Диуретици: Употреба, обични брендови и безбедносни информации

Информации за лекови

Список на диуретици | Кои се диуретиците? | Како тие работат | Употреби | Видови | Кој може да земе диуретици? | Безбедност | Несакани ефекти | Трошоци

Диуретиците, попознати како апчиња за вода, ја зголемуваат количината на течност што се исфрла од телото преку урината. Еден од најпознатите, природни диуретици е кофеинот, кој често се наоѓа во кафето и чајот. Сепак, кофеинот има благи диуретични ефекти и обично не се користи како диуретик во медицински услови.

Современата историја на диуретици започна во 1919 година кога еден студент по медицина открил дека инјекциите што содржат жива се ефикасни за излачување вода кај пациенти со сифилис. Дури во 1950-ти и 1960-ти откриени и широко користени диаретици кои обично се препишуваат на тиазиди и јамки. Денес, диуретиците обично се препишуваат за лекување на висок крвен притисок и други состојби.

Продолжете со читање за да дознаете повеќе за различните видови диуретици, нивната употреба и несакани ефекти.

Список на диуретици
Име на бренд (генеричко име)	Просечна цена на готовина	SingleCare цена	Научи повеќе
Микрозид (хидрохлоротиазид)	56 УСД на 30, таблети од 25 мг	Набавете купони за хидрохлоротиазид	Детали за хидрохлоротиазид
Хигротон (хлорталидон)	31 УСД на 30, таблети од 25 мг	Набавете купони за хлорталидон	Детали за хлорталидон
Лозол (индапамид)	46 долари на 30, 2,5 мг таблети	Набавете купони со индапамид	Детали за индапамид
Зароксилин (метолазон)	105 УСД на 30, 2,5 мг таблети	Набавете купони за металазон	Детали за Метолазон
Бумекс (буметанид)	91 $ на 30, 1 mg таблети	Набавете купони од буметанид	Детали за буметанид
Ласикс (фуросемид)	26 долари на 30, таблети од 20 мг	Набавете купони со фуросемид	Детали за фуросемид
Демадекс (торсемид)	35 долари на 30, таблети од 20 мг	Набавете купони од торсемид	Детали за торшемид
Едекрин (етакринска киселина)	95 УСД на 4, таблети од 25 мг	Набавете купони за етакринска киселина	Детали за етакринска киселина
Мидамор (амилорид)	42 долари на 30, 5 mg таблети	Набавете купони за амилорид	Детали за амилорид
Дирениум (триамтерен)	478 УСД на 30, таблети од 50 мг	Набавете купони од триамтерен	Детали за триамтерен
Алдактон (спиронолактон)	30 долари на 30, таблети од 25 мг	Набавете купони за спиронолактон	Детали за спиронолактон
Инспира (еплеренон)	235 УСД на 30, таблети од 25 мг	Набавете купони еплеренон	Детали за еплеренон

Други диуретици

• Диурил (хлоротиазид)
• Натуритин (бендрофлуметијазид)
• Ендурон (метиклотиазид)
• Ренез (политијазид)
• Салурон (хидрофлуметијазид)
• Дијамокс (ацетазоламид)
• Даранид (дихлорфенамид)
• Нептазан (метазоламид)
• Диурекс (памабром)
• Осмитрол (манитол)

Кои се диуретиците?

Инаку познати како апчиња за вода, диуретиците се лекови кои ја зголемуваат количината на сол и вода што се излачуваат од телото. Овие лекови го зголемуваат производството на урина произведена во бубрезите, што доведува до зголемен проток на урина или диуреза. Диуретиците обично се користат за лекување висок крвен притисок (хипертензија) и задржување на течности или едем, кој се развива како симптом на срцева слабост, проблеми со бубрезите и црнодробна слабост. Некои диуретици исто така може да се користат за лекување на оток во мозокот предизвикан од сериозна повреда на главата или оток на очите предизвикани од око состојби како глауком .

Како функционираат диуретиците?

Диуретиците дејствуваат со промена на рамнотежата на вода, сол и електролити во телото.

Поконкретно, тие имаат ефекти врз различните процеси во бубрезите кои играат улога во реапсорпцијата на натриум и електролит. Постојат неколку различни видови на диуретици. Секој од нив може да работи во различни делови на бубрег , органот за филтрирање на телото. Поради зголемената концентрација на натриум ослободен од бубрезите, повеќе вода се извлекува од телото во урината.

Можеби е важно да се разбере структурата на бубрегот и како тој работи за да се разбере целосно како функционираат диуретиците. Секој бубрег содржи над 1 милион нефрони, кои се единици за филтрирање кои отстрануваат отпад и произведуваат урина во телото. Во зависност од видот на диуретик, овие лекови обично работат во проксималната згрчена тубула, асцендентниот екстремитет на јамката на Хенле, дисталниот згрчен тубул или собирниот тубул.

