Главните >> Вести >> Што треба да знаете за промените во Medicaid оваа година

Што треба да знаете за промените во Medicaid оваа година

Вести

Со системот Medicaid постојано ажуриран (ако не е ревидиран), може да биде тешко да се следи деталите за вашето покритие. Еве што се смени во 2020 година.

Медициден е федерална и државна програма која помага при медицински трошоци за луѓе со ограничен приход и ресурси кои се квалификуваат. Финансиран е од федерални даноци на плати, општи приходи од даноци и премии на корисници за да се понудат поволности кои вообичаено не се опфатени со други владини програми за помош, вклучително и услуги за нега на стари лица и услуги за лична нега. Медикаид често се меша со Медикер (федерално администрирана, федерално финансирана програма за здравствено осигурување за луѓе од 65 години и постари и некои лица со попреченост), но тие се многу различни. Но, заради зависноста на Medicaid и од сојузните и од државните влади кои се менуваат од една во друга администрација, програмата исто така има тенденција да се менува со текот на времето - што го отежнува познавањето и разбирањето на деталите за покритието и придобивките.

Политиките за Медицид претрпеа бројни промени откако беше донесен Законот за доделување на нега (АЦА) во 2010 година, и како резултат на тоа, многу Американци кои зависат од Медикаид сè уште не знаат дали и како се погодени, дури и 10 години подоцна. Затоа, разгледуваме некои од најновите промени во Medicaid и ажурирани факти за да можете најдобро да ја искористите моменталната здравствена состојба.

Кои се условите за да бидете подобни за Medicaid?

Во моментов, за да се квалификувате за Medicaid, мора финансиски да ги исполнувате критериумите (детално подолу), како и следново:

Корисниците обично мора да бидат жители на државата во која добиваат Medicaid.
Тие мора да бидат или државјани на САД или одредени квалификувани не-државјани, како што се законски постојани жители.
Некои групи за подобност се ограничени според возраста или од бременоста или статусот на родителство.
Семејства со ниски примања, квалификувани бремени жени и деца и лица кои добиваат дополнителен приход од безбедност (SSI) се примери за задолжителни групи за подобност .

Дополнително, одделни држави имаат можност да воспостават медицински сиромашна програма за лица со значителни здравствени потреби чии приходи се превисоки за инаку да се квалификуваат за Medicaid под други групи за подобност. Ова бара тој поединец да троши надолу.

Кои се најновите промени во Medicaid?

Бидејќи програмата Medicaid е заеднички финансирана од федералните и државните влади, честопати постои значителна варијабилност кога станува збор за подобност и придобивки од држава до држава. Според официјалното лице Евиденција на Медикаид , федералната влада им плаќа на државите за одреден процент на трошоци за програмата, наречени Федерална проценка на медицинска помош (FMAP). Потоа, секоја држава е одговорна за управување со својата програма Медикаид во рамките на федералните упатства. Државите имаат голема флексибилност во дизајнирањето и администрирањето на нивните програми. Како резултат, подобноста и придобивките од Медикаид можат и честопати многу варираат од држава до држава.

Тековната состојба на подобност и проширување

Откако беше донесен ACA во 2010 година, подобноста за Medicaid беше проширена за да вклучи повеќе квалификации за ниски приходи, до 138% од линијата на сиромаштија. Тоа значи дека оние со индивидуален годишен приход од 16.753 долари или помалку и за четиричлено семејство со годишен приход од домаќинство од 34.638 долари или помалку, се квалификуваат за покриеност на Медикаид. Значи, генерално, ограничувањето на приходот во 2020 година е 2.349 УСД месечно во повеќето држави, а ограничувањето на средствата е 2.000 УСД за еден постар апликант. За да го потврди овој приход, државната агенција Медикаид го става товарот на докажување на месечниот приход на апликантот. Превод: Медикаид бара повеќето апликанти да ја обезбедат целата побарана и потребна документација за да проверат што е напишано во апликацијата.

Во моментов на државите им е дозволено или да земат дел од проширувањето или да се исклучат. Од април 2020 година, 35 држави плус област Колумбија спроведоа експанзија на Medicaid за да им служи на сиромашни и возрасни со ниски примања. Тие држави вклучуваат:

Алјаска
Аризона
Арканзас
Калифорнија
Колорадо
Конектикат
Делавер
Хаваи
Ајдахо
Илиноис
Индијана
Ајова
Кентаки
Луизијана
Мејн
Мериленд
Масачусетс
Мичиген
Минесота
Монтана
Невада
Њу Хемпшир
Њу Џерси
Ново Мексико
Њујорк
Северна Дакота
Охајо
Орегон
Пенсилванија
Островот Рода
Јута
Вермонт
Вирџинија
Вашингтон
Западна Вирџинија

Проширувањето изгледа различно за секоја држава, како и спроведувањето на проширувањето. Но, една заклучок е дека ако вашата држава го прифати и спроведе проширувањето, сега може да се квалификувате за Medicaid - дури и ако не сте го правеле тоа во минатото. За детален преглед на спроведувањето на вашата држава, проверете ги фондацијата на семејството Кајзер интерактивна мапа . Од сега, 14 држави не го прифатија проширувањето. За тие држави, ако паднете во или под Федерална линија на сиромаштија за големината на вашето домаќинство (12.760 УСД за годишен индивидуален приход), сепак може да се квалификувате за покривање на Медикаид.

