Estrace vs. Premarin: Разлики, сличности и што е подобро за вас
Дрога наспроти. ПријателеПреглед на лекови и главни разлики | Третмани на состојби | Ефикасност | Покриеност на осигурувањето и споредба на трошоците | Несакани ефекти | Интеракции со лекови | Предупредувања | Најчесто поставувани прашања
Ако имате симптоми на менопауза, како што се топли бранови, ноќно потење , проблеми со спиењето и сувост на вагината, вашиот давател на здравствени услуги можеби спомна хормонска терапија за замена или естрогенска терапија. Симптомите во менопаузата се јавуваат кога телото прави помалку естроген, затоа лекови кои го заменуваат естрогенот можат да помогнат во подобрување на овие симптоми, а исто така помагаат и во спречување на остеопороза.
Кај жени со матка, хормонска терапија вклучува и естроген и прогестерон. Кај жени со матка, само естрогенот го зголемува ризикот од рак на ендометриумот.
Womenените без матка (кои имале хистеректомија) не треба да земаат прогестерон со естроген. Овие жени можат да користат производи само за естроген, како што се Estrace или Premarin.
Естрака и Премарин се два брендирани лекови индицирани за третман на симптоми на менопауза. Двата лека се одобрени од Администрацијата за храна и лекови на САД (ФДА). Тие се во класа на лекови наречени естрогени и се познати и како терапија за замена на хормони. Тие се достапни во различни формулации, вклучувајќи креми и таблети. Иако и Естрака и Премарин содржат естроген, тие не се баш исти. Продолжете со читање за да дознаете повеќе за Estrace и Premarin.
Кои се главните разлики помеѓу Естрака и Премарин?
Estrace е достапна во бренд и генеричка форма и ја содржи состојката естрадиол . Estrace е достапна како вагинален крем за естроген, а исто така и како орална таблета.
Премаринот е достапен само како бренд-лек. Содржи конјугирани естрогени, прочистени од урина на бремени кобили (па оттука и името Премарин - Бремена МАРЕС урина). Премаринот е достапен како вагинален крем за естроген, орална таблета или инјекција.
| Главни разлики помеѓу Естрака и Премарин | ||
|---|---|---|
| Естрака | Премарин | |
| Класа на лекови | Естрогени / хормонска терапија за замена | Естрогени / хормонска терапија за замена |
| Бренд / генерички статус | Бренд и генерички | Бренд |
| Кое е генеричкото име? | Естрадиол | Конјугирани естрогени |
| Во каква форма (и) форма се појавува лекот? | Вагинален крем, орална таблета | Вагинален крем, орална таблета, инјекција |
| Која е стандардната доза? | Крем: 2 до 4 грама вагинално на ден за 1-2 недели, а потоа постепено се намалува на доза на одржување од 1 грам 1-3 пати неделно Таблети: варира | Крем: 0,5 грама вагинално двапати неделно Таблети: варира |
| Колку трае типичниот третман? | Варира | Варира |
| Кој обично користи лекови? | Postени во менопауза, повремено кај мажи за одредени индикации (види подолу) | Postени во менопауза, повремено кај мажи за одредени индикации (види подолу) |
Услови третирани од Естраси и Премарин
Кремот Estrace и кремот Premarin третираат умерени до тешки симптоми на атрофија на вагината и вулвата (чистење, сушење и воспаление) како резултат на менопаузата.
Во форма на таблета, Estrace и Premarin третираат разни други состојби наведени во табелата подолу.
| Состојба | Естрака | Премарин |
| Умерени до тешки симптоми на вулварна / вагинална атрофија како резултат на менопаузата | Да (крем) | Да (крем) |
| Третман на хипоестрогенизам како резултат на хипогонадизам, кастрација или примарна инсуфициенција на јајниците | Да (таблет) | Да (таблет) |
| Третман на рак на дојка (само за палијација) кај одредени жени и мажи со метастатска болест | Да (таблет) | Да (таблет) |
| Третман на напреден андроген-зависен карцином на простатата (само за палијација) | Да (таблет) | Да (таблет) |
| Спречување на остеопороза во менопауза за жени со висок ризик, кога лековите кои не се естрогени не се соодветни | Да (таблет) | Да (таблет) |
| Третман на атрофичен вагинитис и крауроза вулва | Надвор од етикетата | Да (крем) |
| Третман на умерена до тешка диспареунија (болен однос) поради менопауза | Надвор од етикетата | Да (крем) |
| Третман на умерени до тешки вазомоторни симптоми поради менопауза | Да (таблет) | Да (таблет) |
Дали Естрака или Премарин се поефикасни?
Студиите покажуваат дека кога се споредуваат производи со естроген, естрадиол (состојка во Estrace) и конјугирани естрогени (состојка во Premarin) се подеднакво ефикасни во лекувањето на симптомите на менопаузата. Вагинални креми се ефективни и добро толерирани.
Вашиот давател на здравствена заштита може да утврди кој лек е соодветен за вас, со оглед на симптомите, медицинските состојби и историјата на болеста.
