Дали треба да земете разредувачи на крв за AFib?

Здравствено образование

Се проценува дека најмалку 2,7 милиони Американци - и до 6,1 милиони - живеат со атријална фибрилација, според Центри за контрола и превенција на болести (ЦДЦ). Атријална фибрилација (ака ФИБ) е вид на кардиоваскуларна состојба која се дефинира како неправилна - обично забрзана или треперење - отчукување на срцето (инаку позната како аритмија). Тоа доведува до слаб проток на крв, што може да го зголеми ризикот од мозочен удар. Еден од начините да се намали таа опасност е преземање разредувачи на крв за AFib , но тие доаѓаат со свои ризици.

Што е атријална фибрилација (AFib)?

Атријалната фибрилација е состојба кога се нарушува нормалното електрично коло на срцето, објаснува Д-р Кавита Чинанајан , интегративен кардиолог на здравствениот систем Бомонт и вонреден професор по медицина на Универзитетот во Оукленд, Медицински факултет Вилијам Бомонт . Во здраво срце, електричните импулси течат низ одредени патеки. Кај некој со AFib, импулсот за отчукување на срцето произлегува од абнормални локации во горните комори на срцето, и се пренесува неправилно и неправилно во долните комори. Значи, наместо мазна контракција на горните комори, тие „фибрилираат“ и не се контрахираат нормално, вели д-р Чинанајан.

Кои се симптомите на AFib?

Најчестиот знак на AFib е расипувачко срце. Симптомите исто така може да вклучуваат:

• замор
• болка во градите
• отежнато дишење
• вртоглавица и / или осветленост

Сепак, некои луѓе се целосно асимптоматски, наведува државите М-р Ниша Б. haалани , директор на клинички и едукативни услуги во Центарот за интервентна васкуларна терапија на Yујорк-презвитеријанец / Медицински центар Ирвинг Универзитет Колумбија .

Како да се дијагностицира AFib

Д-р haалани додава дека AFib може да се дијагностицира со електрокардиограм (ЕКГ), но поединецот мора да биде во AFib за време на тестот. Ако некое лице е наизменично помеѓу атријална фибрилација и нормален синусен ритам, што е многу честа појава, тогаш најдобриот тест за дијагноза би бил двонеделен монитор на настанот за да се фати аритмијата и да се поврзе со какви било симптоми, продолжува д-р haалани.

Ризик од AFib и мозочен удар

За време на епизодите на AFib, крвта богата со кислород не се пумпа правилно низ целото тело, што значи дека крвта во горните комори може да стагнира и да формира тромб. Потоа, згрутчувањето на крвта може да се пренесе во мозокот за да предизвика мозочни удари, д-р Чинајан, автор на Срцето на велнесот , предупредува. Всушност, според Американска асоцијација за мозочен удар , пациентите со AFib имаат пет пати поголема веројатност да доживеат мозочен удар. На Национална алијанса за згрутчување на крвта наведува дека мозочните удари поврзани со AFib можат да бидат приближно двојно изнемоштени и фатални од мозочен удар не предизвикан од AFib.

Разредувачи на крв за AFib

Антикоагуланси за AFib , честопати наречени разредувачи на крв, најчесто се препорачуваат бидејќи тие можат значително да го намалат ризикот од мозочен удар или оштетување на други органи предизвикани од згрутчување на крвта. Д-р Чинанајан објаснува дека Кумадин (варфарин) порано бил единствениот достапен лек за мнозинството луѓе со АИБ. Сега, постојат и други лекови, вклучувајќи ги и Еликвис (апиксабан) и Прадакса (дабигатран), за кои не е потребно континуирано следење на крвта за соодветна - и не премногу - чинија. Во јануари 2019 година, Американска асоцијација за срце (AHA) објави дека овие нови лекови за разредување на крвта - орални антикоагуланси не-витамин К (NOAC) - се претпочитана алтернатива на варфаринот за намалување на ризикот од мозочен удар кај пациенти со AFib.

Разредувачите на крв се препишуваат според пресметаниот ризик од мозочен удар кој ги зема предвид возраста, полот и другите медицински состојби, како што се претходниот мозочен удар и срцева слабост, објаснува д-р Чинанајан. Колку е поголем ризикот, толку е поголема потребата за разредувачи на крв.

Кој е најдобриот разредувач на крв за AFib?

Само вашиот лекар може да го одреди најдобриот разредувач на крвта за вас врз основа на вашата здравствена состојба, целокупното здравје и одговорот на третманот. Следната листа на разредувачи на крв споредува најчесто пропишани лекови за третман на AFib.

Најдобри разредувачи на крв за AFib
Име на дрога	Класа на лекови	Административна рута	Стандардна доза	Чести несакани ефекти
Кумадин (варфарин)	Антикоагуланс	Усно	5 mg таблета еднаш на ден	Крварење, гадење, губење на апетит и болка во стомакот
Еликвис (апиксабан)	Антикоагуланс	Усно	5 mg таблета два пати на ден	Гадење, лесни модринки, мало крварење
Прадакса (дабигатран)	Антикоагуланс	Усно	75mg капсула два пати на ден	Лесни модринки и мало крварење
Xarelto (ривароксабан)	Антикоагуланс	Усно	20 mg таблета еднаш на ден	Лесни модринки и мало крварење
Савајса (едоксабан)	Антикоагуланс	Усно	60mg таблета еднаш на ден	Лесни модринки и мало крварење

Несакани ефекти на разредувачи на крв

Сепак, мора да се следат одредени безбедносни мерки при земање на лек против згрутчување. Прекумерното крварење е чест несакан ефект на разредувачите на крв, поради што д-р haалани ги повикува пациентите да разговараат со нивниот кардиолог или интернист за ризиците и придобивките од разредувачите на крв. Ако некој неодамна бил хоспитализиран за чир на крварење или ако бил предиспониран за паѓање, одлуката за започнување на разредувачи на крв за атријална фибрилација ќе биде многу персонализирана, наведува таа.

На АХА вели дека пациентите треба да размислат двапати пред да учествуваат во кој било контакт спорт или активност што може да ги зголеми шансите за пад, модринки или крварење. На Агенција за истражување и квалитет на здравството наведува дека секој лек без рецепт (преку шалтер) со аспирин може да комуницира со разредувачи на крви да се зголеми ефектот на разредување на крвта, како и бројни ослободувачи на болка во OTC, настинка и болка во стомакот, вклучувајќи:

• Адвил
• Алеве
• Тиленол
• Алка-Селцер
• Пепто Бисмол
• Поранешен лабав

Зборувајте со вашиот лекар за внесот на витамин К. Витамин К е витамин растворлив во масти и му помага на телото да произведе некои протеини вклучени во коагулацијата на крвта. Зголемувањето на внесот на витамин К (се наоѓа во зелен лиснат зеленчук, брокула, карфиол и бриселско зелје) може да го промени метаболизмот на Кумадин (варфарин), сугерира Национална алијанса за згрутчување на крвта .Да се ​​има постојан внес на витамин К додека се на разредувачи на крв е многу важно.