Што треба да знаете за дијабетична болест на окото

Здравствено образование

Како е вашата визија? Ако имате дијабетес, можеби ќе сакате да бидете дополнително будни за здравјето на вашите очи.

Дијабетична болест на окото е водечка причина за слепило, според Националниот институт за очи (НЕИ). Меѓу различните видови на дијабетична болест на окото, кои вклучуваат глауком, катаракта и дијабетичен едем на макулата, дијабетичната ретинопатија е најчеста причина за губење на видот кај луѓето со дијабетес.

Луѓето мислат дека дијабетисот влијае на нивниот нивоа на шеќер во крвта , но не секогаш размислуваат дека тоа може да влијае на нивните очи, забележува офталмологот Рахул Курана, д-р, клинички портпарол на Американската академија за офталмологија (ААО). Но, важно е да прават како што треба рано откривање и навремено лекување во голема мера може да го намали ризикот од сериозно губење на видот.

Ноември е Национален месец за дијабетес и Национален месец за информирање за дијабетични болести на очите. Значи, ова време од годината претставува одлична можност за вас да дознаете повеќе за тоа како дијабетисот може да влијае на здравјето на вашето око. Можете да дознаете повеќе за состојби како дијабетична ретинопатија и како може да спречите развој на проблеми со видот или сериозно губење на видот.

Што е дијабетична ретинопатија?

Дијабетична ретинопатија е состојба која се развива како резултат на оштетување на малите крвни садови на мрежницата, што е тенок слој на ткиво на задниот дел на окото во близина на оптичкиот нерв.

Според Центрите за контрола и превенција на болести (ЦДЦ), дијабетична ретинопатија е најчеста причина за оштетување на видот и слепило кај возрасните на работоспособна возраст во САД . Близу 8 милиони возрасни имаат дијабетична ретинопатија и се очекува тој број да порасне. Светската здравствена организација исто така известува дека ретинопатија од дијабетес предизвикува скоро 3% од губење на видот ширум светот.

Во здраво око, мрежницата прима светлина од леќата на окото, ја претвора таа светлина во сигнали и ги испраќа тие сигнали до мозокот. Така гледате.

Но, ако имате дијабетес и нивото на гликоза во крвта е преголемо, вашите очи може да ја платат цената. Кога нивото на шеќер во крвта останува покачено со текот на времето, може да ги оштети вашите крвни садови - тоа ги вклучува малите крвни садови во вашите очи. Како резултат, тие крвни садови може да почнат да отекуваат или пукаат. Некои почнуваат да истекуваат течност во мрежницата. Вашето тело може да одговори со обид да израсне нови крвни садови, но тоа може да предизвика развој на нови проблеми. На крајот, може да ја изгубите можноста за гледање.

Постојат два главни типа на дијабетична ретинопатија : непролиферативна дијабетична ретинопатија (НПДР) и пролиферативна дијабетична ретинопатија (ПДР).

Непролиферативна дијабетична ретинопатија

Непролиферативната дијабетична ретинопатија е рана фаза на оваа болест. Можеби дури и не забележавте никакви симптоми во текот на оваа фаза, иако некои луѓе пријавуваат некаква заматеност.

Некои експерти дополнително ја делат непролиферативната ретинопатија во три фази. Еве што се случува во текот на тие фази:

• Лесна непролиферативна ретинопатија: Во текот на оваа фаза, capидовите на капиларите почнуваат да ослабуваат, предизвикувајќи развој на микроаневризми.
• Умерена непролиферативна ретинопатија: Микроаневризмите почнуваат да пукаат, предизвикувајќи мали крварења во мрежницата. Ослабените крвни садови исто така протекуваат или плачат течност во мрежницата. Истекувањето може да направи дел од мрежницата да отече. Некои од крвните садови се блокираат, со што се намалува снабдувањето со крв во мрежницата.
• Тешка непролиферативна ретинопатија: Се појавуваат повеќе руптури, а повеќе крвни садови се блокираат, што дополнително го прекинува снабдувањето со крв во мрежницата.

Пролиферативна дијабетична ретинопатија

Пролиферативна дијабетична ретинопатија е понапредната форма на дијабетична ретинопатија.

Кога ја развивате оваа форма, мрежницата започнува да расте нови крвни садови, процес познат како неоваскуларизација, според ААО. Оние нови крвни садови имаат тенденција да бидат многу кревки, па затоа често се отвораат и крварат во стаклестото тело, супстанца слична на гел во средината на вашето око. Кога тоа ќе се случи, може да забележите некои мали дамки или линии кои лебдат низ вашето видно поле. Овие пловци можат да го замаглат или блокираат вашиот вид.