Покриеност и споредба на трошоците на Estrace наспроти Premarin
Плановите за рецепти за осигурување и Медикер обично ги покриваат Естраси и Премарин.
Типичен генерички рецепт за Estrace е наменет за цевка крем и чини околу 36 американски долари ако платите од џеб, но користењето на бесплатен купон SingleCare може да ја намали цената на само 6 долари.
Типичен рецепт за цевка Премарин чини околу 250 американски долари од џебот. Единствената картичка може да ја намали цената на 198 долари.
Бидејќи плановите се разликуваат, контактирајте го давателот на осигурување за детали за покритието.
| Естрака | Премарин | |
| Типично покриено со осигурување? | Да | Да |
| Типично покриено со Медикер Дел Д? | Да | Да |
| Квантитет | 1 цевка | 1 цевка |
| Типично копај на Медикер | 1- 36 долари | 2- 451 долар |
| SingleCare цена | 6 долари + | 198 долари + |
Чести несакани ефекти на Estrace vs. Premarin
Најчестите несакани ефекти на кремот Estrace и Premarin вклучуваат реакции на местото на апликација како што се чешање, исцедок, крварење од матката и воспаление. Дополнително, може да се појави главоболка и карлична болка. Процентот на несакани ефекти не е вклучен во информациите за препишување на Estrace.
Честите несакани ефекти на Estrace и Premarin во форма на таблети се посистемски. Некои од овие несакани ефекти вклучуваат болки во стомакот или грбот, слабост, оток, главоболка, запек, гасови, гадење, зголемување на телесната тежина, депресија, нервоза, вртоглавица, осетливост на градите / болка / промени и вагинален исцедок, крварење или инфекција со квасец.
Ова не е целосен список на несакани ефекти. Може да се појават други негативни ефекти. Консултирајте се со давателот на здравствени услуги за да разговарате за несакани ефекти и како да ги решите.
| Крем Estrace | Крем за премарин | |||
| Несакан ефект | Применливо? | Фреквенција | Применливо? | Фреквенција |
| Главоболка | Да | % не е пријавено | Да | 3-5% * |
| Карлична болка | Да | % не е пријавено | Да | 4% |
| Чешање | Да | % не е пријавено | Да | 1-2% |
| Исцедок од вагината | Не | - | Да | 3-4% |
| Вагинално крварење | Да | % не е пријавено | Да | 1-2% |
| Вагинално воспаление | Да | % не е пријавено | Да | 1-2% |
| Вагинална инфекција / инфекција со квасец | Да | % не е пријавено | Да | 3-4% |
* зависи од фреквенцијата на дозата
Извор: DailyMed ( Крем Estrace ), DailyMed ( Крем за премарин )
Интеракции со лекови на Estrace vs. Premarin
Естрака или Премарин може да бидат погодени од одредени лекови кои се метаболизираат од ензим наречен цитохром-р 450 3А4. Лековите што го инхибираат ензимот може да ја забават обработката на телото на Estrace или Premarin, што значи Estrace или Premarin може да останат во телото подолго, предизвикувајќи повеќе несакани ефекти. Исто така, лековите што го поттикнуваат ензимот може да предизвикаат телото побрзо да ги обработува Estrace или Premarin, што го прави помалку ефикасен. Консултирајте се со давателот на здравствени услуги во врска со можните интеракции со лекови.
| Дрога | Класа на лекови | Естрака | Премарин |
| Кларитромицин Еритромицин Сок од грејпфрут Итраконазол Кетоконазол Ритонавир | Инхибитори на ензимите CYP3A4 | Можно е | Можно е |
| Карбамазепин Фенобарбитал Рифампин Кантарион | Индуктори на ензими CYP3A4 | Можно е | Можно е |
Предупредувања за Естрака и Премарин
Естрака и Премарин имаат а предупредување во бокс , што е најсилното предупредување што го бара ФДА. Бидејќи системска апсорпција може да се случи со кремот Estrace или Premarin, предупредувањата се однесуваат на сите формулации.
Естроген сам:
- Користењето на естроген сам (без прогестин) кај жена со матка го зголемува ризикот од рак на ендометриумот. Додавањето на прогестин во третманот со естроген може да го намали ризикот од рак на ендометриумот (но може да го зголеми ризикот од рак на дојка). Postените во менопауза со абнормално крварење треба да бидат тестирани за да се исклучи малигнитет.
- Не користете естроген сам за да спречите срцеви заболувања или деменција. Иницијатива за здравје на жените (WHI) студија откриле зголемен ризик од мозочен удар и ДВТ (длабока венска тромбоза или тромб во ногата) кај жени во менопауза кои земале естроген сам (без прогестин).
- Студијата исто така покажа зголемен ризик од деменција кај жени во менопауза кои земале естроген сам.
Естроген плус прогестин:
- Не користете естроген плус прогестин за да спречите срцеви заболувања или деменција. Студијата за WHI открила поголем ризик од DVT, PE (белодробна емболија), мозочен удар и MI кај жени во менопауза кои земале естроген плус прогестин. Студијата покажа и поголем ризик од развој на деменција кај жени во менопауза кои земале естроген плус прогестини.
