Главните >> Здравствено Образование >> Што да направите ако имате периодични УТИ

Што да направите ако имате периодични УТИ

Здравствено образование

Повеќето од нас користат бања во текот на денот без многу размислување, но кога имате инфекција на уринарниот тракт, нешто едноставно како мочањето може одеднаш да стане напорно, миризливо и чисто болно.

Вашиот уринарен тракт е систем на водовод што ви овозможува да пишате, и вклучува сè, од уретрата и мочниот меур, па сè до бубрезите. Инфекција на уринарниот тракт или ИУТ, се јавува кога кој било дел од тој уринарен систем ќе се развие со бактерии кои не припаѓаат таму. Ова предизвикува симптоми како болка или печење при мокрење, често мокрење или проблеми со празнина, заматена или смрдлива урина и болка во стомакот или долниот дел на грбот.

Додека постоењето на една УТИ во текот на животот е повеќе од доволно, некои луѓе се справуваат со рекурентни ИУТ и не знаат како да се справат со нив. Ако сте имале повеќе од една УТИ во последните месеци, можеби страдате од повторливи инфекции. Еве сè што треба да знаете за можните причини, третман и превенција на ИУТ.

Зошто мојот УТИ постојано се враќа?

Постојат многу различни причини зошто некој може да има повторливи инфекции на уринарниот тракт. Иако постојат неколку хигиенски практики што можат да ги предизвикаат (како да не ги бришете однапред назад по движењето на дебелото црево ако сте женски), повеќето инфекции се предизвикани од фактори кои се целосно надвор од ваша контрола.

Според Лорен Кадиш , Доктор по медицина, урогинеколог во Здравствениот центар Провиденс Сент Johnон, анатомските аномалии можат да ги стават луѓето во зголемен ризик. Ова вклучува луѓе родени со тенденција на урина да оди наназад од мочниот меур наназад до уретерите, цевките што носат урина од бубрезите надолу во мочниот меур. Сепак, д-р Кадиш вели дека ова обично се дијагностицира во детството, па затоа не треба да биде изненадување за возрасен човек кој страда од повторливи ИУТ.

Другите вообичаени фактори на ризик за рекурентни ИУТ вклучуваат:

Камења во мочниот меур или бубрезите
Повреда на нервите или болест на мочниот меур што спречува целосно да се испразни
Бубрежна болест и трансплантација
Автоимуни нарушувања или други медицински состојби што го компромитираат имунитетот
Проблеми со дебелото црево, како дијареја или фекална инконтиненција (ешерихија коли или E. coli, е бактериски виновник за 90% од сите ИУТ )

Некои причини за ИУТ можат лесно да се препознаат и решат. Сеќавањето да го испразните мочниот меур навремено, да пиете доволно течности за да го испуштите вашиот уринарен тракт и управувањето со движењето на дебелото црево се едноставни начини да се избегнат некои од вообичаените причини за ИУТ, објаснува Julули Стјуарт, доктор по медицина, уролог во болницата Хјустон Методисти.

Мажите наспроти жените

Иако и мажите и жените добиваат ИУТ, жените се несразмерно погодени. Зошто? Поради основната женска анатомија, бидејќи се однесува на уретрата, цевката што пренесува урина од мочниот меур надвор од телото.

Уретрата кај жената е релативно кратка, типично околу четири сантиметри, вели д-р Кадиш. Бидејќи уретерите кај мажите треба да поминуваат низ простатата и должината на пенисот, нивните уретрати се многу подолги, а на бактериите потешко им е да станат во мочниот меур отколку кај жените.

Постои уште еден нормален дел од женската анатомија што може да го зголеми ризикот од ИУТ: вагината. Според д-р Кадиш, жените имаат бактерии кои нормално живеат во вагината, но тие бактерии понекогаш патуваат до уринарниот тракт или мочниот меур и предизвикуваат УТИ. Хормоналните промени исто така може да ја направат жената поранлива на ИУТ; инфекциите се почести по менопаузата и, често, пред менструацијата ( благодарение на падот на естрогенот )

Но, пред да помислите дека мажите лесно излегуваат кога се во прашање ИУТ, тоа не мора да е така. Додека жените се изложени на многу поголем ризик од УТИ, подолгите уретри кај мажите ги ставаат на поголем ризик да не можат добро да го испразнат мочниот меур, што често е резултат на проблем со простатата, вели д-р Кадиш. Недоволно празнење поради зголемена простата може да предизвика чести ИУТ.

Иако УТИ обично не се знак на рак, тие се поврзани и со рак на простата и на мочниот меур на други начини. А. Студија од 2017 година објавено во PLoS One откриле дека мажите кои посетувале лекар повеќе од пет пати годишно за инфекции на долниот уринарен тракт имаат поголема веројатност да развијат рак на простата отколку мажите кои не страдале од повторливи инфекции.

