Што е осигурување на монети?

Дефинирано здравство на компанијата

Понекогаш поимите за здравствена заштита може да изгледаат како сосема поинаков јазик. Со зборови како копај , се одзема , и максимум од џеб како се фрлаат наоколу, како треба да знаете што е што? Тука влегува нашата серија дефинирани од здравство. Ние ги разбиваме условите за да можете да ги разберете - а со разбирање доаѓа и подобра заштеда.

Овде, ќе се справиме со осигурувањето на пари. Паричното осигурување е процент на трошоци на опфатените здравствени услуги што треба да ги платите од џеб откако ќе го достигнете вашиот годишен одбиток. Оваа бројка се одредува според процентот што се применува на вкупните трошоци на секоја медицинска услуга. Вашата осигурителна компанија плаќа поголем процент, а од вас се очекува да го покриете помалиот. На пример, вашиот осигурител плаќа 80%, а вие би платиле 20%. Овој концепт, честопати нарекуван процентуално учество, го ублажува ризикот за осигурителната компанија барајќи од физичкото лице да сподели дел од трошоците по одземање.

Парично осигурување наспроти копај

Разбирањето на осигурувањето на пари бара разбирање на нејзината улога во рамките на целокупниот систем за споделување трошоци. Другите методи на поделба на трошоците вклучуваат одбитоци и копии , и сите три поими често - и погрешно - се користат наизменично. Копии се паушален надоместок што треба да го плати поединец за време на посета на лекар или за рецепт. Плаќањето за осигурување на монети, напротив, е процент од вкупните такси на лекар или аптека, што значи дека трошокот од џеб може да варира.

Некои потрошувачи работат под претпоставка дека откако ќе ги исполнат годишните надвор од џеб се одбива, нивната компанија за здравствено осигурување ќе се вклучи и ќе ги покрие сите дополнителни трошоци за остатокот од годината. За жал, системот не е секогаш толку едноставен.

Одбивањето е фиксна сума што поединец мора да ја плати од џеб пред осигурителната компанија да се вклучи за да ги покрие повеќето здравствени трошоци. Паричното осигурување стапува на сила откако ќе се исполни франшизата.

Широкиот концепт на осигурување на монетите е прилично едноставен. Откако ќе се исполни вашиот одбиток, вашата осигурителна компанија ќе покрие одреден процент од вкупните трошоци на секоја посета, оставајќи ве одговорни за остатокот. На пример, да речеме дека имате постапка од 1.000 американски долари и вашето осигурување покрива 90% од вкупните трошоци. Осигурувањето на монетата е 10%, што во овој случај би било 100 УСД.

Дали осигурувањето на пари е добро или лошо?

Паричното осигурување не е нужно добро или лошо, но е реалност на многу планови за осигурување. Добрата вест е дека често има ограничување на вкупните потенцијални трошоци од џеб. Вашата осигурителна компанија конечно ќе ја исплати целата сметка за опфатена услуга откако ќе го достигнете максимумот од џеб, што ги вклучува вашите годишни такси за осигурување и парични средства. Лошата вест е дека повеќето луѓе никогаш не ги исполнуваат своите максимални трошоци од џеб од година во година.

Што е максимум од џеб?

Максимум од џеб е најмногу пари што едно лице ќе ги плати за медицински услуги опфатени со осигурување за една година. По исполнувањето на одбиток, сè уште треба да платите процент преку осигурување. Сепак, откако ќе се исполни максимумот од џеб при плаќање на одредена сума за одбитоци, заплата и осигурување, осигурителната компанија ќе плати 100% од услугите опфатени со вашиот план за здравствено осигурување.

Значи, во истиот пример од горе, да речеме дека вашиот план има максимум 5000 џеб од џеб. Откако ќе ја потрошите таа сума во одбитоци, копани и осигурување на пари, осигурувањето ќе плаќа 100% додека не се ресетира вашиот план (обично на крајот на календарската година).

Што значи осигурување на монетите за вас?

Вашиот процент на осигурување на монети ќе варира во зависност од полисата за здравствено осигурување или План на Медикер вие избирате Откако ќе го погодите вашиот одбиток, најчестите проценти од вашето осигурување наспроти она што го покривате се обично 80/20, 90/10 или 70/30.

Значи, само што го погодивте вашиот одбиток - ајде да го наречеме 2000 американски долари - што значи дека потрошивте толку многу на разни покриени медицински трошоци за една година. Сега, започнува вашата осигурување на пари. Ако вашата осигурување е 20%, плаќате 20% од вкупната медицинска сметка, а осигурувањето ги покрива преостанатите 80%.

На пример, го посетувате лекарот за воспалено грло, а сметката изнесува 100 американски долари. Доколку вашата осигурување за пари е 20%, ќе ви се наплати 20 долари за таа посета, а вашето осигурување ќе плати 80 американски долари.

Но, работите можат да станат покомплицирани од таму. Осигурителните компании честопати воспоставуваат повисоки стапки на осигурување на пари за услуги што не спаѓаат во нивната мрежа - односно услуги што ги вршат медицински професионалци кои немаат договор со вашата осигурителна компанија.

Стапка на осигурување во мрежата од 10% често скока на 30% или 40% за лекар или рецепт надвор од мрежата. Некои планови можеби дури и не нудат никакво покритие надвор од мрежата.

Уште повеќе, ако надоместокот за дадената услуга е поголем од оној што би го наплаќал провајдерот во мрежата, поединецот честопати ќе мора да ја надомести разликата во цената.

Како да се избере вистинскиот план

Ако откриете дека имате повисоки медицински трошоци секоја година, можеби ќе сакате да разгледате план со повисок месечна премија , бидејќи тоа веројатно ќе има понизок франшиза и осигурување, а вашето осигурување ќе покрие повеќе од вашите медицински трошоци порано.

Ако ретко го посетувате лекарот, можеби ќе сакате да разгледате план со ниска месечна премија, иако може да има висока одбивка и осигурување на пари. И запомнете, одбитоците се ресетираат кога ќе заврши вашата година на планот.

Разгледувањето на осигурувањето на монетата и одземените износи се меѓу многуте фактори за кои треба да размислите при изборот на план. Исто така, треба да размислите дали вашите лекари учествуваат во мрежата на план и дали се опфатени специфичните медицински услуги што ви се потребни.

Без оглед на вашиот план за осигурување, SingleCare може да помогне со лекови на рецепт кои можат да бидат недостапни дури и со осигурување. Само побарајте ја вашата дрога и пронајдете ја најдобрата цена - нема скриени такси за придружување или употреба.