- Студијата за WHI исто така покажа зголемен ризик од инвазивен карцином на дојка со естроген плус прогестин.
Затоа, естрогените, без оглед дали се препишуваат со или без прогестини, треба да се препишуваат во најниска доза и за најкраток временски период. Разговарајте со давателот на здравствени услуги за ризиците наспроти придобивките од различните видови на терапија за замена на хормони.
Вашиот лекар ќе ви даде медицински совет за скрининг. Сите жени треба да прават годишен преглед на дојка од страна на здравствен работник и да прават месечен самоиспит. Сите жени исто така треба да прават мамографија заснована на возраста, факторите на ризик и историјата.
Следат други предупредувања за Естраси и Премарин.
Не користете Estrace или Premarin ако имате:
- Недијагностицирано абнормално крварење
- Рак на дојка (познат, осомничен или историја)
- Естроген-зависна неоплазија (позната или сомнителна)
- ДВТ или белодробна емболија (активна или историја)
- Активно или историја на тромбоемболична болест (мозочен удар, МИ)
- Претходна анафилактична реакција на естроген
- Болест на црниот дроб
- Тромбофилни нарушувања
- Бременост (позната или осомничена)
Комбинирана хормонска терапија (естроген плус прогестин) може да го зголеми ризикот од рак на јајниците.
Postените во менопауза кои земаат естроген имаат зголемување на ризикот од заболување на жолчното кесе за кое е потребна хируршка интервенција.
Кај луѓето кои земаат естрогени, се појавиле проблеми со видот. Побарајте итен медицински третман ако имате губење на видот (делумно или целосно), двоен вид, испакнатост на очите или мигрена.
Во ретки случаи, се појавиле алергиски реакции. Ако имате коприва, чешање, отежнато дишење, повраќање или отекување на лицето, усните, јазикот, рацете или стапалата, веднаш побарајте итна медицинска помош. Лековите со естроген може да ги влошат симптомите на ангиоедем кај жени со наследен ангиоедем.
Разговарајте со давателот на здравствена заштита за овие ризици пред да земете Estrace или Premarin, за да видите дали лекот е безбеден за вас.
Најчесто поставувани прашања во врска со Естрака наспроти Премарин
Што е Естрака?
Естрака е лек за замена на хормони кој содржи естрадиол. Се користи за различни индикации, најчесто за симптоми на менопауза. Estrace е достапна како интравагинален крем, како и орална таблета.
Што е Премарин?
Премаринот е исто така лек за замена на хормони. Премаринот содржи конјугирани естрогени. Се користи за неколку индикации, најчесто за симптоми на менопауза. Премаринот е достапен како орална таблета, интравагинален крем и инјекција.
Дали Естрака и Премарин се исти?
Естрака и Премарин се слични, но не се исти. Информациите погоре ги истакнуваат разликите помеѓу двата лека.
Дали е подобра Естрака или Премарин?
И двата лека се ефикасни во лекувањето на симптомите на менопауза, сепак, овие лекови се јавуваат со несакани ефекти и ризици. Разговарајте со давателот на здравствена заштита за да утврдите дали Estrace или Premarin се соодветни за вас.
Може ли да користам Estrace или Premarin додека сум бремена?
Не. Ниту едниот ниту другиот лек не треба да се користи во бременоста.
Може ли да користам Estrace или Premarin со алкохол?
Пиење алкохол во комбинација со конзерва Estrace или Premarin зголемете го ризикот за рак на дојка. Консултирајте се со вашиот здравствен работник за насоки во врска со употребата на алкохол со какви било медицински состојби.
Која е најдобрата алтернатива на Премарин?
Естрака е слична алтернатива на Премарин. Другите лекови што содржат естроген вклучуваат лепенка за точка Vivelle, лепенка Климара или вагинален естроген во форма на вагинални таблети Вагифем (вагинални таблети нанесени со вагинален апликатор) или вагинален прстен Estring. Разговарајте со давателот на здравствена заштита за да видите дали еден од овие лекови е соодветен за вас.
Дали естрогенот и естрадиол се иста работа?
Естрадиол е форма на естроген, женски хормон. Сите производи со естрадиол се естроген. Сепак, постојат и други форми на естроген, освен само естрадиол. На пример, конјугирани естрогени (Премарин) е друга форма на естроген.
Дали Премарин предизвикува деменција?
Премарин (и Естрака) има предупредување во кутија за деменција. Студијата за меморија на WHI споменато погоре открива зголемен ризик од развој на деменција кај жени во менопауза кои земале естроген сам или естроген со прогестин. Затоа, информациите за препишување препорачуваат естрогенот, без оглед дали се зема сам или со прогестин, треба да се препишува во најниска доза и за најкратко време.
Дали Естрака ги зголемува нивоата на естроген?
Естрака (и Премарин) го зголемуваат нивото на естроген. Дури и во вагинална форма, постои системска апсорпција, а нивото на естроген се зголемува. Вашиот обезбедувач на здравствени услуги може да одреди кој производ е најсоодветен за вас.
