Дали вашето дете е погрешно дијагностицирано со АДХД?

Здравствено образование

Дали се чини дека вашата ќерка има безгранична енергија, трча кругови околу сите нејзини врсници? Или на вашиот син изгледа дека му е тешко да се концентрира на час, заработувајќи посиромашни од очекуваните оценки? За родителот е тешко да знае дали ваквите однесувања се симптоми на АДХД - или едноставно децата се деца. Добивањето точна АДХД-дијагноза за вашето дете од професионалец за ментално здравје може да значи разлика помеѓу само поминување и растење со самодоверба.

Што е АДХД?

Нарушување на хиперактивност со дефицит на внимание е невроразвојно нарушување кое се карактеризира со образец на однесување, присутен во повеќе средини (на пример, во училиште и дома), што може да резултира во проблеми со перформансите во социјални, образовни или работни средини, според Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања ( ДСМ-5 ) Овие обрасци на однесување се поделени на или невнимание или хиперактивност-импулсивност и вклучуваат симптоми кои се движат од неуспех да се слуша или да се следат упатствата до досетливост или прекумерно зборување.

Причината за АДХД е непозната, според Дијана Дојч, д-р , психијатар од Бруклин, иако таа вели дека се работи за сомневање за наследна компонента.

Често ќе видите дете што го има ова, а таткото ќе рече: „Ох, добро, го имав тоа кога бев дете“, објаснува таа, додавајќи дека иако веројатно сте родени со АДХД, факторите на околината исто така може да имаат ефект врз состојбата. Овие фактори на животната средина можат да вклучуваат малтретирање, неконзистентни рутини, досада и евентуално диета.

Фактот дека АДХД е поврзан со големо зголемување на смртните случаи го прави уште поважно да се утврди точна дијагноза. Зголемувањето на смртните случаи е претежно од несреќи, но самоубиства и предозирање со лекови се почести и кај деца и кај возрасни со АДХД.

АДХД симптоми

Симптомите на АДХД спаѓаат во две категории: невнимание и хиперактивност-импулсивност, при што повеќето деца имаат комбинација од двете, според д-р Дојч.

Типични симптоми на невнимание вклучуваат:

• Тешкотија при одржување на вниманието
• Лесно се одвлекува вниманието
• Не обрнувајќи внимание на деталите
• Правење безгрижни грешки
• Борба за завршување на задачите или следење на упатствата
• Губење или заборавање на нештата

Типични симптоми на хиперактивност-импулсивност вклучуваат:

• Дејство пред размислување
• Немир и досетливост
• Зборувајќи многу или прекинувајќи ги луѓето во несоодветно време.

Овие симптоми мора да се појават кај дете пред 12-та година од животот и да предизвикаат нарушување во нивниот живот, со цел да се постигне АДХД-дијагноза.

За таа цел, ако како возрасен , одеднаш се наоѓате себеси како имате потешкотии во концентрацијата, постојат многу други состојби (како што се анксиозност или депресија) што вашиот лекар најверојатно ќе ги исклучи прво. Сепак, вообичаено е возрасен човек да има АДХД како дете и да го одржува во зрелоста. Во овие случаи, д-р Дојч вели дека симптомите може да изгледаат многу исти во зрелоста, иако вокабуларот што се користи за да се опишат, веројатно ќе биде малку поинаков.

Не постои детска АДХД-листа на симптоми во ДСМ наспроти список за возрасни, вели таа. Сепак, честопати се претставува поинаку. Може да имаш сопруг да рече: „Мојот сопруг оди од една на друга работа и му е тешко.“ Или понекогаш некој млад возрасен ќе влезе и ќе рече: „Знам дека отсекогаш сум ја имал оваа тешкотија, но никој никогаш ме одведе [на лекар] или бев доволно паметен што успеав “.

Зошто се случува погрешно дијагностицирање на АДХД?

Проценетиот број на деца на кои некогаш ќе им биде дијагностициран АДХД, според истражувањето за родители во 2016 година цитирано од Центри за контрола и превенција на болести (ЦДЦ), е 6,1 милиони. Сепак, студија од 2017 година објавена во Детска и адолесцентна психијатрија и ментално здравје сугерираше дека околу 1,1 милиони деца во САД добиле несоодветна дијагноза на АДХД.

Студијата наведе бројни потенцијални причини за погрешна дијагноза на АДХД, вклучително:

• Датум на раѓање близу датумот на прекинување на градинката. Честопати, однесувањето на овие незрели ученици се споредува со однесувањето на нивните релативно позрели соученици со цел да се постигне дијагноза. (Во суштина, додека сите ученици се во градинка, постапките на 5-годишното дете веројатно ќе бидат помалку разумни од постапките на 6-годишниците.)
• Лекарите кои доаѓаат до свои заклучоци и не ги користат правилно дијагностичките методологии наведени во ДСМ-5 .
• Симптоми на АДХД имитирајќи ги другите состојби или пациент кој има повеќе состојби, што ја прави дијагнозата покомплицирана.

При дијагностицирање на АДХД, лекарите треба да внимаваат да не ги поврзуваат симптомите на АДХД со други проблеми со менталното здравје, како што се анксиозни нарушувања или нарушувања на расположението. Секој што некогаш бил вознемирен, а тоа е секој, знае дека е невозможно да се обрне внимание кога сте навистина вознемирени, вели д-р Дојч. Не можете да се фокусирате.