На друго место, карциномот на мочниот меур честопати е поврзан со чести ИУТ, бидејќи еден од првите знаци е крв во урината , симптом кој лесно се отфрла кај жени како резултат на инфекција на мочниот меур или хормонални промени. Со други зборови, кај жените често се дијагностицира рак на мочниот меур отколку кај мажите, имајќи многу од раните знаци на рак погрешно означени како ИУТ.

Како се дијагностицира повторувачка ИУТ?

Според д-р Стјуарт, неодамна критериумите за дијагностицирање на рекурентни ИУТ беа повторно проценети од страна на Американското здружение за урологија (АУА). Рекурентните ИУТ се дефинираат како две ИУТ за шест месеци или три УТИ во рок од една година, вели таа, но тие треба да бидат случаи на докажано од култура, бактериски циститис со симптоми.

Со други зборови, ќе треба да имате потврдени случаи на бактерии од примерок од урина и забележителни симптоми на УТИ за да се квалификувате. Д-р Стјуарт објаснува дека некои луѓе редовно тестираат на бактерии без симптоми, а други имаат симптоми без позитивна култура (евентуално се должи на иритација на мочниот меур, наместо на бактериски инфекции). Тие сценарија треба да се третираат поинаку отколку пациент кој се појавува со обете.

Уринокултурата вклучува проверка на чувствителноста, што значи дека можеме да кажеме кои антибиотици ќе ја убијат таа инфекција, а кои не, објаснува д-р Кадиш, додавајќи дека дијагнозата на УТИ навистина значи дека специфичните бактерии кои предизвикуваат инфекција се идентификувани во култура. Оттаму, давател на здравствена заштита може да препише соодветен тек на антибиотици за таа одредена инфекција.

Важно е да не се занемарат симптомите на ИУТ; ако не се лекува, УТИ може да стане а инфекција на бубрезите , сериозен и потенцијално опасен по живот проблем познат како пиелонефритис.

Како се третира повторувачката ИУТ?

Ако ги исполнувате критериумите за рекурентни ИУТ, вашиот давател на примарна здравствена заштита веројатно ќе ве упати на уролог, кој може да започне да работи некоја детективска работа.

Нашата работа е како хирурзи да разбереме дали постојат фактори на ризик како што се анатомски или автоимуни проблеми, вели д-р Стјуарт. Ние бараме причини и интервенираме на нив ако можеме - како да третираме камен во бубрег ако постои - но мнозинството од пациентите немаат јасна причина или „пушка за пушење“.

Ова е познато како некомплицирана инфекција на уринарниот тракт и иако може да биде фрустрирачко да не се најде јасна причина или објаснување, уролозите сè уште можат да работат со вас за да развијат план за лекување. Типично, третман на рекурентни УТИ вклучува антибиотска терапија по потреба со лекови како што се:

Бактрим (сулфаметоксазол-триметоприм)
Макробид (нитрофурантоин)
Кефлекс (цефалексин)

Користениот антибиотик зависи од соединението на бактериите прикажани во уринокултурата.

Постојат неколку антибиотици за кои се согласивме дека имаат најмало „колатерално оштетување“, вели д-р Стјуарт и се обидуваме да ја третираме инфекцијата со најсоодветен антибиотик за најкратко време што ќе биде ефективно.

Таа додава дека понекогаш подолго, дневно со ниски дози антибиотици потребни се за управување со похронична инфекција како резултат на други здравствени проблеми. На пример, a 2018 студија во Инфективни болести Лансет откри дека континуираниот третман со антибиотици е ефикасен во спречување на ИУТ кај пациенти кои користат катетри. На некои жени исто така може да им се каже да земат единечна доза од антибиотик по сексуална активност за да се спречи растот на бактериите.

Ако имате активна инфекција што се лекува со антибиотици, можеби ќе треба да користите и ОТЦ ослободувач на болка, како ацетаминофен или ибупрофен, сè додека антибиотикот не започне да работи. Вие исто така може да земете преку шалтер лек дизајниран да помогне при неколку симптоми на ИУТ, како што е Азо ублажување на болката .

Како да спречите инфекции на уринарниот тракт

Во зависност од тоа зошто вашиот провајдер се сомнева дека имате повторливи ИУТ, постојат бројни начини на кои можете потенцијално да спречите повторна инфекција и да избегнете антибиотски третман барем некое време.

