш предизвикува хипертироидизам.

Што се случува кога вашиот ТСХ е висок?

Општо земено, нивоата на ТСХ повисоки од 4,5 mU / L укажуваат на хипотироидизам, или на неактивна тироидна жлезда, што значи дека вашето тело не прави доволно тироиден хормон. Хашимото-тироидитис е автоимуно нарушување што понекогаш предизвикува хипотироидизам.

Дали сè уште имате проблем ако вашиот ТСХ е нормален?

Тестот за ТСХ е високо чувствителен индикатор за вашето целокупно здравје на тироидната жлезда, вели Бретани Хендерсон, доктор по медицина, сертифициран одбор од ендокринолог во Центар за тироидната жлезда Чарлстон во Маунт Плезент, Јужна Каролина . Толкувањето може да биде тешко затоа што има широк спектар на „нормални“ на скалата на TSH.

Лековите и додатоците што ги земате во моментов може да влијаат на резултатите од вашиот тест за ТСХ. Еден пример е биотин, кој може лажно да покаже ниско ниво на TSH.

На она што се смета за нормално, влијаат неколку фактори:

• Возраст
• Бременост
• Етничка припадност

Истражување покажа дека нивоата на ТСХ имаат тенденција да се зголемуваат со возраста, да се намалуваат со бременоста и да се разликуваат според етничката припадност.

Возраст

Еден студија откриле дека 97,5% од пациентите на возраст до 55 години имале вредности на TSH помалку од 4,0 mU / L. Над таа возраст, горната вредност за 97,5-тиот перцентил постепено се зголеми, достигнувајќи околу 4,75 mU / L помеѓу 75 и 85 години и 5,0 mU / L кај пациенти помеѓу 85 и 90 години. Студијата продолжи да вели дека малку високи нивоа на TSH кај постарите лица возрасните не мора да бараат третман.

Нивото на ТСХ може да варира и за деца и опсегот може да се промени во зависност од возраста. Се препорачува родителите да проверат кај педијатриски ендокринолог за да се утврди оптималниот опсег на ТСХ на нивното дете.

Бременост

Кај бремени жени во првиот триместар, Американското здружение на тироидната жлезда препорачува нивоата на ТСХ да се одржуваат врз основа на статусот на автоимунитет на тироидната жлезда. Обично, TSH се одржува помеѓу 0,2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Етничка припадност

Д-р Хендерсон, кој е коавтор на книгата, Што мора да знаете за Болеста на Хашимото , забележува дека резултатите од ТСХ може да варираат и според етничката припадност. Нивоата на ТСХ традиционално се повисоки кај белата популација, пониски кај црната популација и некаде на средина за хиспанското население, објаснува таа.

Таа вели дека пациентите може да имаат резултати од ТСХ во 'нормалниот' опсег, додека сè уште доживуваат активни симптоми (како што се губење на тежината или зголемување, губење на косата, замор, вознемиреност и повеќе). Нивоата на ТСХ покажуваат дали тироидната жлезда има проблем, но тие не покажуваат што е тоа што го предизвикува проблемот. За да го откриете тоа, вашиот давател на здравствени услуги може да нарача дополнителни тестови.

Кога можеби ќе ви требаат дополнителни тестови

Во овие случаи, лекарите може да изберат да нарачаат сеопфатен панел за тестови на функцијата на тироидната жлезда за мерење на тироксин, како што се Слободен Т4, Вкупно Т4, Вкупно Т3 и антитела на тироидната жлезда, покрај ТСХ. Критичен дел за добивање на најдобри можни резултати од тестовите за ТСХ и третманот со тироидната жлезда вклучува обезбедување дека ги добивате вистинските дијагностички тестови.

Тест за Т4

Бесплатниот Т4 е тест на крвта што не пости, кој мери нивоа на Т4, тироиден хормон. Нормално ниво на слободен Т4 се движи помеѓу0,8-1,5микрограми на децилитар (ng / dL). Може да варира во зависност од користената лабораториска анализа. Вкупниот Т4 нормално не се прави, освен во бременост кога е поточен од тестот за слободен Т4.Нормален опсег на Вкупниот Т4 е 5-12 ug / dl. Ниски нивоа на Т4 се забележуваат со хипотироидизам, додека високи нивоа се забележуваат со хипертироидизам.

Т3 тест

Тест на крвта за не-постот на Total T3 понекогаш се препорачува како начин за дијагностицирање на хипертироидизам и утврдување на сериозноста на болеста. Нормалните Вкупни резултати на Т3 се мерат во опсег од 100 до 200 нанограми на децилитар (ng / dl). Бесплатниот тест за Т3 не се препорачува поради неговата недоследност во лабораториската анализа. Обратниот Т3 има ограничена улога во дијагностицирање на проблеми со тироидната жлезда и рутински не се препорачува.

Кога ви треба третман?

Многу пациенти со хипотироидна жлезда се чувствуваат најдобро кога се на лекови и нивото на тироидната жлезда е во оптималниот опсег на ТСХ од 0,5-2,00 (со лабораториска скала 0,45-4,5), вели д-р Хендерсон. Бидејќи лабораториските анализи и опсези се разликуваат, оптимизираните нивоа за специфичната лабораторија на пациентот исто така може да варираат. За постари пациенти, целта на TSH е во опсег од 4,0 - 6,0.

Повеќето лекари најчесто ги третираат своите хипотироидни пациенти со дневна доза на левотироксин, вештачка верзија на тироидниот хормон Т4 направен од телото, некои лекари препорачуваат да се користат и Т4 и Т3 како опција за третман.

ПОВРЗАНО: 5 работи што можат да се мешаат со вашите лекови за тироидната жлезда

Со лекови за тироидна жлезда, дозирањето мора да биде точно, вели д-р Хендерсон. Премногу или премалку лекови може да доведат до несакани ефекти кои влијаат на здравјето на пациентот.

Кај пациенти кои се дијагностициран како хипертироиден, третманот може да вклучува антитироидни лекови како што е метимазол, кој работи на контрола на хиперактивната тироидна жлезда. На некои пациенти им се дава радиоактивен јод, кој се дава во форма на таблети за постепено и безбедно намалување на тироидната жлезда.

Ако чувствувате знаци на недоволно или хиперактивна тироидна жлезда, побарајте стручен медицински совет од вашиот лекар или специјалист за ендокринологија за овие тестови и третмани.