Исто така, треба да се исклучат нарушувања во развојот, како што се пречки во учењето и нарушувања на аутистичниот спектар. Другата работа е што понекогаш детето е само академски неусогласено, вели д-р Дојч. Ова е многу важно. Нечии деца ќе си дојдат дома и ќе кажат дека им е досадно, но всушност можеби имаат попреченост во учењето.

Можно е детето да има и развојно нарушување и АДХД (или анксиозност / депресија и АДХД), така што има многу нијанси вклучени во точното дијагностицирање на основните проблеми.

Додека прекумерното дијагностицирање е често дискутиран проблем со АДХД, помалку внимание се посветува на феноменот на недоволно дијагностицирање. Младите девојки, конкретно, обично се дијагностицираат поретко, често затоа што нивните симптоми не се позабележителни хиперактивни и тие можат да компензираат доволно добро.

Паметните девојки се групата која најмногу се занемарува, кои ќе ги видам кога имаат 27 години, вели Овен Муир, д-р, психијатар и ко-основач на Бруклин умови . Никој не се грижи дали добивате А не А +, или ако сте девојче и дали добивате Б +, особено ако сте тивки. И, така тивки девојки кои имаат невнимателен тип АДХД и се многу паметни, нема доволно опсег на тешкотии во одделенска настава или во средно училиште за да се направи тоа важно. Тие можат да ги прават тие работи во сон. Тие можат да бидат неверојатно оштетени, но ако се доволно паметни, не е важно - сè додека не стигнете до точката каде што ќе удрите во wallидот. И, поентата е кога барањата ја надминуваат нивната способност да се справат со нив, што предизвикува дијагноза многу подоцна во животот.

Lивотот со недијагностициран (и, според тоа, нетретиран) АДХД може да има големи последици, од слаба самодоверба и тешкотии при работа до проблеми во врската - дури и обид за самоубиство.

ПОВРЗАНО: Придобивките од ADHD лекови за тинејџери

Правилно дијагностицирање на АДХД

Ако вашето дете покажува симптоми на АДХД, важно е да го однесете на медицинско лице за тестирање. Првиот чекор, според ЦДЦ , обично е едноставен медицински тест за да се провери нивниот вид и слух за да се исклучат какви било физички состојби што можат да ги имитираат симптомите на АДХД. После тоа, професионалец за ментално здравје, најверојатно, ќе спроведе серија интервјуа, со родители, наставници и дете, за навистина да разбере кои се проблемите и како тие влијаат на училишниот и домашниот живот на детето.

Тоа навистина е клиничка дијагноза, вели д-р Дојч. Но, за да успееме, мора да ставиме многу парчиња кои не се клинички. Но, главно, тоа е списокот. Тоа е изведба: Зошто ова дете не го прави она што го очекувавте? Зошто оваа личност има толку многу потешкотии во овој академски амбиент? Тоа е како да си детектив.

Прифатениот опсег на возраст за тестирање, според Американска академија за педијатрија , има 4 до 18 години.

АДХД третман

Третманот за АДХД спаѓа во две категории: бихевиорална и фармаколошка. Во зависност од возраста и потребите на детето, тие често ќе се користат во тандем за лекување на нарушувањето.

Како лекувате АДХД без лекови?

Бихевиоралниот третман е обично првиот чекор за многу мали деца (на возраст од 4 и 5 години) дијагностициран со АДХД. Ова често има форма на обука за родители. Родителите треба да разберат дека треба позитивно да го зајакнат доброто однесување што го гледаат, вели д-р Дојч. Родителите исто така учат како да ги расчленат големите задачи во помали чекори. Со цел нивното дете успешно да го следи, секој чекор треба да биде придружен со попозитивно засилување. За постарите деца, третманот во однесувањето може да вклучува и одредена форма на терапија. Исто така, професионалците за ментално здравје можат да се консултираат со наставниците на студентите за да го измислат вистинскиот вид план за учење за нив.

Кој е најдобриот лек за АДХД?

АДХД лекови спаѓаат во две категории: стимуланси и нестимуланси. Првата линија е стимуланси, вели д-р Дојч. Стимулативни лекови (кои обично се базирани на метилфенидат или амфетамин) вклучуваат лекови како Адерал , Риталин , и Декседрин . Во согласност со Администрација за храна и лекови (ФДА) ,за нив се верува дека го зголемуваат нивото на допамин во мозокот - невротрансмитер поврзан со мотивација, внимание и движење, што има смирувачки ефект. Ако децата не можат да пијат стимуланс (можеби поради друга основна состојба), тогаш ќе им биде препишан лек што не стимулира, како што е Стратера (атомоксетин), Интунив (гванфацин) или Капвеј (клонидин).

Овие лекови можат да имаат несакани ефекти и не постои план за третман на АДХД, според сите, затоа е важно да соработувате со лекарот на вашето дете за да изготвите план за лекување за нив, на кој можеби ќе треба да се измените.

ПОВРЗАНО: Кога АДХД лекови ќе исчезнат: Како да се справите со часовникот на вештерки после училиште

Додека АДХД не може да се излечи, може да се управува добро. Многу луѓе со оваа состојба градат толку ефикасни стратегии за справување што повеќе не им требаат лекови како возрасни.