Некои држави сега имаат работни барања

Некои држави сега бараат доказ за работа за подобност и задржување на придобивките од Medicaid. Според фондацијата Семејство Кајзер, издадени се Центрите за медицински услуги и медицински услуги (ЦМС) насоки под администрација на Трамп за државните предлози за одрекување од Медикаид кои ќе наметнат работни барања во Медикаид како услов за подобност. Овие откажувања бараат од корисниците да го потврдат своето вработување, нивното активно барање работа и / или програми за обука за работа за одреден број часови неделно за да добијат или задржат покриеност со Medicaid. Деталите за специфичниот број на часови, одобрените активности, исклучоците и процесот на известување варираат од секоја држава што спроведува одрекување.

Вреди да се напомене дека откажувањата од условите за работа доведоа до 17 000 луѓе во Арканзас губење на покриеност во 2018 година.

Дали Medicaid се менува во 2020 година?

Во јануари, администрацијата на Трамп го објави тоа тоа ќе им овозможи на државите поголема слобода да ги менуваат ограничувањата за трошење и покривањето на лекови под медицинска помош за многу сиромашни возрасни лица, голема смена што - според Newујорк Тајмс —Дава можност за намалување на здравствените придобивки за милиони кои се здобија со покритие преку програмата според Законот за достапна нега. Овој нов план се нарекува Здрава можност за возрасни, и - доколку биде имплементиран од држави - ќе им овозможи на државите да покриваат помалку лекови за запишани. Ова би била целосна промена на политиката од она што е во моментот, со кое се декларира дека државите мора да ги покриваат сите медицински потребни лекови. И иако ова намалување за Medicaid би одржувало минимално ниво на покриеност за поединци според упатствата на 10-те категории на основни здравствени придобивки на Законот за доделување на грижа, покривањето би било многу потенко отколку што е сега. Државите ќе можат да одлучат кој точно да ги покријат и намалат или целосно да ги изостават традиционалните придобивки од Medicaid - вклучително и долгорочна нега, превоз до лекарски состаноци и ретроактивно покритие (ака, ретро покриеност) за луѓе кои добиле нега во временски период од 90 дена пред да се квалификуваат за Медикаид. Доколку овие измени се спроведат во 2020 година, Medicaid и достапниот пристап до здравствена заштита ќе изгледаат многу поразлично.

Дали претседателот Трамп направи измени во Medicaid среде епидемијата на коронавирус?

Глобалната пандемија на коронавируси направи огромен данок врз секој аспект од нашите животи, вклучително и пристап до здравствена заштита. И, политиките на Медикеид забележуваат промени, исто така. Небраска ќе биде 37-та држава што го усвои проширувањето на Medicaid, но сè уште не е имплементирана. Преку помош на коронавирусите, помош и економска безбедност ( ГРИА ) Закон, кој претседателот Трамп го потпиша со закон на 27 март, повеќе федерални средства ќе бидат распределени во државите за проширување отколку во државите без проширување. Државите за експанзија на Медикаид ќе добијат 1.755 УСД во федерално финансирање по жител на држава во споредба со 1.198 УСД по жител на држави без проширување, според пресметките направени од Фонд на Комонвелтот .

Дополнително, дијагностичкото тестирање за COVID-19 е покриено со Medicaid без никаков трошок за пациентите - но во моментов нема федерален мандат третманот за COVID-19 да биде покриен без трошоци за пациентите. Малку збунувачки, но некои држави посочија дека се откажуваат од споделување на трошоците поврзани со тестирање и / или лекување со КОВИД-19. Во јавните изјави, федералните службеници посочија осигурителни компании кои обезбедуваат покритие преку Medicaid се согласија да ги покријат сите испитувања на КОВИД-19 без споделување на трошоците и да обезбедат дека третманот е целосно покриен, КФФ .

Тековни проблеми со Medicaid

Записите покажуваат дека федералната влада генерално плаќа помеѓу 50% и 77% од вкупните трошоци на Медикаид во секоја држава. Но, за трошоците на возрасните кои се квалификувале за Medicaid според Законот за достапна нега, тој број е многу поголем: 90%. Намалување на подобноста, покривање со лекови и зголемување на слободата на државната влада да ги диктира поубавите точки на програмите на Medicaid е обид да се намали тоа трошење. Но, тоа може да доведе до илјадници - ако не и милиони - Американци кои го губат пристапот до достапна здравствена заштита. Исто така, постојат дополнителни недостатоци за корисниците на Medicaid, вклучително и ограничениот избор и покриеност на грижата, лекарите, лековите и установите за долготрајна нега.

Како да заштедите на рецепти со Medicaid

Додека не можете да ги користите поволностите на SingleCare и Medicaid во исто време , можете да користите SingleCare ако нашите цени се пониски од Medicaid или ако рецептот не е покриен со вашите поволности. Кога ја користите вашата картичка SingleCare, аптеката ја обработува наместо тоа на вашата картичка Medicaid, не во комбинација со вашата картичка Medicaid. SingleCare може да ви помогне да заштедите до 80% на лекови на рецепт - намалување на трошоците за лекови за да ви останат повеќе пари за вашите други основни трошоци. Сè што треба да направите е да ја посетите нашата веб-страница , побарајте ги вашите лекови и испратете му порака на картичката Rx за вас или испечатете ја веднаш - двете верзии работат во аптека. Можете да дознаете повеќе за користење на SingleCare заедно со вашите придобивки од Medicaid тука .