Сепак, тоа не е сè што може да се случи ако имате PDR. На тие нови крвни садови може да се формира лузна, што може да доведе до одвојување на мрежницата. Ретината се извлекува од својата нормална положба на задниот дел на окото, така што вашите мрежни клетки не го добиваат вообичаеното снабдување со кислород од крвните садови. Колку подолго останува без лекување, толку е поголема веројатноста дека ова одвојување на мрежницата може да доведе до трајно губење на видот.

Како можете да откриете дали дијабетесот влијае на вашите очи?

Во раните фази на дијабетична ретинопатија, можеби сте блажено несвесни дека нешто не е во ред. Вашиот вид може да изгледа сосема нормално.

Но, вие би можеле да бидете во рана фаза на дијабетична ретинопатија, без да сфатите. Затоа редовните сеопфатни прегледи на окото се толку критични: Единствениот начин на кој би знаеле е вашиот очен лекар да открие знаци на оштетување за време на проширен преглед на окото.

Само затоа што мислите дека сте добро, не ризикувајте да го изгубите видот и да развиете слепило, предупредува Д-р Амир Моарефи, м-р , офталмолог во Лонг Бич, Калифорнија.

Симптомите на дијабетична ретинопатија обично започнуваат со заматен вид. Според ААО, други симптоми, како што напредува болеста, може да вклучуваат:

• Пловечи или дамки во вашиот вид
• Темна област во вашиот централен вид
• Проблем со гледање ноќе
• Боите изгледаат избледени или измиени
• Видот се менува од нејасен во чист

Ако не се лекува, дијабетичната ретинопатија може да доведе и до други околни состојби, како што е форма на глауком познат како неоваскуларен глауком.

Плус, околу половина од сите луѓе со дијабетична ретинопатија развиваат состојба на дијабетичен едем на макулата (ДМЕ). Со оваа состојба, дел од мрежницата наречена макула почнува да отекува како резултат на целата течност што протекува од крвните садови. Ова може да предизвика заматен вид.

ПОВРЗАНО: 10 рани знаци на дијабетес и кога да се види со давател на здравствена заштита

Кој развива дијабетична ретинопатија?

Секој со дијабетес може да развие дијабетична ретинопатија. Не е важно дали имате дијабетес тип 1 или дијабетес тип 2. Но, исто така, мора да размислите колку долго имате дијабетес.

Колку подолго имате дијабетес, толку е поголем ризикот од развој на дијабетична ретинопатија со текот на времето, вели д-р Хурана.

Тоа е затоа што со текот на времето, високото ниво на шеќер во крвта може да предизвика оштетување на тие мали крвни садови во вашето око. Ризикот е поголем ако сте имале проблеми во управувањето со нивото на шеќер во крвта и да ги одржувате во рамките на целниот опсег.

Исто така, постојат и други фактори на ризик за дијабетична ретинопатија, вклучително:

• Трка: Афроамериканец и шпанска популација се чини дека имаат поголем ризик за развој на дијабетична ретинопатија.
• Семејна историја: Истражувањата сугерираат дека семејната историја на дијабетична ретинопатија може да ги зголеми и шансите да ја развиете.
• Бременост: Ако развиете гестациски дијабетес кога сте бремени, вашите шанси за развој на дијабетес подоцна во животот се зголемуваат - а исто така и вашите шанси за развој на дијабетична ретинопатија.
• Други медицински состојби: Ако имате висок холестерол или висок крвен притисок, имате ризик од развој на дијабетична ретинопатија.

Може ли да се врати оштетувањето на очите со дијабетичар?

Особено во раните фази, дијабетичната ретинопатија се лекува.

Дури и ако го губите видот од дијабетична ретинопатија, сега имаме сосема нов избор на опции за управување со него, објаснува д-р Хурана. Значи, уште поважно е да се обратите кај вашиот офталмолог кога имате дијабетес.