За што се користат диуретиците?

Диуретиците може да се користат за лекување на различни различни состојби кои влијаат на срцето, бубрезите и црниот дроб. Тие исто така се користат како антихипертензиви за намалување на крвниот притисок. Диуретиците понекогаш се злоупотребуваат од страна на оние со нарушувања во исхраната, со цел да изгубат тежина. Диуретиците може да се добијат само на рецепт и може да се користат за лекување на следново:

• Срцева слабост
• Инсуфициенција на левата комора
• Висок крвен притисок
• Акутна бубрежна инсуфициенција
• Олигурична бубрежна инсуфициенција
• Камења во бубрезите
• Акутна повреда на бубрезите
• Болест на бубрезите
• Болест на црниот дроб
• Белодробен едем
• Високи нивоа на калциум во крвта (хиперкалцемија)
• Високи нивоа на калиум во крвта (хиперкалемија)
• Нефроген дијабетес инсипидус
• Висок интракранијален притисок
• Глауком

Видови диуретици

Тиазидни диуретици

Тиазидите го насочуваат котранспортерот на натриум-хлорид за да ја блокираат реапсорпцијата на натриум, што помага во регулирање на нивото на натриум и крвен притисок. Како класа на лекови, тиазидните диуретици ја блокираат реапсорпцијата на приближно 5% на натриум во дисталната споена тубула. Тиазидите исто така ја блокираат реапсорпцијата на калиум, што може да доведе до вишок елиминација на калиум од телото. Ниски нивоа на калиум (хипокалемија), покрај другите проблеми, може да доведе до абнормален срцев ритам. Заради нивните ефекти, тиазидите често се користат како третман од прв ред за хипертензија наместо АКЕ-инхибитори. Примери за тиазиди вклучуваат микрозид (хидрохлоротиазид) и хигротон (хлорталидон).

Диуретици за јамка

Како и тиазидите, диуретиците од јамка исто така помагаат во регулирање на нивото на натриум во бубрезите. Сепак, диуретиците на јамката дејствуваат во растечкиот екстремитет на јамката на Хенле во нефронот. Овие лекови го насочуваат котранспортерот на натриум-калиум-хлорид за да ја блокираат реапсорпцијата на натриум и вода. Диуретиците со јамка исто така можат да ја намалат апсорпцијата на калиум, што може да доведе до ниски нивоа на калиум во телото. Диуретиците со јамка може да се користат за лекување на срцева слабост, бубрежна слабост, високо ниво на калиум (хиперкалемија), високо ниво на калциум (хиперкалцемија) и повеќето видови на едем, како што е белодробен едем. Примери за диуретици на јамка вклучуваат Бумекс (буметанид) и Ласикс (фуросемид) , како и Демадекс (торсемид).

Диуретици кои штедат калиум

Диуретиците кои штедат калиум не предизвикуваат зголемено лачење на калиум во урината. Диуретиците кои штедат калиум, како амилорид, се врзуваат за натриумовите канали за да ја намалат реапсорпцијата на натриум во крвта. Ова ја зголемува загубата на течности без намалување на нивото на калиум. Другите диуретици кои штедат калиум, како спиронолактон, работат во дисталните тубули и собираат канали за да ги блокираат ефектите на алдостерон, стероиден хормон кој ја зголемува реапсорпцијата на натриум. Примери на диуретици кои штедат калиум вклучуваат Мидамор (амилорид), Дирениум (триамтерен), Алдактон (спиронолактон) и Инспера (еплеренон).

Инхибитори на јаглеродна анхидраза

Јаглеродната анхидраза е ензим кој се наоѓа во различни делови на телото, вклучувајќи ги црвените крвни зрнца и проксималната згрчена тубула на бубрегот. Овој ензим му помага на телото повторно да апсорбира натриум, бикарбонат и хлорид. Инхибиторите на јаглеродна анхидраза го блокираат овој ензим за излачување на овие супстанции и вишок вода од телото. Инхибитори на јаглеродна анхидраза често се користат за лекување на глауком. Примерите вклучуваат Диамокс (ацетазоламид) и Нептазан (метазоламид).

Други диуретици

Ксантинските диуретици се вид на благ диуретик кој блокира реапсорпција на течност во проксималниот тубул на бубрегот. Примери на ксантински диуретици вклучуваат кофеин и диурекс (памабром). Осмотски диуретици користете го процесот на осмоза за да извлечете течност и да го намалите задржувањето на течности. Осмотските диуретици првенствено работат во проксималниот тубул и јамката на Хенле. Најчесто користен осмотски диуретик е Осмитрол (манитол), кој се користи за намалување на интракранијалниот притисок и лекување на акутна бубрежна инсуфициенција.