Лекови и додатоци

Д-маноза е шеќер кој најчесто се наоѓа во овошјето, за кое е познато дека се прилепува на бактериите E.coli во вашиот мочен меур и спречува прекумерен раст на бактериите во обвивката на мочниот меур. Д-р Кадиш препорачува земање на овој додаток преку шалтер во доза од два грама на ден. А. 2016 студија во Европски преглед за медицински и фармаколошки науки откриле дека Д-манозата е ефикасна стратегија за третман и превенција на ИУТ (и не носи многу несакани ефекти).
Метенамин , достапен со рецепт, може да биде корисен за спречување на идни инфекции (иако тоа не функционира третирајте ги постојните ) Тоа е постар антибиотик кој може да има ефект на чистење на уринарниот тракт и се смета за антисептичен или антибактериски третман, наместо оној што може да лекува активна инфекција.
Вагинална терапија со естроген , особено за жените во менопауза, е друга опција за превенција. Д-р Стјуарт вели дека бидејќи менопаузата ја менува pH вредноста на ткивата на вагината, тоа го прави поверојатен растот на бактериите. Заменувањето на естрогенот во мали количини, објаснува таа, може да ја подобри pH вредноста на вагиналните ткива и да спречи прекумерен раст на лоши бактерии, истовремено промовирајќи раст на добри бактерии.

Промени во животниот стил

Пиење многу течности секој ден ќе ви помогне да ги исфрлите нормалните бактерии од уринарниот тракт, спречувајќи прекумерен раст.
Често одете во тоалет . Не држете ја урината подолго време или брзајте низ процесот без целосно празнење на мочниот меур. Со тоа може да дојде до прекумерен раст на бактерии во мочниот меур.
Решавајте ги сите тековни проблеми со ГИ , како запек или дијареја. Бидејќи повеќето од бактериите кои предизвикуваат УТИ доаѓаат од ректалната област, честите движења на дебелото црево ве изложуваат почесто на контаминација; во меѓувреме, да се биде запек може да се стави притисок врз мочниот меур и влијаат на нејзината целокупна функција (ова е особено честа појава кај децата).
Избегнувајте честа потрошувачка на храна за која се знае дека го иритира мочниот меур , како кофеин, алкохол и зачинета храна.

Совети за хигиена

Избришете од напред назад по движењето на дебелото црево , за жени, за да се избегне ширење на бактерии од ректалната област до уретрата. Мажите исто така треба да ги чистат гениталиите чисти, особено по секс.
Уринирајте наскоро по сексуалниот однос да се исфрлат сите бактерии пренесени во уретрата.
Одржувајте го пределот на гениталиите суви и неограничени . Носете памучна долна облека, избегнувајте топла када и лошо вметнати долна облека и не користете женски производи за чистење, како што се туш или дезодоранс.
Користете алтернативни форми на контрацепција . Според а Преглед за 2013 година на студии во Осврти во урологија , користејќи спермицидни и бариерни методи на контрацепција (како дијафрагми и кондоми) може да го зголеми потенцијалот за раст на бактериите по сексуалниот однос.

Природни лекови

Вметнете дневен извор на брусница . На секој со периодични УТИ веројатно му било кажано да пие сок од брусница или да земе додаток на брусница бидејќи овошјето може да има заштитен ефект врз мочниот меур. Но, истражувањето - и медицинските препораки - се поделени. Д-р Кадиш вели дека сокот од брусница и додатоците нема да ви наштетат, но ниту многу ќе ви помогнат. Од друга страна, д-р Стјуарт вели дека може да има одредена вистина во врската помеѓу брусницата и здравјето на мочниот меур: Постои нешто што се нарекува PAC, молекула што ја обложува обвивката на мочниот меур и може да спречи E. coli да се акумулира во мочниот меур [и да предизвика инфекции]. Сепак, повеќето додатоци преку шалтер немаат доволно PAC за да направат разлика, предупредува д-р Стјуарт; на тековно истражување сугерира дека може да биде потребна доза од најмалку 37 милиграми за да има ефект (а повеќето додатоци имаат само два милиграма).
Земете дневно пробиотик . Може да се варди од ИУТ. Овие добри бактерии живеат првенствено во вашето црево, но исто така и во вагината - особено пробиотикот лактобацилус, кој може да ги намали ИУТ кај жените кои имаат здрава вагинална флора.
Додадете повеќе витамин Ц во вашата исхрана. Недостигаат цврсти докази за поддршка на оваа стратегија, но истражувачите сметаат дека витаминот Ц може да го инхибира растот на бактериите со тоа што вашата урина е покиселена. Еден постар студија од 2007 година откриле дека група бремени жени кои земаат комбинација на додатоци, вклучувајќи витамин Ц, имаат помала веројатност да развијат ИУТ отколку групата жени чии додатоци не содржат витамин Ц.

Може да биде обесхрабрувачки кога УТИ постојано се враќаат. Разговарајте со давателот на здравствена заштита. Со совет, можете да ја пронајдете вистинската комбинација на третмани што ќе ви одговараат.