Опциите за третман на дијабетична ретинопатија вклучуваат:

• Построга контрола на шеќерот во крвта: Спречете ја оштетувањето на крвните садови на окото и можеби нема да ви треба дополнителен третман. Можете да разговарате со вашиот ендокринолог ако ви треба помош за оваа задача.
• Лекови: Вашиот очен лекар може да предложи лекови во форма на стероиди или анти-VGEF третмани . Анти-VGEF третманите се инјекции на лекови дизајнирани да го инхибираат протеинот што го произведуваат вашите клетки наречен васкуларен ендотелијален фактор на раст, кој го промовира растот на крвните садови. Инјекциите можат да го забават или запрат абнормалниот раст на крвните садови што може да влијае или да го намали вашиот вид. Трите главни анти-VGEF лекови се Авастин , Луцентис , и Ејлеа .
• Ласерска операција: Ако имате понапредна, или пролиферативна, дијабетична ретинопатија, може да бидете кандидат за еден вид ласерски третман наречен расејување ласерска операција , позната и како панретинална фотокоагулација. Во суштина, ги отстранува периферните рабови на мрежницата, елиминирајќи некои од крвните садови кои предизвикуваат губење на видот.
• Витректомија: Според ААО, овој вид на операција може да биде соодветен за лице со напредна форма на дијабетична ретинопатија. Тоа вклучува отстранување на дел од гел од стаклестото тело и протекување на крвни садови во задниот дел на окото (а понекогаш и ткиво со лузни). Отстранувањето на тие супстанции овозможува светлината уште еднаш правилно да се фокусира на мрежницата за да може да гледате.

Како и со каков било вид на третман, има и лоши страни на различните опции за третман на дијабетична ретинопатија.
На пример, пантералната фотокоагулација може да биде многу ефикасна, вели д-р Моарефи, но вие во основа го жртвувате вашиот периферен вид за да го зачувате вашиот централен вид. И, тоа може да влијае на вашата способност да извршите некои од вашите активности од секојдневниот живот, вклучително и одење и возење.

Во одредена точка, ако дијабетичната ретинопатија достигна напредна фаза, можеби нема да биде можно да се врати штетата, вели д-р Хурана. Во тој момент, вашиот очен лекар ќе нагласи зачувување на видот што сè уште го имате - и запирање на понатамошно оштетување од настанување.

Како можат луѓето со дијабетес да спречат проблеми со очите?

Единствениот начин да се спречи штетата е навистина сериозно да се сфати и да се биде проактивен со вашиот скрининг, објаснува д-р Моарефи.

Тоа значи дека секој со дијабетес треба да закаже сеопфатен преглед на проширени очи секоја година , така што вашиот очен лекар може да го процени здравјето на мрежницата и да бара знаци на претстојна штета. Вашиот лекар ќе администрира капки за очи кои ги прават вашите зеници да се шират или да се шират, за да се добие подобар преглед на мрежницата.

Ако вашиот очен лекар се сомнева дека имате сериозна дијабетична ретинопатија, исто така може да биде оправдан дијагностички тест наречен флуоресцеин ангиограм. Ангиографија на флуоресцеин (ФА) вклучува инјектирање на обоена боја во вашите вени, а потоа користење камера за да ги фотографирате тие крвни садови во мрежницата кога бојата поминува низ нив.

Немојте да го разнесувате прегледот на окото, дури и ако не сте забележале никакви симптоми.

Посветете му го тоа на почетокот на еден час од вашата година за да бидете сигурни дека немате цел живот слепило или визуелно и физичко оштетување, вели д-р Моарефи.

Вие исто така може да работите за да спречите развој на дијабетична ретинопатија со одржување на шеќерот во крвта под добра контрола. Според Националниот институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни заболувања (NIDDK), ако се фокусирате на управување со нивото на шеќер во крвта, можеби ќе можете да избегнете хронично покачено ниво што може да ги оштети тие крвни садови во вашите очи.

Но, постојат уште неколку здравствени состојби на кои исто така треба да обрнете големо внимание на управувањето: крвниот притисок и нивото на холестерол. Управување со овие три состојби, кои NIDDK ги нарекува дијабетес ABC, може да ви помогне да останете здрави и да ги одржувате вашите очи здрави, исто така.

Дури и ако имате годишен преглед на проширени очи и сте будни за одржување на нивото на шеќер во крвта во рамките на целниот опсег, внимавајте на какви било промени во видот. Ако почнете да забележувате некои невообичаени симптоми, не ги игнорирајте ги.

На пример, ако забележите излив на нови пловци или трепкања на светлина, ова може да биде знак на одвојување на мрежницата, што може да се појави во многу напредни случаи на дијабетична ретинопатија. Тоа е многу сериозна состојба што може да доведе до трајно губење на видот ако не се реши брзо.