Што е перименопауза?

Здравствено образование

Многу жени мислат на менопаузата како на нешто низ кое поминуваат. Менопауза сепак, всушност е дестинација - не патување. Оваа дестинација ја достигнувате кога ќе ја поминете солидна година без менструација. Фазата што води до таа точка (знаете, онаа со сите вознемирувачки жешки бранови, промени во расположението и тешки периоди) всушност се нарекува перименопауза, вели Леа Милхајзер, д-р , клинички асистент професор по акушерство и гинекологија на Универзитетот Стенфорд.

Тоа е резултат на флуктуирање на нивото на естроген во телото. Оваа нерамна нагоре и надолу може да предизвика хаос врз женското тело, вели д-р Милхајзер.

Симптоми на перименопауза

Haveе имате прилично добра идеја дека сте во фаза на перименопауза, бидејќи симптомите се доста кажувачки. Кога сте перименопауза, вообичаени симптоми вклучуваат:

• Hotешки бранови и ноќно потење (познати и како вазомоторни симптоми)
• Неправилни периоди
• Тешки периоди
• Сувост на вагината
• Нежност на градите
• Низок сексуален нагон
• Промени во расположението, чувство на вознемиреност или депресија
• Проблеми на мочниот меур / инконтиненција
• Несоница или нарушувања на спиењето
• Зголемување на телесната тежина

Мнозинството жени ќе доживеат барем некои од овие симптоми, вели д-р Милхајзер.

Тежината на симптомите ќе варира, па дури може да варира и од месец во месец, вели таа. Еден месец, на пример, може да имате сосема нормален период. Следното, можеби ќе го пропуштите целосно затоа што тој наплив на естроген ве спречува да овулирате. Во меѓувреме, вашата обвивка на матката продолжува да се гради. Резултатот? Вашиот следен период е многу тежок.

Колку долго трае перименопауза последен?

Овие симптоми на менопауза кои предизвикуваат хаос, често започнуваат благи и постепено, но исто така може да се појават ненадејно и со голем интензитет. Тие можат да траат една година или можат да траат пет или 10 години. Просекот е 7,4 години, вели Мери Janeејн Минкин, д-р , клинички професор на одделот за акушерство, гинекологија и репродуктивна наука на Медицинскиот факултет на Универзитетот Јеил. Колку ќе траат ти ? За жал, не постои начин да се предвиди одговорот на ова прашање. Вие навистина треба само да почекате и да видите, вели д-р Минкин.

Која е нормалната возраст за перименопауза?

Исто како што е невозможно да се предвиди колку ќе трае перименопаузата, исто така е донекаде мистериозно кога точно ќе започне перименопаузата. Ако сте во средината на 40-тите години и доживувате топли бранови и промени во менструалниот циклус, тоа може да биде знак дека нивото на хормоните се менува и перименопаузата е во тек. Сепак, тоа може да означи и нешто друго, така што ќе сакате да разговарате со вашиот лекар за да исклучите какви било здравствени проблеми на кои им е потребен третман.

Дали постарите женски роднини можат да понудат мерач за тоа кога ќе започне перименопаузата и колку долго ќе трае? Понекогаш, да. [Можеш] да разговараш со мајка ти и тетка ти затоа што има семејни склоности, објаснува д-р Минкин.

Бидете свесни, сепак, дека ова е само мерач Лекарите навистина не знаат колку играат семејните склоности затоа што нема многу веродостојни податоци на темата, вели д-р Милхајзер. За секоја жена е различно, вели таа.

Која е нормалната возраст за менопауза?

Што се однесува до всушност достигнување во менопауза, просечната возраст е 51 година, според Северноамериканско друштво за менопауза - но нормално е жените да достигнат менопауза во секое време на возраст помеѓу 40 и 58 години. Во овој момент, вашите јајници веќе не ослободуваат јајца и тие флуктуирачки хормони треба да се стабилизираат. Иако некои жени доживуваат врели бранови во текот на менопаузата, вели д-р Минкин.

Како се дијагностицира перименопаузата?

Перименопаузата е сосема природен процес, а дијагнозата се базира на симптоми, објаснува д-р Милхајзер. Нема тестови за да се потврди перименопаузата; само тестови за да се исклучат други состојби кои имаат слични симптоми. На пример, ако вашиот лекар не е сигурен дека симптомите се резултат на перименопауза, тест за бременост, тест на крв, пап-тест и / или снимање може да се нарача за да се проверат здравствени проблеми на други жени, како што се миоми на матката, рак на јајници, или одредени состојби на тироидната жлезда - особено ако сте од помладата страна.

Ако жената има топли бранови или ноќно потење и е во доцните 40-ти години, би рекол дека има прилично големи шанси да биде во перименопауза, вели д-р Милхајзер. Но, ако сте во раните 40-ти и ги доживувате овие симптоми изолирано, можеби ќе сакате да бидете проверени за други состојби.

Најдоброто нешто што може да го стори една жена близу до возрасниот опсег на перименопауза, вели д-р Милхајзер, е едноставно да научи да ги препознава симптомите на перименопауза за да може да се соочи со неа. Третманот е достапен, и со симптомите може да се управува.

Подготовката со знаење е толку важна, вели таа, објаснувајќи дека многу жени со години страдаат со симптоми на перименопауза едноставно затоа што не сфаќаат што точно се случува. Ако овие симптоми почнуваат да [го нарушуваат] вашиот квалитет на живот, навистина треба да разговарате со вашиот лекар за тоа.