Кој може да земе диуретици?

Возрасни

Диуретиците обично се користат за лекување на едем и други кардиоваскуларни состојби кај возрасни. Употребата на диуретици кај возрасни ќе зависи од лекуваната состојба.

Деца

На децата може да им се препишат диуретици за да се намалат преоптоварување на течности предизвикани од конгестивна срцева слабост и бубрежна инсуфициенција. Употребата на диуретици кај деца ќе зависи од третираната состојба. Дозата на диуретици кај деца често се пресметува според телесната тежина.

Дали диуретиците се безбедни?

Диуретиците се генерално безбедни лекови кога се користат како што е пропишано. Поради нивните ефекти врз вода, сол и реапсорпција на електролити, тие можат да предизвикаат нерамнотежа на течности и електролити. Вишокот загуба на течности, исто така, може да доведе до дехидратација кај некои пациенти. Ниските нивоа на калиум исто така може да бидат загрижени за многу диуретици, освен диуретици кои штедат калиум.

Комбинираната употреба на диуретици и дигоксин или литиум можеби ќе треба да се следи или избегне. Разговарајте со давател на здравствена заштита за други можни интеракции на лекови со диуретици.

Диуретиците потсетуваат

Нема моментални повлекувања на диуретици заклучно со март 2021 година.

Ограничувања за диуретици

Не земајте диуретици ако имате алергија на состојки во диуретиците. Одредени диуретици содржат сулфа, што може да предизвика алергиска реакција кај луѓе кои доживеале алергиска реакција на лекови за сулфонамид, како што е сулфаметоксазол.

Некои постари луѓе можеби ќе треба да се следат додека земаат диуретици. Диуретиците може да го зголемат ризикот од вртоглавица или пад кај постари луѓе поради постурална хипотензија , или брзо намалување на крвниот притисок при промена на положбата на седење и стоење.

Можете ли да земате диуретици додека сте бремени или доите?

Диуретиците понекогаш се препишуваат за време на бременоста за хипертензија или срцеви заболувања. Сепак, нивната безбедност не е потврдена со студии. Диуретиците треба да се користат само доколку придобивките ги надминуваат ризиците. Високи дози на диуретици може да влијаат на снабдувањето со млеко и да ја потиснат лактацијата кај жени кои дојат. Консултирајте се со давател на здравствена заштита за медицински совет пред да користите диуретици додека сте бремени или доите.

Дали диуретиците се контролираат супстанции?

Не, диуретиците не се контролирани супстанции.

Вообичаени несакани ефекти на диуретици

Најчестите несакани ефекти на диуретиците вклучуваат:

• Често мокрење
• Вртоглавица
• Леснотија
• Замор или замор
• Главоболка
• Осип
• Мускулни грчеви
• Дијареа
• Еректилна дисфункција
• Зголемено ниво на шеќер во крвта

Сериозни несакани ефекти на диуретиците вклучуваат ниско ниво на калиум или хипокалемија, што може да доведе до абнормален срцев ритам. Без третман, ниското ниво на калиум може да доведе до опасни по живот проблеми. Диуретиците кои штедат калиум имаат помала веројатност да го предизвикаат овој несакан ефект, но наместо тоа, можат да предизвикаат високи нивоа на калиум (хиперкалемија). Диуретиците можат да предизвикаат други нерамнотежи на електролитите, како што се ниско ниво на натриум (хипонатремија) и ниско ниво на калциум (хипокалцемија).

Диуретиците исто така може да предизвикаат дехидратација поради екскреција на повеќе течности. Симптомите на дехидратација може да вклучуваат екстремна жед, конфузија и урина во темна боја.

Некои диуретици како тиазиди може привремено да го зголемат нивото на холестерол.

Кажете му на вашиот лекар ако имате историја на некоја од следниве состојби пред да користите диуретик:

• Дијабетес
• Подагра
• Проблеми со бубрезите
• Дехидратација
• Панкреатитис
• Лупус
• Проблеми со менструацијата

Разговарајте со давател на здравствена заштита за да дознаете за други можни несакани ефекти, предупредувања и мерки на претпазливост поврзани со диуретици.

Колку чинат диуретиците?

Диуретиците се генерално ефтини и достапни лекови кои се достапни во бренд-име и генерички верзии. Скоро сите планови на Медикер и осигурување ќе ги покриваат диуретиците. Трошоците може да варираат во зависност од вашиот план за осигурување. Без осигурување, цената на диуретиците може да варира во зависност од пропишаната количина на таблети. Сепак, користејќи a картичка за попуст на рецепт од SingleCare може да помогне да се намалат трошоците за диуретици.