Опции за третман на перименопауза

Третманите што ви ги препорачува лекарот ќе зависат од симптомите што ви пречат најмногу, вели Сали Рафи, Фарм.Д., основач на Контрацепција на фармацевт .

Лекови

Некои жени, на пример, се борат најмногу со топлотни удари и ноќно потење. Во овие случаи, пилула или лепенка за контрацепција со ниски дози, или некој друг вид на хормонска терапија (оној што обезбедува естроген локално), како вагинален прстен, локален гел или инсерт - како на пр. естрадиол - е златен стандард. Хормонската терапија можеби не е безбедна за секого и треба да разговарате за ризиците со вашиот добавувач ако имате:

• Историја на срцева болест или фактори на ризик, како што се висок холестерол
• Семејна или лична историја на рак на дојка
• Високи нивоа на триглицериди, еден вид маснотии во крвта
• Семејна историја на заболување на жолчното кесе
• Болести на црниот дроб
• Историја на мозочен удар или згрутчување на крвта

Можете да најдете список на одобрени терапии со хормони тука .

Другите опции вклучуваат антидепресиви - како што се селективен инхибитор на внесување на серотонин (SSRI) во мала доза - за жени кои не реагираат на хормонска терапија. Габапентин , лек кој обично се користи за лекување на напади, е потенцијална опција за жени кои не се во можност да користат естроген поради други здравствени состојби (како мигрена), вели д-р Рафи.

ПОВРЗАНО: Најдобра таблета за контрацепција за вас

Третмани без рецепт

Ако сувост на вагината и / или болката за време на сексот е примарна грижа, нехормоналните локални терапии како вагинални навлажнувачи и средства за подмачкување, се одлично место за почеток, вели д-р Рафи. Примери вклучуваат Репленс и Астроглид, кои се достапни преку шалтер.

И ако сè ти пречи? Да, можете да ги користите овие третмани заедно едни со други. Несаканите ефекти се минимални или непостоечки. Меѓутоа, ако изберете да пиете апчиња за контрацепција со ниски дози, тоа е сосема можно, дури нема да препознаете дека се случува перименопауза.

Мислам дека жените треба да сфатат дека ако се на хормонални апчиња за контрацепција, тоа може да ги прикрие симптомите на перименопауза, вели таа. Тоа може да биде добра работа, но [некои жени] навистина сакаат да знаат што се случува [со нивните тела].

Алтернативни терапии

Како за природни и билни терапии (како црвена детелина, црна кохош или соја), д-р Рафи ги повикува жените да разговараат за употребата на вакви додатоци со нивните даватели на здравствени услуги, бидејќи а) податоците се мешаат и б) индустријата не е регулирана од Администрацијата за храна и лекови, што значи дека безбедноста и ефективноста не се докажани. Според Националната канцеларија за здравствени институти за додатоци во исхраната, некои студии укажуваат на тоа црниот кохош, конкретно, всушност може да ја влоши фреквенцијата и сериозноста на топли бранови .

Со [алтернативни терапии] секогаш е анализа на ризик / корист што секоја индивидуа, со помош на давателот на здравствена заштита, треба внимателно да ја разгледа [пред употреба], вели д-р Рафи.

Едноставните промени во животниот стил можат да бидат и корисни. Д-р Минкин препорачува да се облекува во слоеви за да се олесни непријатноста на вазомоторните симптоми како топлотни удари и ноќно потење. Таа исто така предлага да се обрне внимание на потенцијалните предизвикувачи. На пример, некои жени сметаат дека црвеното вино и / или зачинетата храна ја зголемуваат фреквенцијата и времетраењето на топлотните удари, па затоа ги елиминираат (или ја намалуваат потрошувачката) на тие предмети од нивната диета, вели таа.

Д-р Минкин исто така ја нагласува важноста за одржување на здрава телесна тежина за време на перименопаузата и пошироко, бидејќи вишокот тежина е контраиндикација за цела низа здравствени проблеми.

Добрата исхрана и вежбање [ќе] помогнат, нема прашање за тоа, вели таа, додавајќи дека е карактеристично за жената да добие тежина од 5-8 килограми за време на фазата на перименопауза - дури и со здрава исхрана и многу вежбање - благодарам повторно до тие хормонални промени.

Дали жените можат да забременат за време на перименопаузата?

Дури и ако не ви требаат или не сакате да земате апчиња за контрацепција со ниски дози за да помогнете во топли бранови, може да има една значајна придобивка од користењето за време на перименопауза - контрацепција. Затоа што, да, ти може забремени за време на перименопауза .

Сè се враќа на непредвидливите менструални циклуси што се случуваат во ова време, вели таа. Со други зборови, можеби не знаете точно кога, или дали, овулирате . Квалитетот на јајцата, а со тоа и шансите да забремените, се намалуваат, се разбира ( помалку од 5% шанси според Американското здружение за репродуктивна медицина ) - но можноста останува.

Луѓето сигурно не се толку плодни како што беа кога имаа 22 години, но сепак се плодни сè додека не ја поминат таа магична година без период, објаснува д-р Минкин.

И, ако оралните контрацептиви не се за вас? Тоа е во ред. Само не заборавајте да користите некаква контрацепција . Јас лично им доставив три бебиња на 47-годишни жени, вели д-р Минкин.